dacă suferiți de o afecțiune medicală care v-a lăsat în imposibilitatea de a lucra, este posibil să vă gândiți să depuneți o cerere de prestații de invaliditate pe termen lung la compania dvs. de asigurări. Dacă aveți o acoperire de invaliditate pe termen lung prin intermediul angajatorului dvs. sau pentru că ați achiziționat-o separat, este posibil să fiți eligibil să primiți un procent din venitul dvs. în timp ce nu puteți lucra. Este important să înțelegeți diferitele obstacole pe care va trebui să le depășiți pentru a obține aprobarea cererii dvs. Folosind dovezi medicale, va trebui să puteți dovedi că simptomele și starea dvs. se potrivesc liniilor directoare stabilite de compania dvs. de asigurări. De asemenea, va trebui să îndepliniți toate cerințele pentru ca beneficiile dvs. să fie aprobate.
dovedirea unei dizabilități
înainte de a depune cererea de invaliditate pe termen lung, ar trebui să consultați mai întâi descrierea planului din polița dvs. sau să întrebați departamentul de Resurse Umane al companiei dvs. despre modul în care politica dvs. definește dizabilitatea. Dacă vătămarea sau boala vă împiedică să vă îndepliniți îndatoririle locului de muncă, compania dvs. de asigurări ar trebui să constate că sunteți total dezactivat. Dacă politica dvs. este una care permite beneficii pentru dizabilități parțiale, vă puteți califica și dacă starea dvs. v-a lăsat în imposibilitatea de a lucra cu normă întreagă în domeniul dvs. Unele politici prevăd că nu puteți depune o reclamație dacă primiți în continuare venituri de la angajator.
opinia medicului curant este foarte importantă pentru a dovedi cererea dvs. pentru prestații de invaliditate pe termen lung. Materialele de aplicare ar putea include un formular pentru medicul dumneavoastră pentru a completa sau cere ca medicul dumneavoastră scrie o declarație în care el sau ea va da opinia sa despre starea dumneavoastră medicală și efectul acesteia asupra capacității dumneavoastră de a lucra. Deoarece administratorul creanțelor va dori dovezi suplimentare, el sau ea va solicita orice înregistrări medicale care sunt legate de starea dumneavoastră. Aceasta poate include note clinice, RMN-uri, raze X, constatări, rapoarte chirurgicale și rezultate de laborator.
în timp ce cererea dvs. este în așteptare, este important să continuați să vă adresați medicului dumneavoastră pentru tratament. De asemenea, trebuie să urmați toate recomandările medicului dumneavoastră pentru îngrijirea ulterioară și ar trebui să continuați să faceți acest lucru după aprobarea cererii dumneavoastră. Compania dvs. de asigurări se poate baza pe eșecul dvs. de a continua tratamentul recomandat ca bază pentru încetarea beneficiilor.
Test FCE
ca parte a procesului de aplicare, compania dvs. de asigurări vă poate solicita să finalizați o evaluare a capacității funcționale. Dacă vi se cere să completați acest test, este important să discutați mai întâi cu avocatul dvs. de invaliditate pe termen lung. O evaluare a capacității funcționale este o baterie de evaluări care sunt utilizate pentru a determina dacă starea dvs. vă împiedică sau nu să lucrați. Evaluatorii care efectuează aceste teste sunt alese de către compania de asigurări, și mulți au un interes în a face constatări care comport cu ceea ce compania de asigurări vrea, mai degrabă decât ceea ce ai nevoie. FCE poate dura câteva zile și este posibil să trebuiască să treceți printr-o serie de teste fizice riguroase care ar putea exacerba starea dumneavoastră. FCE este, de asemenea, utilizat pentru a determina dacă un solicitant se preface sau nu ca motiv pentru a refuza beneficiile.
cerințe pentru primirea prestațiilor
este important să nu lăsați acoperirea să expire pentru asigurarea de invaliditate pe termen lung. Se poate face acest lucru dacă nu reușesc să plătească primele dumneavoastră în timp util. Dacă politica dvs. este una furnizată de angajatorul dvs., este posibil să nu aveți plăți de primă necesare. Dacă angajatorul dvs. nu plătește pentru planul dvs., ar trebui să vă asigurați că efectuați plățile la timp în fiecare lună. Dacă planul dvs. este furnizat prin intermediul locului de muncă, probabil că este necesar să lucrați cu normă întreagă atunci când deveniți dezactivat pentru prima dată. Munca Cu normă întreagă poate fi definită în conformitate cu politica dvs. ca lucrând minimum 30 până la 35 de ore în fiecare săptămână. Politica dvs. va conține definiția, astfel încât să o puteți verifica pentru a vă asigura.
cele mai multe polițe de asigurare de invaliditate pe termen lung au perioade de eliminare. Acestea sunt momentele care durează de la data handicapului dvs. și când puteți începe să primiți beneficiile. Nu sunteți eligibil pentru prestații de invaliditate prin polița de asigurare de invaliditate pe termen lung până la încheierea perioadei de eliminare. Aceste perioade durează adesea atâta timp cât acoperirea dvs. de invaliditate pe termen scurt durează, astfel încât acoperirea dvs. pe termen lung să poată apărea atunci când beneficiile dvs. pe termen scurt se încheie. Compania de asigurări este, de asemenea, probabil să vă ceară să vă folosiți toate concediile medicale acumulate de la locul de muncă înainte de a aplica pentru invaliditate pe termen scurt și apoi să vă folosiți beneficiile pe termen scurt înainte de a le aplica în cadrul politicii dvs. de invaliditate pe termen lung.
anumite boli și leziuni nu pot fi acoperite de unele polițe de asigurare de invaliditate pe termen lung. Este important să vă revizuiți politica pentru a vedea dacă vătămarea sau boala dvs. este exclusă de aceasta. Condițiile preexistente sunt adesea excluse în mod expres în multe politici. Acestea sunt clasificate ca leziuni sau boli care au fost diagnosticate sau tratate în anumite perioade de timp înainte de începerea acoperirii. În general, nu veți fi plătit pentru dizabilități pe termen lung care se întâmplă din cauza condițiilor preexistente pentru primele 12 luni de acoperire cu dizabilități pe termen lung. Unele politici plasează, de asemenea, limitări de doi ani asupra dizabilităților care sunt parțial cauzate de afecțiuni nervoase sau mentale și de abuzul de droguri sau alcool. În cele din urmă, unele politici exclud, de asemenea, boli specifice sau leziuni la locul de muncă care rezultă din accidente.
va trebui să fișier pentru SSDI?
când sunteți aprobat pentru prestații prin acoperirea de invaliditate pe termen lung, compania dvs. de asigurări va solicita probabil să depuneți o cerere pentru prestații de invaliditate de securitate socială. Suma pe care o primiți de la compania dvs. de asigurări poate fi compensată de suma pe care o primiți de la SSDI. Companiile de asigurări au astfel interese în aprobarea dvs. pentru prestațiile de invaliditate de securitate socială. În unele cazuri, companiile pot păstra avocații pentru dizabilități pentru a-și reprezenta asigurații în cererile lor de securitate socială.
dacă sunteți aprobat pentru prestații de invaliditate pe termen lung din cauza unei vătămări la locul de muncă, Compania vă poate solicita, de asemenea, să solicitați prestații de compensare a lucrătorilor. Dacă sunteți aprobat, atunci compania dvs. de asigurări va putea compensa suma pe care o plătește cu suma pe care o primiți din compensația lucrătorilor. Pentru a continua să primiți prestațiile de invaliditate pe termen lung, este important să continuați să solicitați prestații pentru invaliditate de securitate socială sau compensații pentru lucrători.
obținerea beneficiilor pe care le meritați
companiile de asigurări încearcă în mod obișnuit să-și limiteze pierderile prin negarea creanțelor. Obținerea de asistență juridică profesională vă poate îmbunătăți șansele de a obține beneficiile pe care le meritați de la compania dvs. de asigurări de invaliditate pe termen lung. Vă putem ajuta să vă dovediți cererea. Vă putem ajuta să colectați și să trimiteți tipurile de dovezi care ar putea fi necesare și, dacă este necesar, să soluționați problema în numele dvs. în cazul în care compania încearcă să vă respingă cererea. Contactarea unui avocat cu handicap pe termen lung cu experiență de la echipa Teh la Osterhout & Legea Berger handicap poate face diferența în cazul în care cererea dvs. pentru beneficii este sau nu aprobată în cele din urmă.
să ne ajute să obțineți beneficiile pe care le merita
programați o consultație confidențială gratuit despre apelarea negare prin apelarea ne apel gratuit la 1-866-438-8773. Dacă preferați, puteți completa formularul nostru de admisie, iar un avocat cu experiență vă va contacta pentru a programa o întâlnire.