o mare varietate de companii produc benzi de screening cetonă. O bandă constă dintr-o bucată subțire de folie de plastic puțin mai mare decât un chibrit, cu un tampon de reactiv la un capăt care este fie scufundat într-o probă de urină, fie trecut prin flux în timp ce utilizatorul se anulează. Tamponul este permis să reacționeze pentru o perioadă de timp exactă, specificată (se recomandă utilizarea unui cronometru pentru a cronometra exact acest lucru și a ignora orice schimbare de culoare rezultată după timpul specificat); culoarea sa rezultată este apoi comparată cu o diagramă de nuanțe clasificate care indică un interval de detecție de la prezența negativă a cetonelor până la o cantitate semnificativă. În cetoacidoza diabetică severă, reacția diptix bazată pe nitroprusiat de sodiu poate subestima nivelul corpurilor cetonice din sânge. Este sensibil numai la acetoacetat, iar raportul dintre beta-hidroxibutiric și acetoacetat este deplasat de la o valoare normală de aproximativ 1:1 până la aproximativ 10:1 în condiții cetoacetotice severe, datorită unui mediu redox în schimbare în ficat. Măsurarea acetoacetat singur va subestima astfel beta-hidroxibutiratul însoțitor dacă se aplică factorul de conversie standard.
| urină valoare |
Denumire | concentrația serică aproximativă | |
|---|---|---|---|
| mg/dL | mmol/l | ||
| 0 | negativ | interval de referință: 0,5-3,0 | 0,05-0,29 |
| 1+ | 5 (interval interquartil (IQR): 1-9) |
0,5 (IQR: 0,1–0.9) | |
| 2+ | cetonurie | 7 (IQR: 2-19) | 0,7 (IQR: 0,2–1,8) |
| 3+ | 3 (IQR: 1.4–5.2) | ||
| 4+ | cetonurie severă | – | – |
screeningedit
screeningul pentru cetonurie se face frecvent pentru pacienții bolnavi acut, pacienții pre-chirurgicali și femeile însărcinate. Orice pacient diabetic care are niveluri ridicate de glucoză din sânge și urină trebuie testat pentru cetone urinare. În plus, atunci când tratamentul diabetic este trecut de la insulină la agenți hipoglicemici orali, urina pacientului trebuie monitorizată pentru cetonurie. Dezvoltarea cetonuriei în decurs de 24 de ore de la întreruperea insulinei indică de obicei un răspuns slab la agenții hipoglicemici orali. Pacienții diabetici trebuie să-și testeze urina în mod regulat pentru glucoză și cetone, în special atunci când se dezvoltă infecții acute sau alte boli.
în afecțiunile asociate cu acidoza, cetonele urinare sunt testate pentru a evalua severitatea acidozei și pentru a monitoriza răspunsul la tratament. Cetonele din urină apar înainte de a exista o creștere semnificativă a cetonelor din sânge; prin urmare, măsurarea cetonelor din urină este utilă în special în situații de urgență.