Séricos de amilase e lipase na avaliação da dor abdominal aguda

O objetivo do presente estudo foi determinar 1) a incidência e a magnitude da elevação na admissão séricos de amilase e lipase níveis de extrapancreatic etiologias de dor abdominal aguda, e 2) o teste mais estreitamente associados com o diagnóstico de pancreatite aguda. Os níveis séricos de amilase e lipase foram obtidos em 306 doentes admitidos para avaliação da dor abdominal aguda. Os pacientes foram categorizados pela localização anatômica da patologia identificada. A análise de regressão logística foi utilizada para comparar os níveis enzimáticos entre os grupos de doentes e para determinar a correlação entre a elevação da amilase sérica e da lipase. Vinte e sete (13%) de 208 doentes com etiologia extrapancreática da dor abdominal aguda demonstraram um nível de amilase sérica de admissão elevado, com um valor máximo de 385 unidades (U)/L (intervalo normal de 30-110 U/L). Vinte e seis (12, 5%) destes 208 doentes apresentaram um valor da lipase sérica de admissão elevado com um máximo de 3685 U/L (intervalo normal 5-208 U/L). Dos 48 pacientes com dor abdominal resultante da pancreatite aguda, admissão séricos de amilase variou de 30 a 7680 U/L e a lipase variou de 5 a 90,654 U/L. Tanto séricos de amilase e lipase elevações foram positivamente associados com um correto diagnóstico de pancreatite aguda (P < 0.001) com diagnóstico de eficiência de 91 e 94%, respectivamente. Observou-se uma estreita correlação entre a elevação da amilase sérica e a lipase (r = 0, 87) nos processos da doença extrapancreática e pancreática. Os níveis séricos de amilase e lipase podem estar elevados nos processos de doença não pancreática do abdómen. Nestes distúrbios são pouco frequentes aumentos significativos (superiores a três vezes o limite superior do normal) em qualquer das enzimas. A forte correlação entre elevações das duas enzimas séricas nas etiologias pancreáticas e extrapancreáticas da dor abdominal torna-as medidas redundantes. A lipase sérica é um teste melhor do que a amilase sérica para excluir ou suportar um diagnóstico de pancreatite aguda.

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