astmul și alergia sunt cele mai frecvente boli asociate cu infestarea gândacilor de case din Statele Unite și din alte părți ale lumii. Sensibilizarea și expunerea la alergenii de gândaci sunt asociate cu creșterea morbidității astmului în Statele Unite, în special în rândul grupurilor socio-economice inferioare, inclusiv a populațiilor afro-americane și hispanice. Expunerea la alergeni de gândaci în primele 3 luni de viață a fost asociată cu respirație șuierătoare repetată și astm. Principalele specii de gândaci domestici sunt Blattella germanica și Periplaneta americana. Ambele specii produc mai mulți alergeni puternici, inclusiv Bla g 2 (proteinază aspartică inactivă), Bla g 4 (calicină), Bla g 5 (glutation-S-transferază), Grupul 1 alergeni reactivi încrucișați Bla g 1 și Per a 1 și tropomiozină. Omologia structurală dintre tropomiozinele din gândaci, acarieni și creveți poate explica cazurile clinice ale sindromului de alergie orală. Structurile 3-dimensionale ale mai multor alergeni de gândaci sunt cunoscute, iar alergenii recombinanți biologic activi au fost produși în vectori de Expresie la nivel înalt. Utilizarea alergenilor recombinanți la gândaci ar trebui să permită investigarea mecanismelor astmului indus de gândaci și poate duce la dezvoltarea de noi abordări ale tratamentului astmului. Măsurătorile alergenilor de mediu ale Bla g 1 și Bla g 2 au permis stabilirea nivelurilor de expunere care determină sensibilizarea alergică. Studiile de reducere au arătat că o scădere susținută a nivelului de alergen la gândaci este dificilă, dar poate fi realizată prin aplicarea profesională a insecticidelor, împreună cu curățarea riguroasă a gospodăriei. Astmul de gândaci este o problemă importantă de sănătate publică care afectează pacienții care sunt cel mai puțin susceptibili de a respecta tratamentul cu medicamente pentru astm sau controlul mediului. Educația pacienților, îmbunătățirea fondului locativ și îmbunătățirea strategiilor de tratament de mediu și imunologic sunt probabil cele mai reușite abordări pentru a reduce prevalența astmului indus de gândaci.
