identificare
Scorpionul sud-african fattail (Parabuthus transvaalicus)(figura) este unul dintre cei mai otrăvitori scorpioni din sudul Africii.1 membru al familiei Scorpionului Buthidae, poate crește până la 15 cm și este maro-negru închis, cu clești roșu-maronii mai deschise. Similar cu alți scorpioni fattail, are clești subțiri (pedipalpii) și o coadă pătrată groasă (telson). Parabuthus transvaalicus locuiește în deșerturi calde uscate, tufărișuri și regiuni semiaride.1,2 de asemenea, este popular în colecțiile exotice de animale de companie, cea mai comună sursă de înțepături din Statele Unite.
Scorpionul sud-african fattail (Parabuthus transvaalicus).
înțepături și Envenomation
Scorpionii cu cozi mai groase au, în general, venin mai puternic decât cei cu cozi subțiri și clești groși. Veninul este injectat de un stinger la vârful telson1; P transvaalicus poate, de asemenea, să pulverizeze venin până la 3 m.1,2 veninul nu este cunoscut pentru a provoca toxicitate prin contactul cu pielea, dar ar putea reprezenta un pericol dacă este pulverizat în ochi.
toxinele Scorpionului sunt un grup de neurotoxine complexe care acționează asupra canalelor de sodiu, fie întârziind inactivarea (toxina de la suta), fie intensificând activarea (toxina de la suta), provocând depolarizarea masivă a celulelor excitabile.1,3 toxina face ca neuronii să tragă în mod repetat.4 neurotransmițători-noradrenalină, adrenalină și acetilcolină—provoacă efectele musculare simpatice, parasimpatice și scheletice observate.1
incidența
La nivel mondial, mai mult de 1,2 milioane de persoane sunt înțepate de un scorpion anual, provocând mai mult de 3250 de decese pe an.5 adulții sunt înțepați mai des, dar copiii suferă de envenomație mai severă, sunt mai predispuși să dezvolte boli severe care necesită îngrijire intensivă de susținere și au o mortalitate mai mare.4
până la o treime dintre pacienții înțepați de un scorpion Parabuthus dezvoltă toxicitate neuromusculară, care poate pune viața în pericol.6 într-un studiu efectuat pe 277 de envenomații efectuate de p transvaalicus, 10% dintre pacienți au dezvoltat simptome severe și 5 au decedat. Copiii cu vârsta sub 10 ani și adulții cu vârsta peste 50 de ani prezintă cel mai mare risc pentru rezultate adverse.6 copii au o rată a mortalității de caz de până la 10 ori mai mare decât rata mortalității adulților.7
prezentare clinică
prezentarea clinică a envenomării Scorpionului variază în funcție de specia implicată, cantitatea de venin injectată și greutatea victimei și sănătatea inițială.1 Scorpion envenomation este împărțit în 4 grade pe baza severității unei înțepături:
• gradul I: durere și parestezie la locul de envenomare; de obicei, nu există inflamație locală
• gradul II: simptome locale, precum și durere și parestezii mai îndepărtate; durerea poate radia membrul afectat
• gradul III: disfuncție neuromusculară a nervului cranian sau a scheletului somatic; oricare dintre prezentări poate avea disfuncție autonomă asociată
• gradul IV: disfuncție neuromusculară a nervului cranian și a scheletului somatic, cu disfuncție auto-nomică asociată