quando ocorre hemorragia interna em quistos funcionais do ovário é chamado de quisto ovárico hemorrágico. Isto ocorre mais comumente em um corpo lúteo, e menos frequentemente em um quisto folicular.patofisiologia: mecanismo de formação de quistos hemorrágicos quando um folículo graafiano rompe para libertar um oócito, é transformado em corpo lúteo. O corpo lúteo é forrado por uma camada de células granulosas que rapidamente se tornam vascularizadas; alguns destes vasos de paredes finas podem romper. Isto causa sangramento no corpo lúteo, resultando na formação de um quisto hemorrágico do ovário.a aparência de um quisto ovárico hemorrágico depende da fase de formação e da duração da formação do quisto. Pode ter qualquer uma das seguintes aparências:

1) rede de rede ou padrão reticular fino – esta é a apresentação mais comum destes quistos. Há vários fios finos de fibrina dando uma aparência de rede. Isto também é chamado de padrão reticular. As septações no quisto são tipicamente não vasculares em imagens Doppler de cor e finas.

Arrastão ou reticular padrão em hemorrágica de cisto de ovário
(Imagem reproduzida com a permissão de www.ultrasound-images.com )

Fino padrão reticular: hemorrágicas de cisto de ovário

2) Retracção do coágulo aparência – O processo de formação do coágulo e posterior retração no hemorrágica de cisto de ovário resulta em um triangular e um tanto heterogênea coágulo em uma parte do cisto com líquido seroso ocupando o restante do cisto.

clot retraído no quisto ovárico hemorrágico:

3) Nível de escombros fluidos no quisto ovárico hemorrágico-outro aspecto sonográfico que pode ser visto é o nível de escombros fluidos dentro do quisto. Os detritos são formados por sedimentos ou partículas finas dentro do quisto ovárico hemorrágico.4) ruptura do quisto ovárico hemorrágico – um aspecto incomum pode ser causado por ruptura do quisto ovárico hemorrágico resultando em sangue dentro da pélvis. Isto é visto como fluido ecogênico em torno do quisto e útero. Se a hemorragia é grave pode haver hemoperitoneu com sangue dentro da Bolsa Morison. Esta aparência pode imitar uma gravidez ectópica.cisto ovárico hemorrágico hemorrágico semelhante a um neoplasma ovárico sólido – outra forma de quisto ovárico hemorrágico mostra Material ecogénico no quisto, o que geralmente acontece durante o período subagudo com fase inicial de formação de coágulos no quisto. A aparência sonográfica nestes casos pode imitar um neoplasma ovárico sólido. A sonografia de acompanhamento mostrará mudanças dramáticas dentro do quisto hemorrágico, geralmente em 4 a 6 semanas. Além de imagens de fluxo de cor vai mostrar falta de fluxo dentro do quisto hemorrágico.cyst ovárico hemorrágico simulando uma massa ovárica sólida (Imagens 2 a 6 são cortesia de Gunjan Puri, MD, Índia).a maioria das causas da dor pélvica aguda pode imitar os sintomas e sinais do quisto ovárico hemorrágico. Estas situações incluem apendicite aguda e gravidez ectópica. Outros diagnósticos diferenciais importantes incluem torção ovárica, DIP (doença inflamatória pélvica) e adenite mesentérica. Destas, a gravidez ectópica é possivelmente a condição mais importante que pode imitar o quisto hemorrágico. O teste de beta HCG sérico com exame cuidadoso das estruturas adnexais pode ajudar a distinguir o quisto ectópico de hemorrágico. Na pressão da sonda, pode-se ver que o ovário se afasta da massa adnexal/ tubal no ectópico. O sinal” anel de fogo ” na imagem Doppler de cor é geralmente visto em uma gravidez ectópica, mas também pode estar presente em quisto hemorrágico. Um teste Beta HCG positivo e um teste de gravidez podem ajudar a distinguir a ruptura ectópica de ruptura do quisto ovárico hemorrágico.