programul Medicare Hospital value – based purchasing (HVBP) care leagă plățile Medicare de calitatea îngrijirii a devenit eficient în 2013 în Statele Unite. Eficiența spitalului va fi adăugată la HVBP în 2015. Nu este clar dacă caracteristicile spitalului specifice eficienței spitalelor sunt asociate cu scorurile de performanță HVBP și plățile de stimulare ulterioare. Folosind datele din American Hospital Association anual Survey Spitalul Medicare compara, acest articol examinează asocierea caracteristicilor spital de eficiență spital cu scorurile de performanță HVBP. Rezultatele indică faptul că spitalele mai puțin eficiente sunt mai susceptibile de a avea scoruri mai mici de satisfacție a pacienților și scoruri totale de performanță în comparație cu spitalele mai eficiente. Dimensiunea spitalului, proprietatea și mixul de plătitori au, de asemenea, un impact semnificativ asupra scorurilor de performanță HVBP. Rezultatele acestui studiu oferă implicații semnificative ale practicii politice. Pe de o parte, spitalele ar trebui să ia în considerare investirea resurselor lor limitate în identificarea implementării celor mai rentabile proceduri pentru a-și îmbunătăți experiența pacientului scorurile totale de performanță. Pe de altă parte, factorii de decizie politică ar trebui să ia în considerare impactul negativ neintenționat pe care aceste noi stimulente de plată îl vor avea probabil asupra spitalelor care deservesc o proporție mai mare de populații minoritare etnice rasiale cu venituri mici.