AMH – Înțelegerea rezultatelor – Dr. Mary Birdsall

20 februarie 2018

pentru a ajuta la întrebările din jurul AMH – Dr. Mary Birdsall a scris un blog pe AMH și rezultate.

despre Testul AMH

AMH reprezintă hormonul anti m okticllerian și este produs de ouăle imature de dimensiuni medii din ovare. Este un test puternic, deoarece oferă o indicație a vârstei probabile a menopauzei, a perioadei de reproducere probabile și a răspunsului probabil la medicamente într-un ciclu de FIV (câte ouă este probabil să obțineți). De asemenea, AMH poate fi utilizat pentru a confirma sindromul ovarului polichistic și oferă un ghid pentru calitatea ouălor. Cu toate acestea, ceea ce AMH nu vă poate spune este dacă veți avea un copil.

există unele deficiențe ale testului AMH care devin din ce în ce mai evidente. În primul rând, unele locuri percep taxe pentru test. De exemplu, în insula de Nord din Noua Zeelandă poate costa între $80 la $100 și în insula de Sud gratuit!

rezultate

mulți GPs nu vor ști cum să interpreteze rezultatul, deoarece este un test nou, deci acest blog. Nivelurile de AMH sunt, de asemenea, mai mici atunci când ovarele sunt suprimate, cum ar fi atunci când sunteți pe pilule, gravidă sau alăptați.

văd adesea femei tinere care și-au verificat AMH-ul în timp ce luau pilula și rezultatul lor este scăzut și sunt super anxioase. Le cer să oprească pilula timp de 2 până la 3 luni și, în multe cazuri, nivelurile lor de AMH sunt mult mai liniștitoare.

variabile

unitățile în care este raportată AMH sunt, de asemenea, diferite de la o țară la alta. În NZ rezultatele sunt raportate în picomoli pe litru. Alte locuri este nanograme pe mil. Pentru a converti nanograme pe ml în picomoli pe mil înmulțiți rezultatul cu 7,14.

testul pentru AMH, care este modul în care laboratorul efectuează testul, este, de asemenea, un pic variabil. Ce înseamnă acest lucru este o femeie poate avea un test de sânge pentru a verifica AMH ei și devine un anumit rezultat și apoi, dacă ea repetă că testul 1 săptămână mai târziu rezultatul este probabil să fie un pic diferit, astfel încât la fel de mult ca ne-ar dori acest lucru să fie o știință exactă nu este.

deci, să trecem la câteva exemple reale

• să spunem că o femeie de 35 de ani are un nivel AMH de 20 pmol / l care se află pe linia neagră groasă de 50 de centile. Aceasta înseamnă că are un număr mediu de ouă rămase în ovare. Cum arată media? Media înseamnă că este probabil să aibă menopauză la vârsta medie (51-52 de ani) și este probabil să poată avea copii până la vârsta de 41 de ani (FIV poate împinge acest lucru puțin) și este probabil să obțină un număr mediu de ouă într-un ciclu de FIV.

nivelurile normale de AMH sunt cele ușor de interpretat, dar cele din afara intervalului normal sunt mai complicate.

• luați un alt exemplu, femeie de 35 de ani cu un nivel AMH de 10PMOL / l. acum se află în zona noastră portocalie, care este probabil o rezervă ovariană redusă. Nivelul ei se află pe centila 25 și este probabil să aibă menopauză în jurul valorii de 49, spre deosebire de 51 și va avea, de asemenea, un interval de timp ușor scurtat pentru a-și completa familia mai mult ca vârsta 39-40. De asemenea, probabil că va produce mai puține ouă dacă ar face un ciclu de FIV și i-am da o doză mai mare de medicamente pentru stimularea ovariană.

• pentru următorul meu exemplu, Ce zici de o femeie cu un nivel foarte ridicat de AMH, poate în vârstă de 35 de ani, dar cu un nivel de AMH de 60 pmol / l. această femeie este probabil să aibă ovare polichistice , nu puteți prezice vârsta menopauzei, deși menopauza nu va fi devreme și va răspunde foarte bine la medicamentele de stimulare ovariană, astfel încât să i se administreze o doză mai mică de medicamente de stimulare ovariană.

• În cele din urmă, am vrut să vorbesc despre niveluri foarte scăzute de AMH. Cel mai mic rezultat este mai mic de 1,1 pmol/l. spuneți că femeia de 35 de ani a avut un AMH mai mic de 1,1 pmol/l Ce înseamnă acest lucru pentru ea? În primul rând, aș vrea să știu dacă are perioade regulate (bune) și, de asemenea, ar dori să-și verifice nivelul de FSH, care este o altă măsură a rezervei ovariene. Aceasta se face în ziua 2 sau 3 a perioadei și se verifică simultan nivelul de estradiol. A avea un AMH redus înseamnă că menopauza va fi precoce, dar este imposibil să se prevadă exact când, timpul este limitat pentru a avea copii și că va produce puține ouă într-un ciclu de FIV (uneori niciunul) și are șanse reduse de a avea un copil, dar nu este zero și există încă posibilitatea de a avea un copil în mod natural, cu condiția ca orice altceva să fie în regulă. Riscul de avort spontan poate fi, de asemenea, crescut. Am analizat mai mult de 500 de femei care fac FIV la asociații de fertilitate cu un nivel AMH mai mic de 1,1 pmol/l și au o rată de 13% pentru copii.