cum este diagnosticată scleroza multiplă?

cum este diagnosticată scleroza multiplă?

nu există un singur test de diagnostic care să fie pozitiv pentru scleroza multiplă. Există o serie de criterii acceptate pentru diagnosticarea SM, dar chiar și acest sistem este imperfect. Deoarece diagnosticarea SM poate fi dificilă, ar trebui făcută de un neurolog specializat în tratarea SM. Până la 10% dintre persoanele diagnosticate cu SM au de fapt o altă boală care imită SM.

Exemple de alte boli care prezintă SM includ inflamația vaselor de sânge, accidente vasculare cerebrale multiple, deficit de vitamine și infecții ale creierului. Uneori, bolile legate de stres pot duce la diagnosticarea greșită a SM.

care sunt criteriile acceptabile pentru diagnostic?

• debut normal între 10 și 60 de ani
• simptome și semne care indică leziuni ale substanței albe ale sistemului nervos central
• dovezi ale a două sau mai multe leziuni atunci când se face o scanare RMN (vezi mai jos)
• dovezi obiective ale bolii în sistemul nervos central în timpul unui examen neurologic
• : două sau mai multe episoade care durează cel puțin 24 de ore și apar la cel puțin o lună distanță sau un curs progresiv de semne și simptome timp de cel puțin șase luni
• nicio altă explicație pentru simptome

cum voi fi diagnosticat?

un diagnostic precis se bazează pe istoricul medical și examenul neurologic folosind teste ale funcției sistemului nervos. Depinde mult de capacitatea medicului de a pune întrebările potrivite pentru a descoperi informații și pentru a evalua corect semnele și simptomele unui sistem nervos care funcționează defectuos.

pe lângă un istoric medical amănunțit și un examen neurologic, o varietate de proceduri specializate – deși nu sunt întotdeauna necesare – sunt, de asemenea, utile în diagnosticarea SM. Acestea includ tehnici imagistice, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), puncții lombare (examinarea lichidului cefalorahidian găsit în coloana vertebrală), potențiale evocate (teste electrice pentru a determina dacă SM afectează căile nervoase) și teste de sânge de laborator.

ce arată un RMN?

imaginea exactă produsă de RMN oferă neurologului dovezi clare ale țesutului cicatricial în părțile profunde ale creierului sau coloanei vertebrale caracteristice SM.

cu toate acestea, unele puncte anormale din creier care pot fi văzute cu RMN pot fi cauzate de alte boli, astfel încât aceste imagini ar trebui interpretate de un neurolog care are toate informațiile despre pacient. Leziuni similare pot fi observate la persoanele în vârstă sau la persoanele cu migrene sau hipertensiune arterială. Pentru a confirma diagnosticul de SM și a exclude alte cauze posibile necesită o interpretare expertă a RMN.

voi avea nevoie de o puncție lombară?

o puncție lombară pentru examinarea lichidului cefalorahidian poate fi utilă în diagnosticarea SM la unii oameni, dar nu mai este considerată necesară în toate cazurile.

o echipă experimentată de SM va putea determina dacă aveți nevoie de acest test pentru a confirma diagnosticul de SM, în special dacă istoricul și examenul fizic sugerează prezența bolii. Anomaliile care pot apărea în lichidul cefalorahidian pot fi foarte utile în stabilirea unui diagnostic, dar, ca și alte teste, puncțiile lombare nu sunt infailibile în diagnosticarea SM.

ce alte teste pot fi făcute?

testarea electrică a căilor nervoase, cunoscută sub numele de potențiale evocate, este foarte utilă pentru a confirma dacă SM a afectat căile vizuale, auditive sau senzoriale. Aceste teste se fac prin plasarea firelor în scalp pentru a testa răspunsul creierului la anumite tipuri de stimuli, cum ar fi vizionarea unui model pe un ecran video, auzirea unei serii de clicuri sau primirea impulsurilor electrice în brațe sau picioare.

medicul dumneavoastră vă poate solicita analize de sânge pentru a ajuta la excluderea altor boli care pot imita SM, dar prezența SM nu poate fi detectată în sângele dumneavoastră.

referințe

• Ropper AH, Samuels MA. Capitolul 36. Scleroza multiplă și alte boli inflamatorii demielinizante. În: Ropper AH, Samuels MA. eds. Adams & principiile neurologiei lui Victor, 10e. New York, NY: McGraw-Hill; 2014. library.ccf.org accesat 9/16/2014.
• Societatea Națională de Scleroză Multiplă. Diagnosticarea SM accesat 9/16/2014.
• Institutul Național de tulburări neurologice și accident vascular cerebral. Scleroza Multiplă: Speranță Prin Cercetare Accesat 9/16/2014.

aceste informații provin de la Clinica Cleveland și nu sunt destinate să înlocuiască sfatul medicului dumneavoastră sau al furnizorului de servicii medicale. Vă rugăm să consultați furnizorul de servicii medicale pentru informații despre o anumită afecțiune medicală. Clinica Cleveland 1995-2019

Index#S8460