recomenda-se que os doentes considerem o risco aumentado de complicações cardiovasculares, gastrointestinais, renais e hepáticas major antes de tomarem celecoxib. O Celecoxib está contra-indicado na cirurgia de bypass da artéria coronária (CABG).a segurança do Celecoxib (nome de marca Celebrex) foi analisada quando os outros inibidores da COX-2 foram retirados do mercado há mais de uma década. a literatura médica inclui estudos que demonstram um risco aumentado de problemas cardiovasculares graves com o celecoxib, bem como outros AINEs.1-3

ver a utilização segura dos inibidores da COX-2 e de outros AINEs

a posição da Food and Drug Administration (FDA) é que o risco para certos doentes vale o benefício do celecoxib. A administração da menor dose eficaz de celecoxib, durante o menor tempo possível, é aconselhada pela FDA, sendo necessárias advertências proeminentes nas embalagens para todos os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), incluindo o celecoxib, realçando os riscos.4

ver AINEs: os medicamentos anti-inflamatórios não esteróides

resultados de um ensaio clínico multinacional a longo prazo, iniciado em 2006 para avaliar e comparar o risco de celecoxib com outros AINEs comuns ainda não foram libertados.5

ver AINEs comuns para dores nas costas e no pescoço

factores de risco relacionados com o coração

a FDA reviu as suas advertências para as pessoas que tomam AINEs sujeitos a receita médica, de modo a incluir estes resultados:

• o risco adicional de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral não se limita à utilização a longo prazo. O risco pode aumentar mesmo durante as primeiras semanas de uso de um AINE.as pessoas com doença cardíaca ou os seus factores de risco têm uma taxa mais elevada de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, mas existe também um risco elevado para as pessoas sem problemas cardíacos ou factores de risco de doença cardíaca.a investigação indica que o risco aumenta à medida que a dose aumenta.
• o risco de insuficiência cardíaca também aumenta nas pessoas que utilizam AINEs.é sempre aconselhável manter o médico informado de qualquer medicação prescrita por outro médico para o doente, mas é particularmente importante para aqueles com problemas cardíacos.
  

  quem não deve tomar Celecoxib

  Celecoxib não é recomendado para pessoas: recomenda-se precaução ao considerar o celecoxib numa criança com início Sistémico na artrite reumatóide juvenil. Isto pode aumentar o risco de uma hemorragia/coagulação grave conhecida como coagulação intravascular disseminada.

  ver artrite reumatóide na coluna

  Celecoxib deve ser evitado em doentes com doença renal avançada e utilizado com precaução em doentes com insuficiência hepática moderada (hepática); recomenda-se o ajuste posológico.a utilização a longo prazo de AINEs em mulheres em idade reprodutiva pode estar associada a infertilidade que é reversível após interrupção da medicação.para além dos riscos relacionados com o coração, tais como ataque cardíaco e acidente vascular cerebral, estes efeitos secundários podem ser experimentados.:reacções cutâneas graves problemas hepáticos graves problemas renais, particularmente se o doente ficar desidratado problemas gastrointestinais. Diarreia, doença de refluxo gastroesofágico (DRGE), náuseas e vómitos são os efeitos secundários gastrointestinais mais frequentes. Também pode ocorrer hemorragia e úlceras no estômago. Embora o celecoxib seja geralmente menos irritante para o estômago do que outros AINEs a curto prazo, o efeito a longo prazo não é claro. Os problemas gastrointestinais tendem a ocorrer mais frequentemente quando a pessoa bebe álcool enquanto toma a medicação.

• a Hipertensão, ou pressão arterial elevada
• Disfagia (dificuldade de deglutição)
• Tonturas
• Dificuldade em respirar ou falta de ar, também chamado de dispnéia
• Sinusite e infecções respiratórias

Consulte noções básicas sobre Inibidor COX-2 Efeitos Colaterais

Entre aqueles com artrite idiopática juvenil, as reacções adversas mais frequentes que afetam 5% ou mais dos pacientes são: dor abdominal, artralgia (dor nas articulações), tosse, diarreia, febre, dor de cabeça, infecção respiratória alta, náuseas, dor abdominal superior, e vómitos.é melhor informar o médico sobre quaisquer efeitos secundários que ocorram. O médico pode realizar análises laboratoriais regularmente para monitorizar os efeitos do medicamento.considerações ao tomar Celecoxib pode ser útil ter em conta estes outros factores de saúde: gravidez. As mulheres grávidas ou a amamentar—ou que planeiem engravidar em breve—são aconselhadas a discutir a sua história clínica e a situação actual com o médico antes de o celecoxib ser receitado. Estudos médicos têm mostrado que a medicação representa um risco de dano para o bebê quando tomada no final da gravidez, e risco ou segurança mais cedo na gravidez não foi estabelecido.O Celecoxib é classificado como categoria C para a segurança da gravidez antes das 30 semanas de gestação e categoria D A partir das 30 semanas de gestação em diante, de acordo com as avaliações da FDA para a segurança da medicação durante a gravidez. As audiências vão de A A X, COM A A a ser a mais segura.idade. Os adultos mais velhos são mais propensos a efeitos secundários em geral, e são mais propensos do que os adultos jovens a experimentar dificuldades renais ou estomacais relacionadas com a idade. interacções medicamentosas. Medicamentos incluindo anticoagulantes, diuréticos (pílulas de água), medicamentos para a pressão arterial e esteróides podem interferir com a eficácia do celecoxib. Tomar outros AINEs ou acetaminofeno em simultâneo com o celecoxib pode prejudicar o fígado.ver acetaminofeno para dores nas costas, cirurgia planeada ou testes médicos. Poderá ser necessário interromper o tratamento com Celecoxib antes da cirurgia ou dos exames médicos. É aconselhável consultar o cirurgião com antecedência.insuficiência hepática. Deve considerar-se a redução da dose em doentes com compromisso hepático moderado e a utilização de celecoxib não recomendada em doentes com compromisso hepático grave.esta lista não é exaustiva de potenciais riscos e complicações associados ao celecoxib. Os doentes devem comunicar com o seu médico e farmacêutico para determinar a sua situação específica.a abordagem recomendada é a necessidade individual avaliada de trabalhar com o médico para encontrar as opções de medicação mais seguras e eficazes. O médico pode avaliar os fatores de risco individuais de cada paciente (p. ex. a probabilidade do paciente para desenvolver certos problemas de saúde, incluindo ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e problemas gastrointestinais) e saúde precisa determinar as opções de tratamento mais seguras e eficazes. O médico também terá em consideração a experiência anterior do doente com AINEs.além de discutir o celecoxib com o médico, manter o médico atualizado sobre todos os outros medicamentos que estão a ser tomados-tanto de prescrição como de venda livre -, bem como vitaminas e suplementos nutricionais é o melhor curso de ação.

ver investigação sobre glucosamina e suplementos de sulfato de condroitina