Anisakidele prezintă un risc pentru sănătatea umană prin infecția intestinală cu viermi din consumul de pește subprocesat și prin reacții alergice la substanțele chimice lăsate de viermi în carnea de pește.
AnisakiasisEdit
simptome diferențiale ale infecției parazitare cu pește crud: Clonorchis sinensis (trematode/fluke), Anisakis (nematode/viermi rotunzi) și Diphyllobothrium (cestode/tenie), toate au simptome gastro-intestinale, dar altfel distincte.
specialitatea
boala infecțioasă
Anisakiasis este o infecție parazitară umană a tractului gastro-intestinal cauzată de consumul de fructe de mare crude sau insuficient gătite care conțin larve ale nematodului Anisakis simplex. Primul caz de infecție umană de către un membru al familiei Anisakidae a fost raportat în Olanda De Van Thiel, care a descris prezența unui nematod marin la un pacient care suferă de dureri abdominale acute. Este frecvent raportat în zone ale lumii în care peștele este consumat crud, ușor murat sau sărat. Zonele cu cea mai mare prevalență sunt Scandinavia (din ficat de cod), Japonia (după ce a mâncat sashimi), Olanda (prin consumul de hering fermentat infectat (maatjes)), Spania (de la consumul de hamsii și alți pești marinați în escabeche) și de-a lungul coastei Pacificului din America de sud (de la consumul de ceviche). Frecvența în Statele Unite este necunoscută, deoarece boala nu este raportabilă și poate rămâne nedetectată sau poate fi confundată cu alte boli. Anisakiaza a fost recunoscută pentru prima dată în anii 1960. în anii 1970, în literatură au fost raportate aproximativ 10 cazuri pe an. Frecvența esteprobabil mult mai mare, datorită pregătirii la domiciliu a mâncărurilor de pește crud sau insuficient. În Japonia, mai mult de 1.000 de cazuri sunt raportate anual. Dezvoltarea unor instrumente de diagnostic mai bune și o mai mare conștientizare a dus la raportarea mai frecventă a anisakiazei.
în câteva ore de la ingestie, viermele parazitar încearcă să se îngroape prin peretele intestinal, dar din moment ce nu îl poate pătrunde, se blochează și moare. Prezența parazitului declanșează un răspuns imun; celulele imune înconjoară viermii, formând o structură asemănătoare mingii care poate bloca sistemul digestiv, provocând dureri abdominale severe, malnutriție și vărsături. Ocazional, larvele sunt regurgitate. Dacă larvele trec în intestin sau în intestinul gros, un răspuns granulomatos eozinofilic sever poate apărea, de asemenea, la una până la două săptămâni după infecție, provocând simptome care imită boala Crohn.
diagnosticul se poate face prin examen gastroscopic, în timpul căruia larvele de 2 cm sunt observate și îndepărtate vizual sau prin examen histopatologic al țesutului îndepărtat la biopsie sau în timpul intervenției chirurgicale.
sensibilizarea consumatorilor și a producătorilor cu privire la existența viermilor anisacizi la pești este o strategie critică și eficientă de prevenire. Anisakiaza poate fi prevenită cu ușurință prin gătirea adecvată la temperaturi mai mari de 60 C sau congelare. FDA recomandă ca toate crustaceele și peștii destinați consumului brut să fie congelați în explozie la -35 C sau mai puțin timp de 15 ore sau să fie congelați în mod regulat la -20 C sau mai puțin timp de șapte zile. Sărarea și marinarea nu vor ucide neapărat paraziții, ca în Italia, unde două treimi din cazuri au fost atribuite hamsiilor marinate în lămâie sau oțet. Se crede că oamenii sunt mai expuși riscului de anisakioză din consumul de pește sălbatic, mai degrabă decât de pește de crescătorie. Multe țări solicită ca toate tipurile de pești cu risc potențial destinate consumului brut să fie înghețate anterior pentru a ucide paraziții. Mandatul de înghețare a heringului în Olanda a eliminat practic anisakiaza umană.
reacții Alergiceedit
chiar și atunci când peștele este bine gătit, larvele Anisakis prezintă un risc pentru sănătate pentru oameni. Anisakidele (și speciile înrudite, cum ar fi viermele de focă, speciile Pseudoterranova și viermele de cod Hysterothylacium aduncum) eliberează o serie de substanțe biochimice în țesuturile înconjurătoare atunci când infectează un pește. De asemenea, sunt adesea consumate întregi, accidental, în interiorul unui file de pește.
manifestările alergice Acute, cum ar fi urticaria și anafilaxia, pot apărea cu sau fără simptome gastro-intestinale însoțitoare. Frecvența simptomelor alergice în legătură cu ingestia de pește a dus la conceptul de anisakiază gastroalergică, o reacție generalizată acută mediată de IgE. Alergia profesională, inclusiv astmul, conjunctivita și dermatita de contact, a fost observată la lucrătorii de prelucrare a peștelui.Sensibilitatea și alergia sunt determinate prin testul pielii și detectarea anticorpilor specifici împotriva Anisakisului. Hipersensibilitatea este indicată de o creștere rapidă a nivelurilor de IgE în primele câteva zile după consumul de pește infectat. O revizuire din 2018 a cazurilor din Franța a arătat că cazurile alergice au fost mai frecvent întâlnite, deși numărul infecțiilor cu Anisakis uman a scăzut.