Diagnostic criteria
despolarização dos ventrículos ocorre por um impulso proveniente de um foco ventricular ectópico.
não há nenhuma onda P causalmente relacionada uma vez que o impulso se origina dos ventrículos.
Desde que o impulso originário de uma ectópica ventricular foco, a despolarização de onda não se propaga mais rápido que as fibras de Purkinje, mas por miócitos cardíacos, o que resulta na condução lenta e, portanto, uma ampla do complexo QRS (>120ms).
pausa compensatória
definição: a soma dos intervalos pré-VPC e pós-VPC é igual a 2 vezes do intervalo entre duas batidas sinusais.
para uma pausa compensatória completa para ocorrer, Há 2 necessidades:
1. Deve haver um ritmo sinusal estável. A arritmia sinusal não deve ser vista.
2. Deve haver bloqueio ventriculoatrial (o VPC não deve interromper o ritmo sinusal) ou a condução ventriculoatrial ocorre, mas não consegue reiniciar o nódulo sinusal.
raramente um VPC pode não ter uma pausa compensatória.
durante o ritmo sinusal, pausa compensatória após um VPC não é visto
1. Se houver arritmia sinusal.
2. Se houver condução ventriculoatrial a reiniciar o nódulo sinusal.
a pausa compensatória não é possível em ritmos irregulares irregulares, tais como fibrilhação auricular ou taquicardia auricular multifocal.
por definição, os VPC interpolados também não têm pausas compensatórias.
After a VPC, a compensatory pause is usually observed. Normalmente, a pausa compensatória não é observada após um batimento atrial prematuro (APB). Uma pausa compensatória após um alerta é muito rara. Pausa compensatória após um APB sugere que o APB não conseguiu reiniciar o nódulo sinusal.
Quando um VPC ocorre durante a aberração devido ao aumento da frequência cardíaca (aceleração dependentes aberração), sua compensatórias pausa pode resultar no desaparecimento temporário da aberração.
significado clínico
observação de VPS em um sujeito sem doença cardíaca orgânica não é significativo.
VPS is the most common type of arrhythmia.
VPS is not specific for a certain disease.
Not all wide QRS complexes are due to VPC:
– Ventricular pacemaker stimulation results in wide QRS (His bundle pacing is an exception).
– Aberrant conduction of a supraventricular impulse to the ventricles (aberrancy) causes wide QRS.
– WPW syndrome causes wide QRS complexes.
Sometimes, artifacts may look like VPCs.