amigdalele sunt alcătuite din țesut limfatic în gât care se apără împotriva virușilor și bacteriilor care intră în gură.

intreaba ALEXA: adauga Michigan Medicine News Break la Briefing Flash

adenoids, o masă de țesut limfatic în partea din spate a nasului, joacă un rol similar în sistemul imunitar.dar amigdalele și adenoizii pot provoca uneori probleme de sănătate la copii și adulți tineri.

când sunt mărite, țesuturile pot bloca căile respiratorii și pot provoca respirație dezordonată în somn sau apnee în somn. Ambele ar putea deveni, de asemenea, o sursă de infecție continuă.

deoarece amigdalele și adenoizii se pot micșora în timp, problemele sunt temporare pentru unii copii. Pentru alții, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a le elimina.

nu este recomandat pentru fiecare copil.”eliminarea lor doar pentru că sunt mari nu este o idee bună — dar atunci când cauzează o problemă cu somnul sau infecțiile, beneficiile depășesc riscurile”, spune Aaron Thatcher, MD., un otolaringolog pediatru la Universitatea din Michigan C. S. Mott Children ‘ s Hospital. „Chirurgia nu provoacă disfuncții semnificative ale sistemului imunitar.”

efectuat mai mult de 530.000 de ori în fiecare an la pacienții cu vârsta de 15 ani și mai tineri în Statele Unite, îndepărtarea amigdalelor (amigdalectomie) este a doua cea mai frecventă intervenție chirurgicală pentru copii.

când amigdalele trebuie îndepărtate

medicii folosesc cele mai bune practici pentru a determina dacă un pacient tânăr are nevoie de o amigdalectomie, spune Thatcher.

când vine vorba de suspiciune de apnee în somn, semnele de avertizare se pot manifesta ca iritabilitate, probleme de focalizare și performanțe școlare slabe. Eșecurile pot afecta „fiecare element al calității vieții unui copil”, spune Thatcher.

există dovezi puternice că eliminarea amigdalelor și adenoidelor este eficientă în tratarea apneei obstructive de somn. Medicii pot comanda mai întâi un studiu de somn (polisomnogramă) pentru a evalua somnul unui copil înainte de a merge mai departe cu o intervenție chirurgicală pentru simptomele somnului.

Mai multe din MICHIGAN: Înscrieți-vă pentru newsletter-ul nostru săptămânal

uneori, amigdalele sunt eliminate din cauza infecției cronice. Pragul: un copil ar fi trebuit să aibă șapte infecții recurente ale amigdalelor în decurs de un an, cinci infecții pe an pe o perioadă de doi ani sau trei infecții anual pe parcursul a trei ani.

„lipsa multor școli poate crea probleme cu învățarea”, spune Thatcher. „De asemenea, creează o presiune mare asupra familiei care trebuie să găsească îngrijire pentru îngrijirea copilului în timpul infecțiilor frecvente.”

infecțiile cronice ale urechii sau sinusurilor sau obstrucția nazală persistentă pot justifica îndepărtarea adenoidului, cunoscută și sub numele de adenoidectomie, în același timp cu sau în locul unei amigdalectomii.

ce se întâmplă în timpul operației de îndepărtare a amigdalelor și adenoidelor

în majoritatea cazurilor, medicii vor elimina amigdalele și adenoizii unui pacient în aceeași procedură. „constatăm că, de obicei, ambele contribuie la obstrucția căilor respiratorii”, spune Thatcher.

efectuată sub anestezie generală cu un tub de respirație în loc, o amigdalectomie durează aproximativ 15 până la 20 de minute. Un medic folosește de obicei un instrument electric de cauterizare pentru a tăia amigdalele și a sigila vasele de sânge care le hrănesc.

o adenoidectomie implică bărbierirea sau cauterizarea adenoidului până la bază. Un cateter flexibil este folosit pentru a ține palatul, iar o oglindă dentară ajută la ghidarea instrumentului unui chirurg la locul potrivit.

adenoidectomia fără amigdalectomie este mai frecventă decât o amigdalectomie singură, spune Thatcher. O adenoidectomie apare de obicei atunci când un pacient tânăr are nevoie de un al doilea set de tuburi de urechi pentru infecții recurente ale urechii sau are obstrucție nazală cronică. amigdalele unui copil pot fi îndepărtate (iar adenoizii lăsați intacti) dacă un copil are infecții recurente ale gâtului, dar nu se confruntă cu obstrucție nazală.

recuperarea de la amigdalectomie și adenoidectomie

este nevoie de pacienți mai mult timp pentru a se recupera de la scoaterea amigdalelor decât de la îndepărtarea adenoidelor singure.

vezi și: 10 cărți grozave pentru copii pentru a vorbi despre intervenții chirurgicale, boli și sentimente

„ambele vor provoca dureri în gât, dar durerea amigdalectomiei este de obicei mai severă și durează mai mult”, spune Thatcher. Acești pacienți pot avea disconfort timp de aproximativ o săptămână; durerea adenoidectomiei durează aproximativ trei până la patru zile.deși majoritatea pacienților se recuperează fără incidente, până la 5% pot prezenta complicații precum sângerare, dificultăți de respirație și deshidratare. Sângerarea severă poate necesita oa doua operație.

complicațiile sunt mai probabile la copiii cu anomalii craniofaciale, sindrom Down sau tulburări de sângerare. Pacienții cu respirație dezordonată de somn, care au 3 ani și mai tineri, au, de asemenea, un risc crescut. Acestea sunt ținute peste noapte pentru observație după operație, spune Thatcher.

unii pacienți pot continua să prezinte infecții virale (deși mai puțin severe) sau probleme de somn.

totuși, spune Thatcher, beneficiile sunt clare.

„devine mult mai ușor să trăiești o viață normală”, spune el. „Am avut câțiva copii interesați de atletism care văd brusc o îmbunătățire mare, deoarece dorm mai bine și pot respira mai bine. Și profesorii pot vedea o îmbunătățire a atenției și concentrării copilului.”

C. S. Mott Spitalul de copii otolaringologi pediatrice vedea pacientii de la trei clinici din sud-estul Michigan. Aflați mai multe sau sunați la 734-936-5730 pentru a face o programare.