V06-03: disecția ganglionilor limfatici retroperitoneali: modul de învățare pentru stagiari
Video
introducere
disecția ganglionilor limfatici retroperitoneali (RPLND) este o procedură relativ neobișnuită pentru tratamentul cancerului testicular metastatic suspectat și necesită abilități specifice și specializate. În prezent, nu există module de predare disponibile pe scară largă pentru a instrui studenții medicali și rezidenții urologici pentru procedură. Raportăm primul modul de predare online asistat video disponibil pe scară largă pentru RPLND orientat către stagiarii urologici.
metode
pacientul utilizat pentru modulul nostru este un bărbat de 21 de ani cu diagnostic de non-seminom în stadiul clinic 1. Specimenul de orhiectomie primară conținea 80% cancer embrionar, 15% sac de gălbenuș și 5% teratom fără invazie limfovasculară. Markerii tumorali post-orhiectomie au fost negativi. După discutarea riscurilor, beneficiilor și alternativei fiecărei opțiuni de tratament și după acordarea consimțământului scris, am efectuat și înregistrat un rplnd primar, deschis, care economisește nervii. Procedura înregistrată a fost apoi editată în segmente scurte care afișează componentele sale individuale și apoi încărcate într-un modul de predare online.
rezultate
au fost identificate următoarele componente: incizia, expunerea retroperitoneului, controlul intestinului subțire, identificarea reperelor de disecție, disecția nodului cu procedura de economisire a nervilor (inclusiv tehnica split și roll), excizia cordului spermatic, închiderea. Capturi de ecran și clipuri video au fost adăugate pentru fiecare pas. În plus, capcanele și manevrele de salvare au fost explicate cu exemple video însoțitoare. În cele din urmă, au fost furnizate tehnici de simulare cu fidelitate scăzută pentru a exemplifica abilitățile chirurgicale specifice asociate fiecărui pas. Modulul online poate fi găsit la:http://www.cevlforhealthcare.org/cevl/cevl_ver_2/MENU_UROLOGY/menus_by_institution/cleveland_clinic/ccf_rplnd/story_html5.html
concluzie
descriem primul modul de predare RPLND online destinat studenților la medicină și stagiarilor urologici. Sperăm că acest modul va ajuta cursanții să se familiarizeze cu pașii și abilitățile specifice necesare pentru această procedură rară.
finanțare: niciuna