discussão

Este relatório das características sociodemográficas e médicas básicas dos supercentenários é o primeiro do seu tipo. Embora o tamanho da amostra de 32 é pequeno, representa metade do número de supercentenários que vivem nos Estados Unidos a qualquer momento. Eram esperados e surpreendentes resultados. Como esperado, a grande maioria dos participantes eram do sexo feminino. A proporção de homens (16%) foi estatisticamente semelhante à publicada em um estudo anterior (1 homem por 10,8 mulheres, ou 9%; P = .27), esta última provavelmente refletindo com mais precisão a proporção de homens nas nações industrializadas.7 o estudo, citando dados coletados do Instituto Max Planck para a Pesquisa Demográfica baseado no esforço de investigação internacional conhecido como o Banco de dados Internacional sobre a Longevidade (www.supercentenarians.org), indicou que o número de supercentenarians pode ser tão pequeno em cada um dos países em que a prevalência desses indivíduos em diferentes partes do mundo e a relação do sexo pode variar muito em momentos diferentes.8 deve-se ainda ter cuidado com o preconceito sexual em estudos como estes. Já foi demonstrado anteriormente que os homens centenários, embora em menor número, tendem a estar mais aptos funcionalmente e, portanto, podem ser mais propensos a participar em estudos. Além disso, é possível que a prevalência masculina aumente em relação à feminina nestas idades extremas por causa da seleção demográfica, o fenômeno da fragilidade morrendo, deixando para trás uma coorte de indivíduos mais saudáveis com uma maior propensão para a sobrevivência.no que diz respeito à validação da idade, apenas dois dos supostos supercentenários da amostra não tinham provas substanciadoras adequadas da sua idade. Esta é uma taxa de sucesso invulgarmente alta de validação, embora seja compreensível, porque a maioria dos sujeitos inscritos já tinha passado por uma verificação de validade de idade através dos esforços do GRG. As elevadas taxas de relatórios de idade imprecisos surgem das bases de dados nacionais em que as pessoas que se presume estarem vivas estão efectivamente mortas. Erros também emergem da entrada inadequada de dados, como incluir apenas os dois últimos dígitos de um ano de nascimento. Alguns erros de reporte de idade podem ser intencionais. Em uma idade mais jovem, algumas pessoas podem ter exagerado sua idade (e.g., casar-se ou juntar-se ou ser excluído dos militares), e este exagero mantém-se para o resto de suas vidas. Outros ou os membros da sua família podem alegar ter idade igual ou superior a 110 anos para ganho secundário, tais como a atenção dos meios de comunicação social e incentivos monetários. Um estudo observou uma disparidade significativa nas taxas de validação de idades para reivindicações de idade igual ou superior a 110 anos entre caucasianos e afro-americanos, particularmente no sul dos Estados Unidos.17

dois grupos relataram uma taxa de mortalidade anual de 50% em supercentenários.Um estudo concluiu que a taxa de mortalidade de 50% observada com idades compreendidas entre os 110 e os 114 anos pode não continuar a aumentar com idades ainda mais velhas e pode mesmo estabilizar.8 Quando se está lidando com amostras tão pequenas que apenas alguns indivíduos pode afetar drasticamente as taxas de mortalidade para o grupo em questão, a validade de tais observações podem não ser generalizáveis para diferentes coortes de nascimento; só o tempo, e talvez amostras maiores, vai dizer.Não surpreendentemente, mais de 50% da coorte tinha 8 ou menos anos de educação. Em 1900, o grau médio mais alto atingido foi o oitavo ano. Só em 1915 os estados começaram a defender pelo menos 12 anos de educação. Dado que a longevidade tem sido associada a anos de educação, a mudança nos anos de educação necessária, em combinação com a melhoria da saúde pública e intervenções médicas, provavelmente contribuirá para a prevalência cada vez mais elevada de centenários e supercentenários no futuro.

a doença cardiovascular relatada e o acidente vascular cerebral foram raros entre os supercentenários, mais do que provável porque de outra forma estas doenças previniriam a sobrevivência até à idade extrema. Foi relatado anteriormente que mais de 80% dos Centenários atrasam doenças que estão normalmente associadas a mortalidade significativa, doenças cardiovasculares e acidente vascular cerebral, além dos 80 anos de idade ou escapam completamente.Seria de esperar que os supercentenários experimentassem a mesma vantagem de sobrevivência, mas numa idade correspondente mais velha. Também semelhante à experiência com os centenários em geral, a doença de Parkinson era quase inexistente, e aproximadamente 25% tinha uma história de câncer tratado.20

cinqüenta e nove por cento dos indivíduos tinham pontuações do Índice Barthel na faixa parcialmente a totalmente dependente, embora notavelmente, os 41% restantes, apesar de sua idade extrema, necessitaram de assistência mínima ou eram independentes. A amostra de homens era muito pequena para fazer observações específicas ao sexo. Já foi relatado anteriormente que os centenários comprimem o tempo em que experimentam deficiência no final de suas longas vidas, em parte, porque a deficiência no idoso extremo é provavelmente um potente preditor da mortalidade.O mesmo seria provavelmente verdade para os supercentenários, embora isso ainda não tenha sido demonstrado com dados longitudinais.

embora esta seja uma pequena amostra para uma série de casos, é grande dada a raridade dos supercentenários. Dado que “todos os que chegam” foram matriculados no estudo, determination bias é provavelmente mínimo, embora a ausência de minorias da amostra é óbvia, e os achados podem não ser generalizáveis para outros grupos raciais ou outras regiões geográficas. Como o interesse por este grupo excepcional de pessoas continua a crescer, estudos adicionais estão certos de emergir que serão capazes de colocar esses achados em perspectiva e para expandi-los.as pessoas idosas são bem conhecidas pela sua heterogeneidade num amplo espectro de variáveis genéticas e ambientais conhecidas por afectar a longevidade. No entanto, é provável que os supercentenários possam ser mais homogéneos no que respeita à apresentação fenotípica e às características genéticas e ambientais que desempenham um papel significativo na capacidade de atingir uma idade de velhice excepcional. Doenças cardiovasculares notificadas ou clinicamente significativas e acidentes vasculares cerebrais foram raras nos supercentenários, talvez porque estas doenças previnem a sobrevivência até a idade extrema. Devido à sua capacidade provável de atrasar ou escapar de doenças relacionadas com a idade e fragilidade e à sua provável partilha de características que permitem tal sobrevivência excepcional, os supercentenários são susceptíveis de ser um recurso importante para a descoberta de fatores ambientais, comportamentais e genéticos que predispõem à longevidade e diminuição da susceptibilidade a doenças vasculares e outras doenças letais associadas ao envelhecimento.