quase todos os nódulos da tiróide que causam sintomas requerem cirurgia.a grande maioria (mais de 80%) dos nódulos da tiróide não causa sintomas. Mas se um nódulo da tiróide está causando sintomas como descrito nesta página, então uma operação é tipicamente necessária. Muitas vezes, uma biópsia da agulha do nódulo será realizada antes de ir para a cirurgia. E uma ecografia da tiróide será sempre feita. Tomografias podem ser necessárias para alguns nódulos ou alguns sintomas. Quase toda a gente com sintomas de um nódulo da tiróide vai ver um endocrinologista que irá coordenar estes outros testes e encaminhá-lo para um cirurgião, conforme necessário. Faça sempre o seu trabalho de casa e escolha o cirurgião mais experiente que você pode (e não necessariamente o mais experiente em sua cidade!). sintomas do nódulo da tiróide: o que significam os sintomas para mim? vamos dar uma olhada nos sintomas específicos causados pelos nódulos da tiróide, o que causou esses sintomas, e o que fazer sobre isso.sintoma do nódulo da tiróide # 1: um nódulo no pescoço que pode sentir o sintoma mais comum de um nódulo da tiróide é um nódulo na frente do pescoço que pode sentir. Na verdade, é mais comumente detectado por um exame médico e o médico sente o nódulo. Uma vez que o nódulo é um crescimento ou nódulo de tecido extra da tiróide que está a crescer dentro da glândula tiroideia, se esse crescimento se destacar para a frente da tiróide, você pode ser capaz de senti-lo. Se o nódulo está crescendo completamente dentro da tiróide, então geralmente você não pode senti-lo (a menos que ele fica enorme). Mas se o nódulo for de apenas 2 cm (um pouco menos de uma polegada) o paciente ou o médico pode senti-lo se o nódulo está crescendo fora da tiróide na borda da frente e saindo. Deve ser óbvio que os nódulos pequenos ou médios são muito mais fáceis de sentir em pessoas que são finas versus aquelas que estão acima do peso. Para ser preciso, se o médico o sente e o paciente não, então, por definição, o nódulo não tem quaisquer sintomas. Por definição, sintomas significa que o paciente pode sentir ou notar. Nós incluímos o médico notando o nódulo aqui porque o resultado final é o mesmo e o que fazer sobre ele é o mesmo.o que fazer?nódulos da tiróide que o paciente pode sentir sob a pele, o que é confirmado por um médico (ou um nódulo detectado por um médico durante um exame) deve quase sempre ser examinado por um teste de ultra-som. Dependendo das características do nódulo (seu tamanho, quão duro ou macio, e como ele parece em ultrassom), o nódulo pode precisar de uma biópsia da agulha. Temos uma secção inteira deste site sobre biópsias de agulhas da tiróide.sintoma do nódulo da tiróide # 2: um nódulo no pescoço que você pode ver, ou outras pessoas podem ver assim como o número 1 acima, qualquer nódulo da tiróide que está crescendo para fora da frente da tiróide pode ser visto se a pessoa é magra. Mais comumente, isso ocorre em mulheres magras com pescoços finos. Muitas vezes será um amigo ou membro da família que percebe isso primeiro. Este é o segundo sintoma mais comum dos nódulos da tiróide. Um aspecto interessante deste sintoma é que outras pessoas geralmente notam primeiro, e eles notam quando o paciente está comendo. Porque a tireóide se move um pouco para cima e para baixo no pescoço, em todos nós, quando vamos engolir, um amigo ou membro da família é comer uma refeição com a pessoa com o nódulo e vai notar a massa se movendo para cima e para baixo na parte da frente do pescoço, como a pessoa engole.o que fazer?nódulos da tiróide que o paciente pode ver, ou outra pessoa pode ver deve quase sempre ser examinado por um teste de ultra-som. Dependendo das características do nódulo (seu tamanho, quão duro ou macio, e como ele parece em ultrassom), o nódulo pode precisar de uma biópsia da agulha. Quase todos os nódulos da tiróide que podem ser vistos devem ter uma biópsia da agulha da tiróide FNA.

sintoma do nódulo tireóide # 3: a sensação de que você precisa engolir algo

um nódulo tireóide que causa os sintomas da “necessidade de engolir” algo é quase sempre causado por um nódulo que está crescendo no lado de trás do tióide. Não pode ser visto ou sentido sob a pele como os nódulos da tiróide crescendo na frente da tiróide (como sintomas # 1 e 2 acima). É muito importante saber que, mais comumente, isso se deve a uma grande tireóide composta por vários (ou lotes) nódulos da tireóide. Claro, uma grande tiróide é chamada de “bócio”. (yup, that’s what a goiter is–a large tireóide). Então a maioria das pessoas que sentem que há algo preso em sua garganta que eles sentem que precisam limpar engolindo na verdade têm um bócio feito de muitos nódulos da tiróide. É importante compreender que as glândulas tiroideias com muitos nódulos são geralmente tratadas de forma diferente das glândulas tiroideias com um ou dois nódulos. o que fazer?como todos os nódulos da tiróide que causam sintomas, estes pacientes precisam de um ultra-som da tiróide para olhar para o tamanho, localização e características da tiróide, quantos nódulos estão presentes, e onde eles estão localizados. Muitas vezes as glândulas tiroideias que são grandes (um bócio) não terá quaisquer características de ultrassom que são preocupantes para o câncer, então a maioria das teses não precisam de uma biópsia da agulha da tiroideia FNA. Assim, a tiroide grande (bóias da tiróide) composta por muitos nódulos muitas vezes não precisa de uma biópsia, que está em contraste direto com nódulos que são simples, ou aqueles que podem ser vistos ou sentidos (como # 1 e 2 acima). No entanto, se uma tiróide é grande o suficiente que está fazendo com que o paciente esteja ciente disso, e está causando sintomas de algo preso na garganta, então a cirurgia é provavelmente necessária. Lembre-se, a cirurgia da tiróide não é apenas para nódulos que pensamos que podem ser câncer da tiróide, a cirurgia é muitas vezes necessária para glândulas tiroideias benignas, não cancerosas, que são grandes e causando os sintomas do paciente. Esta situação é bastante comum. Também é importante saber que grandes polos tireóide, e nódulos que estão no lado de trás da tiróide são muitas vezes necessários para fazer uma tomografia, uma vez que estas maiores glândulas tiroideias não são vistos tão bem com o ultra-som. É por isso que você precisa de um bom endocrinologista que sabe que varredura pedir e que varredura não são necessários. Lembre-se, uma grande tiróide é chamada de bócio e temos uma página inteira sobre bóias da tiróide.sintoma do nódulo da tiróide # 4: tosse que não desaparece. Tosse frequente e necessidade de continuar a limpar a garganta outro sintoma dos nódulos da tiróide é uma tosse crónica, uma tosse que não parece desaparecer. Tal como os nódulos que causam sintomas deglutição, os nódulos da tiróide que fazem com que o paciente Tossa estão quase sempre na parte de trás da tiróide. O caugh é causado pelo nódulo irritando a traqueia, ou o nervo da corda vocal. Temos dois nervos vocais da corda (um em cada lado do pescoço, atrás da tiróide) e um nódulo crescendo lá atrás pode esfregar ou esticar o nervo causando irritação e a necessidade de tossir.o que fazer?os nódulos da tiróide que provocam tosse devem ser sempre avaliados com uma ecografia. Ocasionalmente, uma tomografia é necessária porque é melhor olhar para grandes bóias da tiróide do que ultrassom é (e para olhar profundamente onde os nervos estão localizados). Às vezes, não se sabe ao certo se o nódulo da tiróide está a causar a tosse. Muitas vezes estes pacientes passam por uma laringoscopia (onde um escopo é colocado na parte de trás da garganta para examinar as cordas vocais). Se o nódulo da tiróide está causando a tosse, ou há um elevado liklihood que é a causa, então a cirurgia é indicada. Claro que agora é muito importante que escolhas o teu cirurgião com sabedoria. Os nervos para as cordas vocais (os nervos laríngeos recorrentes) são ocasionalmente danificados por um cirurgião removendo uma tiróide (ou paratiroide) e isso causará uma cavalgada grave e uma perda de voz por meses ou mesmo para sempre. Temos uma página inteira dedicada a ajudá-lo a escolher um cirurgião sabiamente!sintoma do nódulo da tiróide # 5: Sensação de pressão desconfortável no tubo respiratório (traqueia) CT scan of the neck showing a very large goiter (all the ugly stuff!) que enche o pescoço e está bloqueando a traqueia. Ocasionalmente, um nódulo da tiróide estará em tal local que está comprimindo a traqueia, mas isso é quase sempre devido a um bócio da tiróide que é composto de lotes (dezenas) de nódulos da tiróide. Isto pode causar o sintoma de sentir que às vezes não consegue recuperar o fôlego. Muitas vezes este sintoma aparece quando a pessoa está deitada na cama em suas costas. Eles sentem que há uma pressão de algum tipo que torna difícil respirar fundo. Às vezes isso é interpretado como “apneia do sono” quando realmente é um grande bócio da tiróide que está empurrando sobre a traqueia tornando a abertura na traqueia menor. É como respirar através de uma palhinha, e a palhinha fica menor quando você se deita e o bócio empurra mais na traqueia. A imagem à direita mostra um grande bócio composto de dezenas de nódulos (lembre-se, “bócio” apenas significa grande tiróide”). Demorou cerca de 20 anos para que este bócio crescesse deste tamanho, por isso está a crescer muito lentamente. Assim, os sintomas do paciente desenvolvem-se muito lentamente ao longo de muitos anos e muitas vezes não fazem nada sobre isso, ignorando os sintomas até que fica muito ruim. A traqueia é a mancha preta no meio da imagem e você pode ver como ele está ficando comprimido pelo bócio. Este enorme bócio foi removido pelo Dr. Clayman com uma incisão rotineira no pescoço durante uma operação que demorou pouco mais de uma hora. A paciente foi para casa no dia seguinte sentindo-se melhor do que se sentia em anos. (obviamente isso não é uma surpresa!). o que fazer?um nódulo da tiróide (ou tipicamente um grande bócio da tiróide) que causa problemas respiratórios deve ser removido quase sempre com cirurgia. Esta é uma operação de rotina porque este sintoma é bastante comum. Há um câncer incomum da tireóide que pode apresentar com esta pressão sobre os sintomas da traqueia, mas a grande maioria das pessoas com este sintoma têm um grande, benigno (não canceroso) goiter que precisa ser removido. Uma ecografia (e depois uma TAC) deve ser feita em todos os doentes com problemas respiratórios relacionados com a glândula tiroideia.sintoma do nódulo da tiróide # 6: A sensação de que as coisas ficam presas na garganta às vezes ao comer o sintoma de que algo fica preso na garganta quando comer é devido a algo acontecendo com o esôfago (não discutido aqui), ou um nódulo da tiróide que está pressionando no esôfago. A tiróide normalmente está ligada à frente da traqueia e ao longo de ambos os lados. Mas normalmente a tiróide não vai até ao lado de trás da traqueia para onde o esófago está localizado. Se um nódulo da tiróide crescer na parte de trás da tiróide e envolver em torno da traqueia para empurrar o esófago, você vai sentir isso quando você engolir. Tipicamente são alimentos sólidos como pão e carne. Os líquidos ficam bem e não ficam presos no esófago como um pedaço firme de comida. A foto acima mostra um grande bócio da tiróide que está pressionando a traqueia. Bóias como esta podem dar a volta à traqueia e empurrar o esófago. Uma tomografia seria semelhante à anterior.o que fazer?um nódulo da tiróide que causa qualquer sintoma de deglutição terá de ser removido com cirurgia. A grande maioria destes são simplesmente grandes, benignos bócio e apenas muito poucos são cancerosos. Mas como quase todos os nódulos da tiróide que causam sintomas, a cirurgia será necessária para este grupo. Muitos destes polidores não vão precisar de uma biopsia porque pode ser difícil chegar até a parte de trás do pescoço com uma agulha. Quase todos estes vão precisar de uma tomografia para dar ao cirurgião uma melhor compreensão de quão grande o bócio é e para onde vai.sintoma do nódulo da tiróide # 7: Sintomas de hipertiroidismo; sintomas de excesso de hormona tiroideia hipertiroidismo é um problema comum da tiróide e é geralmente devido ao facto de toda a tiróide estar sobre-activa e produzir demasiada hormona tiroideia. Este é tratado com medicamentos ou com a remoção de toda a tiróide. No entanto, por vezes, o hipertiroidismo é causado por um ou dois nódulos da tiróide que estão produzindo muito hormônio da tiróide, enquanto o resto da tiróide é perfeitamente normal. Todos os doentes com nódulos da tiróide devem fazer uma análise ao sangue da hormona estimulante da tiróide (TSH) para determinar se o doente tem hipertiroidismo (a TSH será baixa). Se a tiróide é normal em ultrassom, com exceção de um ou dois nódulos, então é provável que o hipertiroidismo (hormônio da tiróide elevado associaetd com baixos níveis de TSH) é causado pelo nódulo. Nós chamamos nódulos que estão produzindo hormônio tireóide ” quente “nódulos tireoide porque eles são” quentes ” quando nós olhamos para eles em um scan radioativo da tireóide. É muito importante distinguir hipertiroidismo devido a um ou dois nódulos discretos da tiróide versus hipertiroidismo devido a toda a tiróide ficar louca. A única maneira de saber isto é fazer um exame radioactivo à tiróide. Uma tiróide ultrasound só pode ver os nódulos, não pode dizer se os nódulos são hiperativos. Em outras palavras, a ecografia (e a tomografia) só pode ver os nódulos, não pode dizer o que os nódulos estão fazendo–se os nódulos estão produzindo hormônio da tiróide ou não. É importante saber que o hipertiroidismo causado por um (ou dois) nódulos quentes pode (e deve!) ser tratado através da remoção dos nódulos quentes e não da tiróide inteira. Assim, o hipertiroidismo pode ser curado removendo apenas os nódulos quentes e não a tiróide inteira deixando a boa possibilidade de que o paciente não tem que tomar pílulas da tiróide (I. E., Synthroid) para o resto de sua vida. Aqui está a lista dos sintomas comuns de hipertiroidismo:

• perda de peso inexplicável

intolerância ao calor Tremor nervosismo ritmo cardíaco rápido ou irregular

O que fazer a esse respeito? – A única maneira de saber se um nódulo da tiróide está causando os sintomas de hipertiroidismo é obter um ultra-som da tiróide para ver a localização do nódulo da tiróide e seu tamanho, e, em seguida, para obter um scan radioativo da tiróide (tipicamente um scan de iodo radioativo) para ver se este nódulo é “quente” e, assim, produzir muito hormônio da tiróide. Se for determinado que o hipertiroidismo é causado por um nódulo quente, então discuta com o seu cirurgião a remoção do nódulo apenas. Essa é a operação que faríamos, e o que quereríamos que fizéssemos a nós próprios! O objectivo deve ser sempre deixar a tiróide normal para trás. Confia em nós, queres manter a tua tiróide normal.