scabie

de asemenea, cunoscut sub numele de scabie norvegiană, care este o formă mai severă de scabie

Ce este scabie?

scabia este o afecțiune care apare ca urmare a infestării cu un acarian mic (parazit) numit Sarcoptes scabei var hominis. Acarianul trăiește exclusiv pe pielea umană și este diferit de acarienii care provoacă afecțiuni la alte animale. Scabia este extrem de contagioasă (se răspândește de la o persoană la alta) și provoacă o erupție extrem de mâncărime. Erupția cutanată se datorează unei reacții alergice la acarian.

poate dura o lună sau mai mult după prima infestate înainte de mâncărime se dezvoltă, astfel încât persoanele cu o infestare foarte nouă ar putea să nu fie încă mâncărime.

aproximativ 100-300 de milioane de oameni din întreaga lume sunt afectați de scabie în fiecare an. În comunitățile îndepărtate din nordul Australiei, prevalența scabiei este foarte mare la copii în unele populații indigene. Scabia poate afecta orice persoană de orice vârstă sau statut social. Infestarea nu este împiedicată de o bună igienă personală sau curățenie.

un subtip mai sever de scabie este cunoscut sub numele de „scabie”. Acest lucru se întâmplă atunci când există un număr mare de acarieni pe corp. Scabia norvegiană este observată la persoanele în vârstă sau instituționalizate, de exemplu cei care trăiesc în case de îngrijire medicală sau spitale sau la persoanele care sunt imunosupresate (sistem imunitar slab) sau cu Deficiențe Mintale.

cum se răspândește scabia?

o persoană afectată de scabie poate avea 10 până la 12 acarieni prezenți pe corp, în timp ce o persoană afectată de scabie norvegiană poate avea sute de mii de acarieni prezenți pe corp.

scabia se răspândește prin contact personal strâns (de exemplu, piele pe piele) cu cineva care este infestat cu scabie. Aceasta include împărțirea aceluiași pat, ținerea mâinilor sau chiar locuirea în aceeași casă cu o persoană infestată cu scabie. În general, scabia nu poate fi prinsă de contactul cu obiecte comune, cum ar fi hainele sau așternutul, cu excepția cazului în care contactul are scabie norvegiană extrem de infecțioasă. Șansa de a prinde scabie este crescută în condiții calde, cum ar fi contactul fizic prelungit, împărțirea unui pat cu o persoană infestată de scabie sau în medii calde și umede, cum ar fi nordul Australiei, unde acarianul poate supraviețui mai mult timp departe de o gazdă umană.

după infestare poate dura în medie 4 până la 8 săptămâni înainte de apariția oricăror simptome, cum ar fi erupții cutanate sau mâncărime. Prin urmare, infestarea poate apărea fără cunoștința unei persoane la momentul respectiv. Oricine poate obține scabie, chiar și dermatologi care o prind adesea de la pacienții lor!

când ar trebui considerată posibilă scabia?

• dacă există o nouă erupție extrem de mâncărime, fără nicio cauză cunoscută
• dacă a existat contact cu cineva care a avut scabie
• dacă un prieten sau un partener sau un membru al familiei se confruntă cu mâncărimi ale pielii în același timp
• dacă există pustule mâncărime (blistere mici sau cosuri care conțin puroi) văzute pe mâinile sau picioarele copiilor mici și sugarilor
• dacă se observă noduli roșii mâncărime sau bulgări pe penis
• dacă vizuini mici de acarieni (linii squiggly) pot fi văzute pe piele, în special pe mâini.

cum este diagnosticată scabia?

scabia ar trebui să fie suspectată la oricine are o mâncărime inexplicabilă și severă de debut recent (săptămâni până la Luni). Persoana poate avea un istoric de contact cu cineva care are scabie sau are o erupție cutanată.

mâncărimea este adesea mai gravă noaptea. Poate fi experimentat pe tot corpul, dar de obicei nu afectează fața sau scalpul la adulți. Mâncărimea în regiunea genitală, fese și sfârcuri este frecventă. Pielea apare roșie și umflată și uneori poate fi solzoasă sau cu cruste cruste. Pe penis pot apărea mâncărimi sau noduli și sunt caracteristice scabiei. Pustulele (blistere sau cosuri care conțin puroi) pe mâini și picioare pot apărea la sugarii care au scabie. Persoanele care sunt foarte sensibile (hipersensibile) la acarian pot dezvolta urticarie sau blistere.

acarianul scabiei nu poate fi văzut cu ochiul liber sau fără mărire. Cu toate acestea, acarianul lasă linii ciudate (vizuini) în piele, care de obicei au o lungime mai mică de un centimetru. Aceste burrows sunt caracteristice și diagnostice ale scabiei. Burrows sunt cel mai frecvent întâlnite pe mâini (în special între degete), încheieturi și picioare. Un microscop sau dermatoscop poate fi utilizat pentru a identifica acarianul și a confirma diagnosticul. Răzuirea dintr-un număr de vizuini va dezvălui acarianul, ouăle sau fecalele atunci când sunt examinate sub mărire.

dermatologul poate lua o răzuire a pielii pentru a confirma diagnosticul.

cine ar trebui tratat dacă se suspectează scabie?este important ca toate persoanele care au fost în contact strâns cu o persoană care are scabie să fie tratate în același timp. Toți membrii unei gospodării afectate, inclusiv cei care au fost în contact fizic strâns cu membrii unei gospodării infestate, ar trebui tratați, indiferent dacă se confruntă sau nu cu mâncărime. În familiile extinse, acestea vor include bunicii, unchii, mătușile și alte rude care au fost în contact fizic strâns cu persoanele afectate.

cum este tratată scabia?

toți membrii aceleiași case ar trebui tratați în același timp. Succesul depinde de minuțiozitatea și tratamentul pas cu pas al scabiei, mai degrabă decât de alegerea scabicidului (medicamente utilizate pentru tratarea scabiei).

permetrin este tratamentul de alegere în Australia, din cauza eficacității sale și toxicitate scăzută. Permethrin este o cremă care este disponibilă de la chimist fără un script.

medicul trebuie informat dacă există șanse de sarcină înainte ca orice cremă sau tabletă să fie utilizată pentru a trata scabia la femei, astfel încât diagnosticul de scabie să fie stabilit mai definitiv. Permetrinul poate fi utilizat cu atenție în timpul sarcinii și alăptării. Pot fi necesare precauții speciale pentru a trata bebelușii, sugarii mici și/sau persoanele în vârstă și fragile.

alte tratamente includ: creme topice de lindan, benzoat de benzoil, malation, sulf sau crotamiton și ivermectină orală sau co-trimoxazol.

cum se trateaza scabia cu permetrin?

1. înainte de a merge la culcare aplicați crema de permetrină pe întregul corp de la gât în jos (tratați și capul și gâtul la sugari și adulți cu vârsta peste 55 de ani). Este nevoie de aproximativ 30 mg (un tub) pentru a acoperi corpul adult mediu. Este important să aplicați crema pe tot corpul și nu doar pe zonele cu mâncărime.Asigurați-vă că crema este aplicată pe toate părțile corpului, acordând o atenție deosebită coatelor, sânilor, inghinei/organelor genitale, mâinilor și picioarelor (inclusiv sub unghii). Orice zone care sunt pierdute pot provoca infestarea să persiste.Toată lumea din gospodărie trebuie tratată în același timp, chiar dacă nu este mâncărime.

1. crema trebuie lăsată aprinsă cel puțin 8 ore (de obicei peste noapte) înainte de spălare. Dacă mâinile sunt spălate în această perioadă de opt ore, atunci crema trebuie reaplicată pe mâini.
2. în dimineața următoare (sau 8 ore mai târziu), toate lenjeria de pat și hainele trebuie îndepărtate, schimbate și spălate cu apă fierbinte, deoarece acest lucru ucide acarianul și ouăle sale. Dacă articolele nu pot fi spălate în apă fierbinte, atunci curățarea chimică, călcarea sau uscarea hainelor fierbinți sunt, de asemenea, metode eficiente de ucidere a acarianului și a ouălor sale.
3. orice îmbrăcăminte sau lenjerie de pat care nu pot fi tratate conform prescripției de la Pasul 3 trebuie introduse într-o pungă de plastic și sigilate timp de cel puțin 7 zile. Acarianul și ouăle vor muri în acest timp. Acarienii supraviețuiesc de obicei doar aproximativ 72 de ore departe de corpul uman, astfel încât serviciile profesionale de fumigație nu sunt, în general, necesare.
4. tratamentul tuturor membrilor gospodăriei (etapele 1-4) se repetă 7-10 zile mai târziu pentru a maximiza șansa de a elimina scabia. În general, aplicarea ulterioară a permetrinei nu este justificată și poate provoca complicații dacă este utilizată în exces. Discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră dacă există îngrijorări.
5. crema permetrin poate uneori să înțepe sau să irită pielea. Dacă acest lucru este sever, spălați imediat crema și contactați dermatologul pentru a discuta alte opțiuni de tratament.

De ce este pielea încă mâncărime după tratament?

este obișnuit ca mâncărimea să persiste timp de 4 până la 6 săptămâni după ce scabia a fost tratată așa cum s-a subliniat mai sus.

există mai multe motive pentru care o mâncărime / erupție cutanată poate continua după tratament.

• reacția alergică la acarieni și produsele lor durează de obicei câteva săptămâni pentru a se stabili chiar și atunci când toți acarienii au fost uciși. Această afecțiune este adesea numită „mâncărime post-scabetică”. Dermatologul poate prescrie o cremă pentru a ajuta la calmarea acestei mâncărimi. Nodulii (bulgări) din cauza scabiei durează ocazional până la câteva luni pentru a se limpezi complet și pot fi tratați de dermatolog. Mâncărimea Post-scabetică sau nodulii nu sunt contagioși.
• tratamentul pentru scabie poate irita pielea și poate provoca dezvoltarea unei dermatite iritante. Utilizarea hidratantelor și a uleiurilor de baie poate ajuta la rezolvarea acestui tip de mâncărime. Un corticosteroid topic poate fi prescris pentru a ajuta la calmarea dermatitei.
• nu a fost re-infestare. Reinfestarea cu scabie va avea loc dacă un contact strâns nu a fost tratat în mod adecvat. Acesta este motivul pentru care toți membrii gospodăriei și contactele fizice apropiate trebuie tratați temeinic și în același timp.
• există încă acarieni prezenți, deoarece tratamentul nu a fost făcut corect.
• rezistența la tratamentul cu scabicid este foarte rară.
• pielea trebuie reexaminată de un dermatolog dacă mâncărimea nu reușește să se stabilească pe parcursul a câteva săptămâni.

care este rezultatul scabiei?

infestarea cu scabie poate fi tratată eficient și în siguranță și eliminată fără complicații pe termen lung.

recuperarea de la infestarea cu scabie poate fi complicată de alte infecții suplimentare, cum ar fi infecțiile bacteriene (impetigo sau celulită), mai ales dacă pielea a fost zgâriată și deteriorată. Zgârierea viguroasă poate deteriora pielea și poate duce la urme permanente. Dacă nu este tratat, în special la populațiile indigene, impetigo poate provoca boli cronice de inimă și rinichi.