o Diagnóstico
- CSD pode ser diagnosticada pressupostamente em pacientes com sinais e sintomas típicos e compatível com a história de exposição. A serologia pode confirmar o diagnóstico, embora a reactividade cruzada possa limitar a interpretação em algumas circunstâncias. Em geral, não se recomenda a aspiração dos gânglios linfáticos, excepto para aliviar dores e inchaço graves ou nos casos em que o diagnóstico não é claro.
- B. DNA de henselae pode ser detectado por PCR ou cultura de aspirados de gânglios linfáticos ou sangue, embora a sensibilidade destes métodos não é ideal para amostras de sangue.dado que B. henselae é uma bactéria fastidiosa e de crescimento lento, as culturas devem ser mantidas durante um período mínimo de 21 dias.a febre das trincheiras pode ser diagnosticada pelo isolamento de B. quintana a partir de culturas sanguíneas no sangue ou ágar de chocolate com menos de 5% de CO2. Microcolonias podem ser vistas após 21 dias de incubação a 37°C. A febre da trincheira também pode ser diagnosticada por serologia.a doença de Carrión é tipicamente diagnosticada através de cultura de sangue ou observação direta dos bacilos nos esfregaços de sangue periférico durante a fase aguda da infecção (febre Oroya).endocardite devido às espécies de Bartonella pode ser diagnosticada por serologia e por PCR ou cultura de tecido excisado da válvula cardíaca.é debatida a utilização de antibióticos para encurtar o curso da doença. A maioria dos casos de doença de arranhão do gato (CSD) resolver sem tratamento, embora alguns pacientes podem desenvolver complicações da doença disseminada. A azitromicina demonstrou diminuir o volume dos gânglios linfáticos mais rapidamente do que a ausência de tratamento. A dose recomendada de azitromicina para CSD é:
- Para adultos e crianças > de 45,5 kg: 500 mg no dia 1, seguido de 250 mg por 4 dias
- Para crianças ≤ 45.5 kg: 10 mg/kg no 1º dia, seguido por 5 mg/kg durante 4 dias
Uma série de outros antibióticos são eficazes contra a Bartonella infecções, incluindo as penicilinas, tetraciclinas, cefalosporinas e aminoglicosídeos. Uma vez que os aminoglicosidos são bactericidas, eles são tipicamente usados como tratamento de primeira linha para infecções Bartonelas que não a CSD. Muitas vezes, com infecções graves, mais de um antibiótico é usado.febre das valas, doença de Carrión e endocardite devidas a Bartonella spp. são infecções graves que requerem tratamento antibiótico. Os prestadores de cuidados de saúde devem consultar um especialista em doenças infecciosas sobre as opções de tratamento.
- B. DNA de henselae pode ser detectado por PCR ou cultura de aspirados de gânglios linfáticos ou sangue, embora a sensibilidade destes métodos não é ideal para amostras de sangue.dado que B. henselae é uma bactéria fastidiosa e de crescimento lento, as culturas devem ser mantidas durante um período mínimo de 21 dias.a febre das trincheiras pode ser diagnosticada pelo isolamento de B. quintana a partir de culturas sanguíneas no sangue ou ágar de chocolate com menos de 5% de CO2. Microcolonias podem ser vistas após 21 dias de incubação a 37°C. A febre da trincheira também pode ser diagnosticada por serologia.a doença de Carrión é tipicamente diagnosticada através de cultura de sangue ou observação direta dos bacilos nos esfregaços de sangue periférico durante a fase aguda da infecção (febre Oroya).endocardite devido às espécies de Bartonella pode ser diagnosticada por serologia e por PCR ou cultura de tecido excisado da válvula cardíaca.é debatida a utilização de antibióticos para encurtar o curso da doença. A maioria dos casos de doença de arranhão do gato (CSD) resolver sem tratamento, embora alguns pacientes podem desenvolver complicações da doença disseminada. A azitromicina demonstrou diminuir o volume dos gânglios linfáticos mais rapidamente do que a ausência de tratamento. A dose recomendada de azitromicina para CSD é: