Qual é a restrição do crescimento intra-uterino (IUGR)?
restrição do crescimento intra-uterino é um termo usado para descrever uma condição na qual o feto é menor do que o esperado para o número de semanas de gravidez. Um feto com IUGR muitas vezes tem um peso fetal estimado que é inferior ao décimo percentil, ou menos de 90 por cento de todos os outros fetos da mesma idade gestacional.IUGR pode começar em qualquer altura da gravidez. IUGR de início precoce é muitas vezes devido a anomalias cromossômicas, doença materna, ou problemas graves com a placenta. A restrição do crescimento tardio (após 32 semanas) está geralmente relacionada com outros problemas. Com o IUGR, o crescimento do corpo e órgãos do bebê são limitados, e as células de tecidos e órgãos podem não crescer tão grande ou tão numerosos. Quando não há fluxo sanguíneo suficiente através da placenta, o feto só pode receber pequenas quantidades de oxigênio. Isso pode fazer com que a frequência cardíaca fetal diminua, colocando o bebê em grande risco.o que causa a restrição do crescimento intra-uterino?
a restrição do crescimento intra-uterino resulta quando um problema ou anomalia impede que as células e tecidos cresçam ou faz com que as células diminuam de tamanho. Isto pode ocorrer quando o feto não recebe os nutrientes e oxigênio necessários para o crescimento e desenvolvimento de órgãos e tecidos, ou por causa da infecção. Alguns factores que podem contribuir para o IUGR incluem os seguintes::doenças renais crónicas diabetes avançada doenças cardíacas ou respiratórias desnutrição, anemia infecção (álcool, drogas) tabagismo factores que envolvem o útero e a placenta:ruptura da placenta (descolagens da placenta do útero) placenta previa (a placenta liga-se baixo no útero) infecção nos tecidos à volta do feto factores relacionados com o bebé em desenvolvimento (feto):
- gestação múltipla (gémeos, trigémeos, etc.)
infecção defeitos à nascença anomalia cromossómica
Como é diagnosticada a restrição do crescimento intra-uterino?durante a gravidez, o tamanho fetal pode ser estimado de diferentes formas. A altura do fundus (o topo do útero de uma mãe) pode ser medida a partir do osso púbico. Esta medida em centímetros normalmente corresponde ao número de semanas de gravidez após a 20ª semana. Se a medição for baixa para o número de semanas, o bebê pode ser menor do que o esperado. Outros procedimentos de diagnóstico podem incluir o seguinte:
- ultrassom: ultrassom (um teste usando ondas sonoras para criar uma imagem das estruturas internas) é um método mais preciso de estimar o tamanho fetal. As medições podem ser feitas da cabeça e do abdômen do feto e comparadas com um gráfico de crescimento para estimar o peso fetal. A circunferência abdominal fetal é um indicador útil de nutrição fetal.
- Doppler flow: outra maneira de interpretar e diagnosticar IUGR durante a gravidez é O Doppler flow, que usa ondas sonoras para medir o fluxo sanguíneo. O som do sangue em movimento produz formas de onda que refletem a velocidade e quantidade do sangue à medida que ele se move através de um vaso sanguíneo. Os vasos sanguíneos no cérebro fetal e o fluxo sanguíneo do cordão umbilical podem ser verificados com estudos de fluxo Doppler.ganho de peso da mãe: o ganho de peso da mãe também pode indicar o tamanho do bebé. Um pequeno bebé pode ter pequenos ganhos de peso materno durante a gravidez.
Como é controlada a restrição do crescimento intra-uterino (IUGR)?
a gestão do IUGR depende da gravidade da restrição do crescimento, e de quão cedo o problema começou na gravidez. Geralmente, quanto mais cedo e mais grave a restrição de crescimento, maiores os riscos para o feto. Pode ser necessária uma monitorização cuidadosa de um feto com IUGR e testes em curso. Algumas das maneiras de observar potenciais problemas incluem o seguinte:
- contagem do movimento Fetal: manter o controle dos chutes e movimentos fetais. Uma alteração no número ou frequência pode significar que o feto está sob stress.teste sem esforço: um teste que observa a frequência cardíaca fetal para aumentos com movimentos fetais, um sinal de bem-estar fetal.perfil biofísico: um teste que combina o teste de não pressão com um ultrassom para avaliar o bem-estar fetal.Ecografia: Ultra-sons são usados para ver órgãos internos como eles funcionam,e para avaliar o fluxo sanguíneo através de vários vasos. Ultra-sons são usados para acompanhar o crescimento fetal.estudos de fluxo Doppler: tipo de ecografia que utiliza ondas sonoras para medir o fluxo sanguíneo.alguns estudos demonstraram que o aumento da nutrição materna pode aumentar o aumento do peso gestacional e o crescimento fetal.
- Bedrest: Bedrest no hospital ou em casa pode ajudar a melhorar a circulação para o feto.parto: se IUGR põe em perigo a saúde do feto, então pode ser necessário um parto precoce.