Toxicidade da aspirina: tratamento

o primeiro sinal de toxicidade do salicilato é muitas vezes hiperventilação e alcalose respiratória devido à estimulação medular. Segue-se a acidose metabólica e o aumento da lacuna aniónica resulta da acumulação de lactato intracelular, bem como da excreção de bicarbonato pelo rim para compensar a alcalose respiratória. Testes ABG iniciais frequentemente revelam esta alcalose respiratória mista e acidose metabólica. A temperatura corporal pode estar elevada. Em casos graves pode ocorrer hipertermia grave. Vómitos e hiperpneia, bem como hipertermia contribuem para a perda de fluidos e desidratação. Pode ocorrer acidose metabólica profunda, convulsões, coma, edema pulmonar e colapso cardiovascular com envenenamento grave.após ingestões massivas de aspirina, recomenda-se descontaminação intestinal agressiva, incluindo lavagem gástrica, doses repetidas de carvão activado e consideração da irrigação intestinal total. Administrar FIV para substituir as perdas de fluidos causadas por taquipneia, vómitos, febre. Para intoxicações moderadas, dar bicarbonato de sódio IV para alcalinizar a urina e promover a excreção de salicilato prendendo o salicilato em sua forma ionizada. Para envenenamento grave considere a hemodiálise de emergência para remover o salicilato mais rapidamente e restaurar o equilíbrio ácido-base e estado do fluido.diagnóstico laboratorial: alcalose respiratória mista/acidose metabólica diagnóstico clínico: hipertermia, vómitos, edema pulmonar, colapso cardiovascular, convulsões tratamento (GI): lavagem, carvão, irrigação intestinal tratamento (Renal): fluidos IV, bicarbonato de sódio, possível hemodiálise

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