recomandări privind cele mai bune practici

Declarația de politică a AAP include următoarele cinci recomandări pentru o siguranță optimă:

1. toți sugarii și copiii mici trebuie să circule pe un scaun de siguranță auto orientat spre spate cât mai mult timp posibil, până când ating cea mai mare greutate sau înălțime permisă de producătorul scaunului.
2. toți copiii care au depășit limita de greutate sau înălțime orientată spre spate pentru scaunul de siguranță pentru mașină ar trebui să utilizeze un scaun de siguranță pentru mașină orientat spre față cu un ham cât mai mult timp posibil, până la cea mai mare greutate sau înălțime permisă de producătorul scaunului.
3. toți copiii a căror greutate sau înălțime este peste limita orientată spre înainte pentru scaunul lor de siguranță auto ar trebui să utilizeze un scaun de rapel de poziționare a centurii până când centura de siguranță a vehiculului și a umărului se potrivește corect, de obicei atunci când au ajuns la 4 picioare 9 inci înălțime și au între 8 și 12 ani.
4. când copiii sunt suficient de mari și suficient de mari pentru a folosi centura de siguranță a vehiculului, trebuie să folosească întotdeauna centurile de siguranță pentru poală și umăr pentru o protecție optimă.
5. toți copiii mai mici de 13 ani ar trebui să fie imobilizat pe scaunele din spate ale vehiculelor pentru o protecție optimă.

recomandările sunt prezentate ca pași finali într-un algoritm inclus în instrucțiune.

un raport tehnic însoțitor rezumă dovezile care susțin recomandările, precum și cele pentru alte aspecte legate de siguranță, inclusiv

• utilizarea și instalarea corectă a sistemelor de siguranță pentru copii,
• expunerea la airbag-uri,
• siguranța copiilor lăsați în sau în jurul vehiculelor,
• Călătoriile în camionete,
• călătoriile pe avioane comerciale și
• legile privind reținerea copiilor.

raportul tehnic include, de asemenea, o listă a resurselor de siguranță auto pentru profesioniștii din domeniul sănătății și a familiilor.

Declarația de politică și raportul tehnic vor apărea în numărul tipărit din noiembrie al Pediatrie.

perspectiva medicului de familie

pentru mulți părinți, medicul de familie este una dintre cele mai de încredere surse de informații. Și dacă există o modalitate prin care FPs poate face o diferență imediată pentru pacienții lor, este să se asigure că părinții instalează și folosesc corect scaunele auto.”părinții sunt adesea jenați că nu cunosc îndrumările pentru diferite vârste și dimensiuni, dar când îi pot asigura că este complexă și se schimbă frecvent pe măsură ce acumulăm mai multe dovezi din cercetare, puteți vedea ușurarea lor”, a declarat Shannon Dowler, MD, medic de familie Din Arden, NC, pentru AAFP News. „Asigurarea faptului că întrebarea dacă sunt nesiguri este întotdeauna OK și se aplică tuturor aspectelor legate de îngrijirea sănătății.”

Dowler a spus că atunci când era un părinte tânăr cu copii în urmă cu aproape 20 de ani, ” chiar și cu o diplomă medicală, să ne dăm seama cum să instalăm primele noastre scaune auto a fost o luptă.”Deși designul scaunelor auto s-a îmbunătățit foarte mult de atunci, ori de câte ori vede pacienți care au primul lor copil, ea face un punct să vorbească cu ei despre instalarea scaunelor auto-chiar înainte de nașterea copilului.”aceasta este de fapt o conversație prenatală foarte importantă; în mod ideal, care are loc în ultimul trimestru de sarcină”, a spus Dowler. „Mai important decât ambalarea sacului de noapte al spitalului este instalarea corectă a scaunului de siguranță pentru copii cu mult înainte de livrarea copilului.

„noii părinți sunt adesea copleșiți și stresați, iar instalarea primului scaun auto este destul de stresantă. Făcând asta în avans și verificându-l pentru o instalare corectă, toată lumea va fi mai confortabilă la prima plimbare cu un nou copil.”

în unele cazuri, Dowler a luat măsuri suplimentare, cum ar fi furnizarea unei demonstrații sau trimiterea pacienților la un instalator certificat de scaune auto.”într-una din practicile mele cu o populație numeroasă de migranți, am avut o echipă de informare care ar face exact acest lucru, în special pentru pacienții a căror limbă principală nu era engleza”, a explicat ea. „Am constatat că barierele lingvistice au creat un risc special pentru acele familii, iar asistarea cuiva la logistica instalării scaunelor auto a fost un beneficiu real pentru acele familii.”

dovezile susțin abordarea lui Dowler în ceea ce privește siguranța copiilor. Deși studiile variază în ceea ce privește metodologia și constatările lor, cercetările adesea citate efectuate de Consiliul Național pentru Siguranța Transporturilor arată că, deși 96% dintre părinți și îngrijitori consideră că au instalat corect mașina copilului lor, aproximativ 80% din toate scaunele de siguranță auto sunt de fapt utilizate sau instalate incorect, ceea ce le reduce foarte mult eficacitatea. Vestea bună este că, dacă apare un accident, un scaun de siguranță instalat și folosit corect poate reduce riscul de deces la sugari și copii mici cu până la 71%.

Dowler a asistat, de asemenea, direct la modul în care scaunele auto pot salva vieți. În calitate de rezident, a dat peste un accident cu un singur vehicul în timp ce conducea acasă de la spital devreme într-o dimineață. Nu a văzut nicio mișcare, „dar am auzit plângând din mașină”, și-a amintit. S-a apropiat de mașină și s-a uitat înăuntru. „Pe podea, împins aproape sub scaunul din față și cu susul în jos, un copil a fost reținut în ceea ce era un scaun auto orientat spre spate”, a spus ea. Dintre cele patru persoane aflate în mașină, copilul a fost singurul nevătămat. În acel moment, ea și-a amintit: „beneficiul salvator al scaunelor auto era clar.”

deoarece recomandările AAP nu mai folosesc limite de vârstă specifice, unii părinți pot alege să țină copiii pe scaune orientate spre spate sau pe bancheta din spate mai mult decât și-ar dori copiii. Sfatul lui Dowler pentru manipularea protestelor pediatrice?

„i-aș încuraja să persiste!”ea a spus. „Este greu dacă ai un copil mic care trebuie să stea pe un scaun de mașină mai mult decât prietenii lor-presiunea colegilor începe devreme în aceste zile. Mutarea pe scaunul din față este un ritual de trecere pentru majoritatea copiilor și adolescenților și cine îi poate învinovăți? Vederea este mult mai bună din față și puteți controla radioul.”

care aduce o altă problemă importantă de siguranță auto părinții trebuie să ia în considerare.”există dovezi clare că beneficiile de salvare a vieții airbag-urilor pentru adulți nu sunt aceleași pentru copii”, a remarcat Dowler. „De fapt, deoarece densitatea osoasă a copiilor nu este aceeași cu cea a adulților, airbagurile frontale pot duce chiar la mai multe daune pentru copii. Deci, ca părinți, trebuie să facem apel pentru a le menține pe bancheta din spate.”

în cele din urmă, Dowler recomandă medicilor de familie să vorbească cu pacienții de toate vârstele despre siguranța vehiculelor. Amintiți-vă, de asemenea, că declarația de politică a AAP nu se adresează exclusiv părinților sugarilor, copiilor și adolescenților, ci se referă și la oricine conduce cu un copil sau un copil în mașină. Și, deși nu recomandă niciun tip specific de scaun auto, recomandă părinților și îngrijitorilor să folosească întotdeauna unul ca o chestiune practică.