ce este calcinoza cutis?

depunerea calciului în piele, țesutul subcutanat, mușchii și organele viscerale este cunoscută sub numele de calcinoză. Această afecțiune apare frecvent la nivelul pielii, unde este cunoscută sub numele de calcinoză cutis sau calcifiere cutanată.

ce cauzează calcinoza cutis?

calcinoza cutis este clasificată în patru tipuri majore.

Cutis calcinoză distrofică

Cutis calcinoză distrofică apare într-o zonă în care există piele deteriorată, inflamată, neoplazică sau necrotică. Deteriorarea țesuturilor poate fi cauzată de factori mecanici, chimici, infecțioși sau de alți factori. Există niveluri normale de calciu seric și fosfat. Condițiile care pot provoca cutis de calcinoză distrofică pot include:

• Trauma
• Acne
• Varicose veins
• Infections
• Tumours (pilomatrixoma, cysts, basal cell carcinomas and others)
• Connective tissue disease (dermatomyositis, systemic sclerosis, cutaneous lupus erythematosus)
• Panniculitis
• Inherited diseases of connective tissue (Ehlers-Danlos syndrome, Werner syndrome, Pseudoxanthoma elasticum, Rothmund-Thomson syndrome)

Dystrophic calcinosis cutis

Metastatic calcinosis cutis

Metastatic calcinosis cutis occurs in the setting of abnormal calcium and phosphate este adesea asociat cu hipercalcemie și / sau hiperfosfatemie. Condițiile care pot provoca calcinoză metastatică cutis pot include:

• hiperparatiroidism primar sau secundar
• hipercalcemie paraneoplazică
• boală osoasă distructivă, cum ar fi boala Paget
• sindromul alcalin-lapte
• aport excesiv de vitamina D
• sarcoidoză
• insuficiență renală cronică
• Calcifilaxie.

calcinoza idiopatică cutis

calcinoza idiopatică cutis apare în general în absența oricărei leziuni tisulare cunoscute sau a unui defect metabolic sistemic. Calcificarea este de obicei localizată într-o zonă generală.

iatrogenic calcinosis cutis

iatrogenic calcinosis cutis apare secundar unui tratament sau procedură, de exemplu, administrarea parenterală de calciu sau fosfat și depunerea de calciu la nou-născuți din bastoane repetate.

care sunt semnele și simptomele calcinozei cutis?

semnele și simptomele calcinozei cutis variază în funcție de cauza de bază. În multe cazuri, leziunile se dezvoltă treptat și sunt adesea fără simptome. Leziunile apar de obicei ca papule ferme, albicioase/gălbui, plăci sau noduli pe suprafața pielii. Se poate dezvolta o leziune solitară, deși leziunile multiple sunt mai frecvente. Leziunile pot deveni fragede și ulcerate, descărcând Material cremos asemănător Cretei constând în principal din fosfat de calciu cu o cantitate mică de carbonat de calciu.

leziunile degetelor pot fi dureroase, în timp ce leziunile din alte locuri pot restricționa mobilitatea articulațiilor și pot limita mișcarea din cauza rigidizării pielii. În cazuri severe, poate apărea gangrena cutanată.

cum este diagnosticată calcinoza cutis?

testele de laborator sunt efectuate pentru a determina orice anomalii metabolice care pot determina niveluri crescute de calciu și fosfat. Examinările radiologice, inclusiv radiografia cu film simplu, scanarea CT și scintigrafia osoasă, sunt utile în demonstrarea gradului de calcificare a țesuturilor.

biopsia leziunilor cutanate este utilizată pentru a confirma diagnosticul. La histologia cutisului de calcinoză, granulele și depozitele de calciu sunt observate în dermă, adesea cu o reacție celulară gigantică a corpului străin înconjurător. Depozitele de calciu pot fi, de asemenea, găsite în țesutul subcutanat.

care este tratamentul pentru calcinoza cutis?

cauza principală a calcinozei cutis trebuie identificată și tratată în consecință. Terapia medicală poate fi utilizată pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor afecțiunii, dar are, în general, un beneficiu limitat și variabil. Medicamentele care pot fi încercate includ corticosteroizi, probenecid, colchicină, etidronat de sodiu, difosfonați, diltiazem și antiacide de magneziu și aluminiu.

indepartarea chirurgicala a leziunilor este indicata atunci cand:

• devin foarte dureroase
• ulceratii si apar infectii recurente
• cauzeaza afectare functionala.

deoarece trauma chirurgicală poate stimula calcificarea ulterioară, poate fi mai bine să accizați un loc mic înainte de a merge mai departe cu o excizie mare. Recurența este frecventă după excizie.

în funcție de cauza de bază, poate fi necesară o echipă multidisciplinară de medici, inclusiv nefrolog, reumatolog și hematolog, pentru a gestiona afecțiunea.