Dacă aveți probleme cu somnul sau de multe ori vă simțiți amețit atunci când întoarceți capul, este posibil să suferiți de vertij pozițional paroxistic benign sau BPPV.

ce este BPPV?

în timp ce vertijul este adesea asociat cu amețelile experimentate la înălțimi mari, se referă și la senzațiile de filare experimentate în timpul mișcărilor capului. BPPV este un tip specific de vertij, atât paroxistic (debut brusc), cât și pozițional (bazat pe mișcarea de rotație), care este rezultatul unei dereglări în sistemul vestibular al urechii interne. Simptomele BPPV includ:

• greață/senzație de leșin
• dificultate de concentrare
• dezechilibru ușor
• amețeli cu debut rapid și durată scurtă
• mișcări involuntare ale ochilor, cunoscute și sub numele de nistagmus

persoanele cu BPPV sunt adesea capabile să reproducă mișcările exacte ale capului care îi fac să simtă vertij. Acest lucru face, de asemenea, BPPV ușor de diagnosticat prin manevre de poziționare a capului care declanșează nistagmus.

cauza BPPV

în mod normal, simțul echilibrului organismului este determinat de mai mulți factori, inclusiv propriocepția (capacitatea organismului de a-și simți mișcările), stimulii vizuali și stimulii vestibulari (legați de echilibru). Când oricare dintre aceste sisteme este compromis, echilibrul este afectat într-un mod foarte vizibil.Vestibulul, situat în urechea internă, face parte din aceeași structură care găzduiește cohleea. Este format din labirint, care include utriculul, sacul și cele trei canale vestibulare.

ori de câte ori cineva întoarce capul, endolimfa fluidă din canalele vestibulare este deplasată din cauza inerției și exercită presiune asupra cupulei de la baza fiecărui canal. Această presiune este apoi înregistrată ca mișcare de rotație de către creier.

în BPPV, rocile urechii (adică otoconia sau cristalele de carbonat de calciu) din utriculă devin deplasate și se depun în interiorul unuia sau mai multor canale vestibulare. Acest lucru face ca mișcările specifice ale capului de rotație să fie înregistrate de creier în mod necorespunzător, deoarece otoconia dislocată afectează deplasarea endolimului fluid. Aceste tipuri de semnale false provoacă atât vertij, cât și nistagmus.

tratamentul cu BPPV

Mai mult de 20% din toate diagnosticele efectuate de medici specializați în amețeli se datorează BPPV, ceea ce o face cea mai frecventă tulburare vestibulară. Persoanele sub 50 de ani pot avea BPPV fără să știe după ce au suferit o leziune la cap ca o contuzie. Pentru persoanele de peste 50 de ani, BPPV este mult mai omniprezent și este cauza a până la 50% din toate diagnosticele legate de amețeli în rândul persoanelor în vârstă. Din fericire, există multe tratamente non-invazive pentru această afecțiune.

cel mai frecvent tip de BPPV, reprezentând 90% din toate cazurile, este canalitiaza unilaterală (adică dislocarea otoconiei) în canalul semicircular posterior. BPPV pe o singură față poate fi tratat cu o serie de proceduri de repoziționare a capului, inclusiv procedura de repoziționare canalith (CRP) pentru BPPV pe partea dreaptă și pe partea stângă.

demonstrarea CRP pentru BPPV dreapta

pasul unu

pacientul se află în jos dintr-o poziție așezată.

pasul doi

capul este rotit cu 45 de grade în direcția urechii afectate, iar poziția este menținută timp de 15-20 de secunde.

pasul trei

capul este rotit cu 90 de grade în direcția opusă, astfel încât urechea neafectată să fie orientată în jos. Pacientul își întoarce apoi corpul pentru a-și urma capul, astfel încât să stea întinsă pe partea ei. Poziția este menținută timp de 15-20 de secunde.

pasul patru

pacientul revine în poziție așezată.

acest tratament CRP pe partea dreaptă este destinat canalului posterior BPPV; există diferite tratamente de repoziționare pentru canalul orizontal BPPV și canalul anterior BPPV.

toate cazurile de BPPV pot fi diagnosticate de un audiolog, care poate demonstra tratamente corecte de repoziționare care încurajează otoconia să migreze înapoi în utriculă. Dacă tratamentele de repoziționare nu produc rezultate, alte opțiuni pentru tratamentul BPPV includ medicamente, cum ar fi antihistaminice și benzodiazapine care tratează somnolența. Persoanele cu BPPV sunt încurajate să evite mișcările rapide ale capului și nu ar trebui să doarmă pe partea afectată.