hoje damos as boas-vindas à escritora convidada, Katie McGee, PT, DPT, uma fisioterapeuta especializada em saúde pélvica no chão para o ano de gestação. Agradeço que o tema da saúde pélvica durante a gravidez e pós-parto esteja sendo discutido, pois muitas pessoas sofrem em silêncio e sem recursos úteis. – Sharon Muza, Gerente da comunidade, ligando os pontos

introdução

a dor articular é um desafio físico muito comum resultante da gravidez. Em particular, a dor articular pélvica afeta 16 a 25% das gravidezes, com início em qualquer lugar do primeiro a terceiro trimestre (Kanakaris, 2011). Este artigo lhe dará respostas às sete perguntas mais comuns que os educadores de parto têm sobre a dor na sínfise púbica-a articulação na própria frente da pélvis que se expande à medida que a gravidez progride. como se sente a dor púbica na sínfise?por vezes, a dor na sínfise púbica pode parecer uma ligeira picada ou dor. Outras vezes dói tanto que alguém não quer andar. Em certos casos, a dor não será sobre a sínfise púbica, mas nos cremes das virilhas ou ao longo das coxas interiores. Ocasionalmente, a dor é sentida apenas num dos lados do corpo. A dor nas articulações da sínfise púbica é comumente provocada por mover as pernas para o lado, como entrar e sair de um carro, sair da cama, rolar na cama, ou subir e descer escadas. Levantar-se de sentado prolongado, particularmente em um sofá macio, é outro gatilho conhecido.preciso de informar a minha parteira ou o meu médico sobre a minha dor?Sim! Sempre que você tem dor notável, você deve ser direcionado a um profissional de saúde conhecedor para o diagnóstico. O termo médico para dor de sínfise púbica problemática é disfunção de sínfise púbica (SPD).a sínfise púbica é tratável?Sim! Há uma série de opções de tratamento em casa, incluindo descanso, bracing, e seguir dicas de auto-ajuda. Muitas pessoas com dor nas articulações da sínfise púbica na gravidez também se beneficiam de fisioterapia, massagem terapêutica, acupuntura, ou Cuidados Quiropráticos. Aqui está uma lista de dicas de auto-ajuda:

Walking: Caminhar com passos mais curtos para diminuir a irritação da sínfise púbica. Ao transportar itens, use – os em uma mochila ou segurá-los perto do peito para evitar o carregamento desigual da pélvis causando dor. dormir: manter uma almofada entre as pernas que se estende desde os joelhos até aos tornozelos (e não apenas entre os joelhos). Rolar na cama: para ir de um lado para o outro, (1) dobrar os joelhos para 90 graus, (2) tenso a barriga gentilmente para a estabilidade (às vezes, fazer um Kegel também ajuda!), and (3) roll with knees, hips, and shoulders in line like a log. Evite balançar de lado a lado na cama ou deixar a coluna torcer. curativo: sente-se na borda da cama ou numa cadeira para se vestir. Ficar em cima de uma perna pode irritar a sínfise púbica.

escadas: virado para o corrimão e tente subir escadas pisando para o lado. Alternativamente, tome os passos um de cada vez para evitar um grande movimento com a pélvis. quando entram num carro, virem as costas para o banco e apontem para o fundo. Uma vez sentados, mantenham os joelhos juntos enquanto se voltam lentamente para a frente. Sair é o mesmo processo ao contrário. Manter os joelhos juntos ajuda a evitar que a sínfise púbica se sinta puxada. sentado: repousar o mais uniformemente possível sobre os seus ossos. Considere colocar uma almofada atrás das costas para apoio. Evite cair ou inclinar-se em um osso sit mais do que o outro. Sentado em uma grande bola de exercício (cerca de 65 cm) pode oferecer alívio da dor. Evite sentar-se com as pernas cruzadas no chão. actividades sexuais: O objectivo é manter os joelhos juntos tanto quanto possível. Isso pode exigir alguma criatividade para posicionar (pense spooning ou usando uma cadeira). os cintos de suporte são uma boa ideia?

a maioria, mas não todos, as pessoas com SPD sentem menos dor e têm um tempo mais fácil de andar enquanto usam um cinto de suporte. Um dos Cintos de suporte mais comuns para o tratamento do SPD é o cinto Serola Sacroiliac. Outro cinto de apoio comum é a barriga ascendente. Muitas correias de suporte podem ser compradas usando uma conta de poupança de saúde (HSA) ou poupança de saúde flexível (FSA). Algumas pessoas usam um cinto de suporte apenas quando precisam de mais suporte, como para uma caminhada ao redor do bairro. Outras pessoas usam o cinto 23 horas por dia, apenas a tirar para tomar banho. Muitas pessoas tiram – nas por se sentarem. Às vezes as pessoas acham que precisam de ajuda de um fisioterapeuta ou quiroprático para ajustar os ossos púbicos antes de Os partir com um suporte. o que devo esperar durante o nascimento?

é seguro trabalhar com dor nas articulações da sínfise púbica, e esta dor não altera o processo fisiológico de nascimento. No entanto, muitas pessoas que nascem acham útil ajustar o seu posicionamento em trabalho de parto e entrega para gerenciar o desconforto na articulação da sínfise púbica. Durante as contrações, as posições que tiram o peso da pélvis podem se sentir melhor. Estas posições incluem descansar a parte superior do corpo em uma bola de exercício, dança lenta, estar em uma banheira ou piscina, e sidelying. Durante o empurrão, as mãos e joelhos e a distensão são frequentemente posições mais confortáveis. As posições comuns para evitar, se possível, incluem um ou ambos os joelhos para o peito, saltar e subir escadas. o que devo esperar depois de dar à luz? logo após o nascimento, a dor na sínfise púbica pode desaparecer subitamente ou pode sentir-se pior devido aos rigores físicos do trabalho. Os primeiros dias pós-parto são muitas vezes os mais desafiadores, e um caminhante ou cadeira de rodas pode ser necessário temporariamente. Usar um cinto de suporte é muitas vezes útil. Se o SPD é tratado, a maioria das pessoas volta a um estilo de vida ativo por três a quatro meses pós-parto. e uma gravidez futura?a dor articular que ocorre durante uma gravidez é pior durante uma gravidez subsequente, a menos que os fatores de risco subjacentes sejam abordados (Kanakaris, 2011). O uso precoce de intervenções para controlar a dor, tais como um cinto de apoio ou exercício específico, pode levar a uma experiência de gravidez mais satisfatória em geral. Na ocasião, uma pessoa que experimentou uma lesão traumática na sínfise púbica durante o nascimento escolherá uma cesariana eletiva para o seguinte nascimento. Uma cesariana não é necessária nestes casos, mas pode ajudar a pessoa que nasce a sentir-se mais em controle e evitar uma experiência desencadeante.

Recursos

Sites

Baby center

reino UNIDO, o Serviço Nacional de Saúde

Encontrar uma gravidez fisioterapeuta

Pélvica Reabilitação

– Americana de fisioterapia Associações

Global de Saúde Pélvica Aliança

Kanakaris, N. K., Roberts, C. S., & Giannoudis, P. V. (2011). Dor na cinta pélvica relacionada com a gravidez: uma actualização. BMC Medicine, 9 (15). https://doi.org/10.1186/1741-7015-9-15

sobre Katie McGee

Katie McGee, PT, DPT, (ela/ela + eles/eles), especializada em ajudar as pessoas grávidas e pós-parto superar a dor e condições de saúde pélvica. Sua abordagem inclui a escuta atenciosa, exercícios específicos e técnicas práticas. Katie coordena regularmente com a equipe de saúde dos clientes e doulas para obter os melhores resultados. Visitas ao domicílio estão disponíveis em toda a Grande Região de Puget Sound. Podes contactar a Katie através do site dela.