Prezentare generală

Această pagină oferă un rezumat general al deformării spinale, un glosar rapid de termeni înrudiți și semne și simptome comune, teste de diagnostic și considerații de tratament.

Spitalul coloanei vertebrale de la Institutul Neurologic din New York este recunoscut în întreaga lume ca lider în tratamentul deformării coloanei vertebrale.

coloana vertebrală normală este echilibrată structural pentru o flexibilitate optimă și susținerea greutății corpului. Când este privit din lateral, are trei curbe blânde. Coloana lombară (inferioară) are o curbă interioară numită lordoză. Coloana toracică (mijlocie) are o curbă exterioară numită cifoză. Coloana cervicală (coloana vertebrală în gât) are, de asemenea, o lordoză. Aceste curbe funcționează în armonie pentru a menține Centrul de greutate al corpului aliniat peste șolduri și pelvis. Când este privit din spate, coloana vertebrală normală este dreaptă.

curbura anormală a coloanei vertebrale o poate scoate din aliniere. Curbura anormală văzută din lateral se numește dezechilibru sagital. Tipurile de dezechilibru sagital includ cifoza, sindromul flatback și sindromul chin-on-chest. Curbura anormală a coloanei vertebrale văzută din spate se numește scolioză.

fiecare dintre aceste afecțiuni poate apărea dintr-o varietate de motive, inclusiv deformarea congenitală (deformarea prezentă la naștere), degenerarea legată de vârstă, procesele de boală precum tumorile sau infecțiile, alte afecțiuni sau cauze idiopatice (cauze care nu sunt încă înțelese).

Glosar

• Cervical: având legătură cu coloana vertebrală din gât. Coloana cervicală normală are o lordoză (curba interioară)
• toracic: având legătură cu coloana vertebrală din partea superioară și mijlocie a spatelui. Coloana toracică normală are o cifoză (curbă exterioară)
• lombar: având legătură cu coloana vertebrală din partea inferioară a spatelui. Coloana lombară normală are o lordoză (curbă interioară)
• Congenital: prezent la naștere
• degenerativ: având legătură cu uzura legată de vârstă
• idiopatic: apărut din motive necunoscute
• deformare sagitală
  • cifoză: deformare spinală în care coloana vertebrală se curbează excesiv spre exterior, creând aspectul unui cocoșat. Ocazional numită hiperchifoză, pentru ao diferenția de cifoza normală a coloanei vertebrale toracice.
    • Chin pe sindromul toracic: cifoza toracică cervicală și superioară, care este atât de severă, bărbia scade la piept. De asemenea, denumit sindromul capului scăzut sau ptoza capului.
  • lordoză: o deformare spinală rară în care partea inferioară a spatelui se curbează excesiv spre interior. Ocazional numită hiperlordoză pentru ao diferenția de lordoza normală a coloanei vertebrale lombare. Hiperlordoza poate apărea pentru a compensa hipercifoza în altă parte.
  • sindromul Flatback: deformarea coloanei vertebrale în care coloana lombară își pierde lordoza normală.

dacă deformările din planul sagital împiedică individul să obțină o poziție verticală cu capul aliniat peste șolduri, rezultatul este dezechilibrul sagital.

• scolioza: o curbă laterală a coloanei vertebrale. Clasificările includ
  • Congenital: o formă de scolioză prezentă la naștere
  • Infantil: scolioză care apare la pacienții cu vârsta cuprinsă între 0-3 ani
  • Juvenil: scolioză care apare la pacienții cu vârsta cuprinsă între 4-10 ani
  • adolescent: scolioză care apare la pacienții cu vârsta cuprinsă între 11-18 ani
  • ADULT: scolioza la adulți poate fi idiopatică sau degenerativă în cauză

semne și simptome

semnele sunt indicații observabile ale unei afecțiuni. Semnele pot fi văzute sau simțite de alte persoane decât pacientul. Semnele de scolioză pot include o diferență în înălțimea umărului sau șoldului, o diferență în modul în care brațele atârnă lângă corp, o coloană vertebrală care este vizibil în afara centrului sau un cap care apare în afara centrului cu corpul. Semnele dezechilibrului sagital pot include o postură înclinată înainte, o cocoașă în spate sau incapacitatea de a se ridica drept.

simptomele pot fi resimțite de persoana cu această afecțiune. Simptomele scoliozei variază: majoritatea cazurilor de scolioză infantilă, juvenilă și adolescentă, de exemplu, nu produc simptome. Scolioza degenerativă este adesea însoțită de durere. Simptomele dezechilibrului sagital variază de la disconfort ușor până la durere severă. Deformările coloanei vertebrale au, de asemenea, capacitatea de a interfera cu măduva spinării sau rădăcinile nervoase. Întinderea sau compresia măduvei spinării sau a rădăcinilor nervoase produce simptome care pot include durere, slăbiciune, amorțeală sau furnicături care se deplasează pe un braț sau pe un picior.

teste și diagnostic

pentru a stabili existența și amploarea deformării coloanei vertebrale, următoarele teste pot fi utile:

• raze X (cunoscute și sub numele de filme simple)-test care utilizează fascicule invizibile de energie electromagnetică (raze X) pentru a produce imagini ale oaselor. Structurile țesuturilor moi, cum ar fi măduva spinării, nervii spinali, discul și ligamentele, nu sunt de obicei observate pe raze X și nici pe majoritatea tumorilor, malformațiilor vasculare sau chisturilor. Razele X oferă o evaluare generală a anatomiei osoase, precum și curbura și alinierea coloanei vertebrale. Dislocarea sau alunecarea coloanei vertebrale (cunoscută și sub denumirea de spondilolisteză), cifoza, scolioza, precum și echilibrul local și general al coloanei vertebrale pot fi evaluate cu raze X. Anomalii osoase specifice, cum ar fi pintenii osoși, îngustarea spațiului discului, fractura corpului vertebral, colapsul sau eroziunea pot fi, de asemenea, identificate pe raze X cu film simplu. Razele X dinamice sau de flexie / extensie (raze X care arată coloana vertebrală în mișcare) pot fi obținute pentru a vedea dacă există mișcări anormale sau excesive sau instabilitate în coloana vertebrală la nivelurile afectate.
• imagistică prin rezonanță magnetică (MR) : utilizează un magnet și unde radio pentru a furniza imagini detaliate ale coloanei vertebrale, precum și a măduvei spinării, a nervilor spinali și a altor țesuturi moi
• tomografie computerizată (CT) scanare: o procedură imagistică de diagnostic care utilizează o combinație de raze X și tehnologie computerizată pentru a produce imagini detaliate ale oaselor și țesuturilor moi. Scanările CT sunt mai detaliate decât radiografiile generale.

tratamente

în cea mai mare parte, tratamentele neoperatorii sunt recomandate înainte de luarea în considerare a intervenției chirurgicale. Tratamentele neoperatorii includ medicamente pentru durere, terapie fizică (inclusiv antrenament de mers și postură) și anumite aparate dentare.

chirurgia este considerată dacă:

• pacientul prezintă dureri severe care nu sunt ameliorate prin terapie fizică, întărire și/sau medicamente pentru durere
• deformarea coloanei vertebrale progresează
• condiția a provocat o deformare fizică care este insuportabilă pentru pacient
• condiția a provocat compresia măduvei spinării sau a rădăcinilor nervoase
• deformarea a rezultat din fracturi, de obicei cauzate de osteoporoză
• deformarea este de o asemenea natură încât nu există magnitudinea că este probabil să progreseze chiar și odată ce creșterea scheletului este completă

obiectivele intervenției chirurgicale sunt ameliorarea simptomelor și alinierea și stabilizarea coloanei vertebrale. Cu toate acestea, deoarece deformarea coloanei vertebrale variază de la pacient la pacient, nu există două tratamente chirurgicale la fel. Chirurgii noștri experimentați pot determina cel mai bun tratament pentru fiecare pacient și fiecare situație. alinierea și stabilizarea coloanei vertebrale sunt proceduri complexe. Alinierea coloanei vertebrale trebuie realizată din toate unghiurile, iar menținerea coloanei vertebrale în poziția sa stabilă necesită adesea implantarea hardware-ului, cum ar fi șuruburile și tijele. Citiți mai multe despre corectarea și stabilizarea deformării aici. dacă deformarea a dus la comprimarea măduvei spinării sau a nervilor spinali, chirurgul poate efectua o intervenție chirurgicală de decompresie. O laminectomie este un tip comun de chirurgie de decompresie. În această procedură, chirurgul îndepărtează o secțiune de OS numită lamina din spatele vertebrei. Îndepărtarea laminei oferă spațiu suplimentar măduvei spinării și îi permite să funcționeze corect.

pentru o explicație detaliată a procedurilor chirurgicale care pot fi necesare pentru a trata o deformare specifică a coloanei vertebrale, consultați pagina individuală a acestei afecțiuni.Dr. Paul C. McCormick, Peter D. Angevine, Christopher E. Mandigo și Patrick C. Reid sunt experți în tratarea deformărilor coloanei vertebrale. Fiecare vă poate oferi și o a doua opinie.