definição

um varicocele é o inchaço no escroto causado por uma coleção de vasos sanguíneos anormalmente grandes (veias) no escroto. Isto é devido à dilatação da veia testicular que drena o escroto e testículo e é uma forma de veia varicosa. Eles são muitas vezes descritos como se sentindo como “um saco de minhocas”.

uma varicocele ocorre em aproximadamente 1 em 8 homens e é geralmente notado pela primeira vez entre as idades de 12 a 28. A incidência é mais elevada em casais inférteis, frequentemente até 30%. Eles geralmente ocorrem no lado esquerdo, mas podem ocorrer em ambos os lados do escroto. Eles ocorrem mais frequentemente no lado esquerdo como resultado da anatomia diferente das veias a partir das quais varicoceles resultam no lado esquerdo do corpo em comparação com o direito.geralmente, as veias têm uma válvula de Sentido Único que permite que o sangue flua de um órgão para o coração e não o inverso. No entanto, por vezes estas válvulas falham e, neste caso, isto resulta na acumulação de sangue em torno do testículo no escroto devido à gravidade. Isto eventualmente leva às veias aumentando e formando um varicocele.

Tipos de Varicocele

Existem dois tipos de varicocele com base em como disfuncionais veias afetam o corpo. A principal diferença entre as classificações é como o varicocele afeta a veia ilíaca interna e externa

Varicoceles de pressão levam à agregação sanguínea retrógrada da veia espermática interna, resultando no varicocele.no entanto, não há varicocele na veia ilíaca interna Ou Externa. Este tipo de varicocele é geralmente classificado na categoria 1.Varicoceleshave de Shunt uma grave acumulação de sangue que resulta na formação de um grande varicocele onde as veias danificadas se expandem para a veia ilíaca interna Ou Externa. Este tipo de varicocele é tipicamente das categorias II e III.

factores de risco do Varicocele

embora a maioria dos homens com varicoceles sejam capazes de ter filhos, e não tenham sintomas associados a esta condição, muitos homens podem ter efeitos a partir destas veias dilatadas. Estas incluem:

• dor Testicular no lado afectado atrofia Testicular, descrita como diminuição do crescimento ou perda de tamanho do testículo do lado afectado.a infertilidade pode ser causada por varicocelos, e este problema é tipicamente diagnosticado ao obter uma análise do sémen demonstrando anormalidades na contagem de espermatozóides, forma e/ou motilidade.

causas do Varicocele

• Uma explicação para os varicocelos é que as válvulas nos cordões espermáticos, que transportam sangue de e para os testículos, deixam de funcionar correctamente.
• Por que isso acontece não é totalmente claro, mas é semelhante ao que acontece quando as veias varicosas ocorrem na perna.as válvulas de Sentido Único nas veias devem sempre permitir que o sangue flua para o coração. Válvulas defeituosas podem interromper o fluxo sanguíneo. As poças de sangue em vez de se moverem suavemente. Esta acumulação de sangue faz com que os vasos dilatem.tal como acontece com qualquer outro órgão, uma interrupção do fluxo sanguíneo pode eventualmente impedi-lo de funcionar correctamente.

Sintomas

a Dor: dor dor quando um indivíduo está em pé ou sentado por longos períodos de tempo e a pressão acumula-se nas veias afetadas. Tipicamente, varicoceles dolorosos são proeminentes em tamanho.problemas de fertilidade: Há uma associação entre varicoceles e infertilidade. A incidência de varicocele aumenta para 30% em casais inférteis. Diminuição da contagem de espermatozóides, diminuição da motilidade do esperma, e um aumento no número de espermatozóides deformados estão relacionados com varicoceles. Alguns especialistas acreditam que as veias bloqueadas e ampliadas em torno dos testículos, chamados varicoceles, causam infertilidade, aumentando a temperatura no escroto e diminuindo a produção de esperma.atrofia Testicular: a diminuição dos testículos é outro sinal de varicoceles. Muitas vezes, uma vez que o testículo é reparado ele vai voltar ao tamanho normal.complicações da Varicocele a infertilidade é uma complicação do varicocele.as complicações do tratamento podem incluir:

• testite atrófica

Formação de coágulos sanguíneos infecção lesão no escroto ou vaso sanguíneo próximo diagnóstico e teste auto-diagnóstico muitos rapazes e homens sabem que têm varicocele porque podem sentir a massa de veias dilatadas no escroto. Isto parece um saco de minhocas ou esparguete. Estes homens têm varicoceles maiores.podem também notar que o testículo é menor nesse lado. Curiosamente, o escroto no lado varicocele pode parecer maior, porque há muitas veias lá. No entanto, quando o próprio testículo é sentido, é menor do que o do outro lado. Podem também notar que têm desconforto no testículo ou no lado do escroto.diagnóstico do médico durante um exame físico, um médico pode diagnosticar um varicocele. Pode sentir-se mais claramente quando um homem está de pé e, novamente, vai sentir-se como um saco de esparguete. Ele pode desaparecer quando um homem se deita (como o peso do sangue e as veias não está mais empurrando para baixo após as válvulas defeituosas para o escroto). Em uma posição de pé, o homem também pode ser convidado a suportar (como ele está tendo um movimento intestinal). O médico pode sentir um impulso quando o sangue empurra para trás (devido ao aumento da pressão dentro do abdómen) para o escroto.

de Testes Sofisticados

Para confirmar varicoceles, testes sofisticados são usados:

Doppler Estetoscópio

Um doppler estetoscópio vai amplificar o som do sangue que passa por ela. Em repouso, apenas o bombeamento da artéria deve ser ouvido. O fluxo sanguíneo nas veias é tão lento que nenhum som pode ser ouvido. Quando o paciente empurra para baixo, mais sangue flui para trás no escroto e pode ser ouvido como um som apressado.a ecografia duplex é considerada a melhor forma não invasiva de identificar ou confirmar a presença de varicocelos. A ecografia duplex tem duas partes.em primeiro lugar, é realizada uma ultrassom completa dos testículos. O diâmetro das veias pode ser medido. Outras anomalias podem ser identificadas. Quase um terço dos homens com infertilidade tiveram um achado anormal no ultra-som que não foi suspeito durante o exame físico.a segunda parte da ecografia mede o sangue que passa pela sonda quando o paciente empurra para baixo. Este fluxo sanguíneo confirma a varicocele. Este fluxo sanguíneo pode ser visualizado a cores e ouvido.os Varicocelos não necessitam normalmente de tratamento. No entanto, se for infértil ou o seu varicocele causar dor ou atrofia testicular, pode querer fazer uma reparação do varicocelo. O tratamento destina-se a selar a veia afectada para redireccionar o fluxo sanguíneo para as veias normais.embora os varicocelos se desenvolvam tipicamente na adolescência, é menos claro se você deve ter uma reparação de varicocele na época. As indicações para a reparação de um varicocele na adolescência incluem atrofia testicular progressiva, dor ou resultados anómalos da análise do sémen.a reparação Varicocele apresenta relativamente poucos riscos. O aumento do fluido em torno dos testículos (hidrocele) ocorre em uma pequena porcentagem de casos. A recorrência de varicoceles é um risco, afetando talvez um em cada 10 homens que sofrem reparos. Métodos de reparo incluem:

Neurocirúrgico varicocelectomy: Este altamente qualificados cirurgia é realizada inguinal, o que significa através da virilha, ou sublinguinal, o que significa através de uma única incisão que é de cerca de uma polegada acima e ao lado do pênis, e utiliza um microscópio para ajuda na reparação. Esta técnica cirúrgica tem os menores riscos e o menor tempo de recuperação, tornando-se o tratamento cirúrgico de escolha.varicocelectomia laparoscópica: neste caso, a reparação é feita via abdómen. Devido ao aumento do risco e tempo de recuperação mais longo, isso raramente é escolhido.tratamento de embolização percutânea (também conhecida como ablação radiológica): esta é uma técnica não cirúrgica com menos riscos e dor do que qualquer um dos tratamentos cirúrgicos acima. Este tratamento envolve um radiologista injetando na veia problema pequenas bobinas ou álcool para bloquear a veia causando o problema. Este tratamento requer um radiologista experiente nesta técnica, que pode não estar disponível em todas as áreas. Há alguma controvérsia sobre as taxas de sucesso a longo prazo deste tratamento.



todos estes tratamentos apresentam algum grau de risco, com embolização percutânea carregando o menor risco e reparação cirúrgica laparoscópica carregando a maior quantidade de risco. Assegure-se que discute com o seu médico todas as suas possibilidades de tratamento, incluindo informação completa sobre riscos, taxas de sucesso e tempos de recuperação.métodos naturais para curar o varicocele não é a única opção para homens que sofrem de varicocele. Alguns remédios caseiros incluem:consumir ervas como castanha de cavalo, Alstónia e mukkuti evitando o álcool consumindo alimentos com elevado teor de fibras vitamina C e suplementos de vitamina E é sempre uma alegria ter filhos e começar uma família. Mas para alguns casais, parece uma opção impossível. Infertilidade é um problema que tem criado muitos problemas para casais emocionalmente e mentalmente.