apresentação do caso

um doente relatou fraqueza bilateral nas pernas mais pronunciada do lado direito e formigueiro na perna direita estendendo-se abaixo do joelho. Ela tinha dormência intermitente nas mesmas áreas de distribuição, particularmente quando caminhava. Ocasionalmente, ela também tinha parestesias no braço direito, mas nunca na perna esquerda. Ela não tinha nenhuma perturbação esfíncterica além da ligeira incontinência urinária de stress. Ela também teve dores suaves e não tradicionais na parte inferior direita das costas.ela teve vertigens intermitentes (“a sala está girando”) quando sentada ou andando. Ela não teve perda auditiva ou zumbido. Ela descreveu desequilíbrio de marcha, particularmente quando seus olhos estavam fechados.

O doente também teve dor corporal difusa intermitente, afectando qualquer área do corpo e não relacionada com a actividade. Cerca de um ano antes da apresentação, ela experimentou episódios de visão turva no olho direito, durando não mais do que alguns minutos, chegando e indo particularmente após o almoço. Ela sentia que tinha matéria para cobrir os olhos, tanto com lentes de contacto como com óculos. Ela negou a dor, a descarga, o rasgo, ou flashes de luz. Este sintoma desapareceu e a visão dela estava normal. Não houve antecedentes de erupção cutânea, descoloração da urina ou rigidez muscular.ela tinha duas irmãs com doença de Leigh, confirmadas em uma instituição externa, uma das quais morreu aos 33 anos de idade; a outra tinha 38 anos de idade e estava viva, mas tinha deficiência cognitiva e estava ligada a cadeira de rodas. Ambas as irmãs tiveram início de sintomas aos 8 anos de idade. O paciente não tinha filhos. Os pais não tinham problemas neurológicos e não eram consanguíneos.o doente tinha antecedentes de hipertensão, hipotiroidismo, histerectomia para patologia benigna e três cirurgias ao pé direito. Ela nunca tinha fumado ou usado drogas ilícitas e raramente usava álcool. Os seus medicamentos foram cloreto de potássio 10 mEq por dia, paroxetina 50 mg por dia, solifenacina succinato 10 mg por dia, …