cancerul Colorectal este al treilea cel mai frecvent cancer diagnosticat atât la bărbați, cât și la femei în fiecare an în Statele Unite. Există proiecții care sunt folosite pentru a căuta cancer înainte ca o persoană să aibă simptome sau semne. Fie că este vorba de a face o programare pentru o colonoscopie sau de a decide printre testele la domiciliu, cum ar fi testarea Cologuard sau FIT, selectarea unui instrument de screening pentru cancerul de colon pentru pacienți a devenit mai complexă decât era.

ce este o colonoscopie?

o colonoscopie permite medicului să privească în interiorul întregului rect și colon în timp ce un pacient este sedat. Un tub flexibil, luminat, numit colonoscop, este introdus în rect și în întregul colon pentru a căuta polipi sau cancer.

medicii care efectuează colonoscopia încă consideră colonoscopia ca fiind standardul de aur, deoarece are cea mai mare rată de detectare a tumorilor mici și a polipilor.”acesta este un beneficiu important, dar subapreciat al colonoscopiei”, a declarat Ben Tsai, MD, chirurg colorectal cu rețeaua de medici franciscani Indiana Colon & specialiști rectali Din Indianapolis. „Cu colonoscopie, suntem capabili de a elimina complet polipi sau biopsie leziuni suspecte.”

testele Cologuard

Cologuard este un test nou, bazat pe scaun și, de asemenea, poate fi cunoscut sub numele de testul imunochimic fecal (FIT). Aceste teste pe bază de scaun se pot face acasă au o sensibilitate și o specificitate mult mai mari pentru cancerul de colon. Testul Cologuard determină dacă există sânge în scaun, dacă există polipi precanceroși sau ADN anormal.

conform Cologuardtest.com, nu este nevoie de pregătire specială pentru pregătirea acestui test, urmând doar instrucțiunile care au sosit cu kitul Cologuard. Aceasta include nu au nevoie pentru a opri orice medicament înainte de colectarea unui eșantion.

rezultatele testului Cologuard

rezultatele testului Cologuard vor fi livrate de obicei furnizorului dvs. de asistență medicală în termen de două săptămâni de la primirea unui eșantion de către laboratorul Cologuard.

aceste teste pe bază de scaun sunt limitate în capacitatea lor de a detecta polipii și nu fac diferența între cancer și polipii benigni. Acest lucru poate duce la un test pozitiv al scaunului care creează griji inutile.

în plus, dacă testul pe bază de scaun se dovedește pozitiv, următorul pas pentru pacient este să aibă o colonoscopie pentru a exclude cancerul. Un test Cologuard pozitiv înseamnă că biomarkerii ADN și / sau hemoglobină care sunt asociați cu cancerul colorectal au fost detectați în scaun.

un test Cologuard negativ înseamnă că Cologuard nu a detectat niveluri semnificative de biomarkeri ADN și/sau hemoglobină în scaun care sunt asociate cu cancerul colorectal.

testarea FIT este recomandată anual, iar Cologuard la fiecare trei ani dacă testarea este negativă, dar rezultatele pozitive ale testelor necesită o urmărire cu colonoscopie.

fals pozitive și fals negative apar cu Cologuard, deci urmărirea adecvată este importantă.

fals pozitive

poate apărea un fals pozitiv sau screeningul cancerului pe bază de scaun care revine pozitiv atunci când totul este complet normal.

interesant, alimentele pe care le mananci pot contibute la acest lucru. Alimentele care declanșează alarme false și care conduc la teste suplimentare includ:

• carne roșie
• sfeclă
• broccoli
• pepene galben
• morcovi
• conopidă
• castraveți
• grapefruit
• hrean
• ciuperci
• ridichi
• napi

de ce să folosiți un test Cologuard pentru screeningul cancerului de colon?

deoarece testele pe bază de scaun sunt mai ușor de finalizat, mulți pacienți optează pentru această metodă, deoarece un anumit tip de screening pentru cancerul colorectal este preferat deloc. Estimările actuale sugerează că 70% dintre pacienții eligibili primesc un screening pentru cancerul de colon de orice fel.”unii pacienți pot alege să renunțe complet la screening dacă nu sunt oferite teste pe bază de Scaun”, a spus Paul Broderick, DO, cu Franciscan Physician Network Central Indiana Proctology din Martinsville. „Nevoia de pregătire a intestinului, sedarea și costurile și logistica unei proceduri ambulatorii pot fi descurajatoare semnificative.”

am nevoie atât de un Test Cologuard, cât și de o colonoscopie?

Cologuard și un test de colonoscopie pentru lucruri similare, dar iau două abordări diferite pentru detectarea cancerului colorectal.

Michael Morelli, MD, de la Indianapolis Gastroenterology & Hepatologie, a remarcat că nu este necesară combinarea testelor pe bază de colonoscopie și scaun. Dr. Morelli este un furnizor independent care alege să practice la Franciscan Health.

„nu există niciun beneficiu pentru testarea Fit sau Cologuard la un pacient cu risc mediu care a avut o colonoscopie normală în decurs de 10 ani”, a spus Dr.Morelli. „Acest lucru se adaugă doar la costul total al screening-ului și poate duce la teste inutile de urmărire.”

Cologuard Vs. colonoscopie: care dintre ele?

medicii care lucrează în domeniu consideră în mare măsură colonoscopia drept standardul de aur. Colonoscopia are cea mai mare rată de detectare a tumorilor mici și a polipilor, iar screeningul cancerului poate preveni cancerul de colon prin eliminarea polipilor precanceroși.”prin eliminarea polipilor, acest lucru poate preveni creșterea cancerului, iar aceasta este una dintre cele mai bune metode de prevenire a cancerului pe care le avem”, a declarat Peter Garrett, MD, un oncolog de radiații cu Cancer Care Group din Indianapolis. Dr. Garrett este un furnizor independent care alege să practice la Franciscan Health.

colonoscopia rămâne prima recomandare pentru toți pacienții eligibili, cu risc mediu și testarea pe bază de scaun dacă pacienții nu doresc să continue colonoscopia inițial. Pacienții cu risc ridicat sau simptomatici trebuie supuși colonoscopiei fără teste pe bază de scaun. Asigurarea acoperă adesea colonoscopiile de screening, dar dacă se constată o anomalie, aceasta devine o colonoscopie diagnostică, care poate fi mai scumpă pe planul dvs.

de asemenea, este important să ne amintim că majoritatea companiilor de asigurări vor acoperi doar un singur test de screening pentru cancerul de colon. Dacă un test pe bază de scaun este pozitiv, colonoscopia de urmărire poate fi considerată diagnostică și se încadrează în deductibilitatea pacientului. Acest lucru este important de știut, deoarece rata fals pozitivă (testul revine pozitiv atunci când totul este complet normal) este de aproximativ 13%. Alimentele precum carnea roșie, sfecla, broccoli, pepene galben, morcovi, conopidă, castraveți, grapefruit, hrean, ciuperci, ridichi și napi pot declanșa alarme false și ar putea duce la teste suplimentare inutile.

testele pe bază de scaun nu fac diferența între cancer și polipii benigni, iar un test pozitiv al scaunului poate crea confuzie pentru pacienți. Unii dintre acești pacienți cu test pozitiv vor avea examene de colonoscopie complet normale; unii vor avea polipi care sunt ușor îndepărtați cu colonoscopie; iar o mică parte va avea cancer. Cologuard este destul de precis în detectarea dacă aveți cancer de colon, dar numai aproximativ 42% precis în detectarea dacă aveți polpys. Îndepărtarea polipilor este cheia pentru prevenirea cancerului de colon, astfel încât Cologuard ar putea ajunge să scadă în acest domeniu.ceea ce contează cel mai mult este ca toți pacienții să fie supuși unui screening de cancer de colon adecvat vârstei și să adere la supravegherea de rutină în funcție de circumstanțele lor specifice.