síndrome do ovário Policístico (SOP) é uma glândula endócrina, metabólica e reprodutiva transtorno que afeta 4%a 20% das mulheres em idade fértil .Em PCOS os ovos nos ovários são incapazes de amadurecer, de forma eficiente e não pode ser liberado, resultando em pequeno cisto de formações e de ovário inflamação . Esta situação está associada a acontecimentos como a anovulação, resistência à insulina, dislipidemia, obesidade, desequilíbrios hormonais (níveis androgénicos elevados, relações LH/FSH, etc.), e disfunção ovulatória . De fato, a presença de SOP coloca um indivíduo em um risco significativamente maior de desenvolver diabetes tipo 2, carcinomas ginecológicos, doenças cardiovasculares e certas condições psicológicas .

Inositol é um composto químico de nutrientes e descoberto em 1936 e é comumente encontrada em alimentos tais como legumes, carne, frutas cítricas e cereais integrais na forma mais comum de Myo-inositol (MI) .No corpo, Myo-inositol, muitas vezes passa epimerization para o formulário D-chiro inositol (DCI) para criar uma saudável MI/DCI equilíbrio .Recentemente é tem sido um costume para tratar os medicamentos que sensibilizam a insulina com medicamentos como a metformina; no entanto, o uso de medicamentos muitas vezes exibe efeitos colaterais desagradáveis. Recentemente, tem havido muitos estudos realizados nos ajudam a entender a associação entre os SOP e os estereoisômeros inositol; isso nos ajudará a desenvolver um plano de tratamento suave, mas eficaz para os indivíduos de SOP.

Myo-inositol versus D-Chiro Inositol

com tantos factores patofisiológicos associados à manifestação e exacerbação de PCOS, foram realizadas muitas teorias e estudos relativos ao mecanismo de Acção do EM e ICD. Sabe-se que uma relação IDC/ICD saudável varia em diferentes tecidos do corpo. Em mulheres com SOP, a razão inositol é relatada como sendo superior ao normal nos tecidos periféricos, mas inferior ao normal no fluido folicular dos ovários.; de fato, Expressa-se que a razão em/ICD do fluido folicular de uma mulher saudável é de aproximadamente 100: 1, enquanto a razão média observada em mulheres de SOP é de 0,2:1. Os níveis mais baixos de DCIlevels nos tecidos periféricos conduzem à resistência à insulina e promovem níveis elevados de glucose no sangue, enquanto que os níveis mais elevados de ICD no fluido folicular levam à sensibilidade à insulina das células da cal e da granulosa, impedindo assim a maturação adequada do oócito.

no passado, muitos estudos tentaram provar que ia ou ICD era o melhor agente para o tratamento de PCOS. ; no entanto, estudos mais recentes demonstram que o tratamento que consiste numa relação equilibrada entre os dois é mais eficaz. Há cada vez mais provas de que tanto o ICM como o ICD ajudam a aliviar as patologias dos OCP de formas muito semelhantes. A em e a ICD demonstraram a capacidade de regular os níveis hormonais e estabilizar a resposta à insulina; no entanto, a em demonstra uma maior capacidade de aumentar a qualidade dos embriões e dos oócitos . Alternativamente, o ICD é reconhecido para regular a menstruação e aumentar a sensibilidade à insulina nos tecidos periféricos de forma mais eficiente . Ambas as formas de inositol exibiram a capacidade de diminuir a manifestação de certas condições associadas com os SOP. efeitos relacionados com doenças cardiovasculares e diabetes tipo 2 quando a gravidade dos OPC pode progredir muitas complicações podem surgir, tais como diabetes tipo 2; consequentemente, pode ser possível prevenir ou gerir a manifestação de tais problemas com o uso de em e ICD. Uma deficiência de ICD nos tecidos periféricos pode causar resistência à insulina em mulheres com SOP; de forma controversa, também tem sido observado que um aumento na resistência à insulina exacerba ainda mais a deficiência de ICD, impedindo a epimerização do ICD . A depuração urinária de ICD em mulheres com SOP é quase seis vezes maior do que a de mulheres saudáveis, o que indica um possível compromisso da depuração renal (renal), o que contribui para a deficiência de ICD . Um estudo realizado em 2014 concluiu que a terapêutica ICD de 500 mg por dia durante 3 meses mostra uma melhor resposta à insulina durante um teste de tolerância à glucose oral, com maior melhoria em mulheres com história familiar de diabetes tipo 2, semelhante aos efeitos do em . Adicionalmente, tomar 400 mg de ICD com ácido fólico e magnésio durante a gravidez influencia positivamente a resposta à insulina e reduz significativamente o risco de diabetes gestacional em mulheres com SOP. Além da diabetes tipo 2, o em e o ICD também contribuem para a prevenção de doenças cardiovasculares.

os SOP também estão associados a doenças cardiovasculares em que os perfis lipídicos pouco saudáveis e os níveis de proteína C reactiva de alta intensidade (hs-CRP), comuns em mulheres com SOP, contribuem para a saúde cardiovascular deficiente. O risco Cardiovascular está associado a níveis elevados de hs-CRP e dislipidemia em mulheres com SOP. Após 12 semanas de tratamento com 1, 5 g de em duas vezes por dia, o PCR-hs diminuiu notavelmente, resultando numa redução da ocorrência de Estados pró-inflamatórios e na diminuição do risco de doença cardiovascular . Uma combinação da terapêutica com EM e ICD também mostra potencial para reduzir o risco cardiovascular. Após aproximadamente seis meses de tratamento com em/ICD, pode observar-se uma diminuição significativa nas LDL e triglicéridos e um aumento nos níveis de HDL; prevê-se que a terapêutica com em / ICD reduz o risco de doença cardiovascular aproximadamente 40:1. Juntamente com a redução do risco de desenvolvimento de diabetes e doenças cardiovasculares, o tratamento com EM e ICD tem demonstrado melhorar a saúde reprodutiva em mulheres com SOP. efeitos nos oócitos embrionários e na gravidez existem fortes que sugerem sinais de enfarte do miocárdio para a FSH e que o ICD aumenta o sinal de sensibilidade à insulina nos ovários.; assim, a razão em/ICD inferior ao normal no fluido folicular está ligada à elevada razão LH/FSH e à sensibilidade à insulina característica das mulheres com os SOP. A redução da epimerização do EM para ICD no tecido ovárico diminuiria a concentração de ICD e, portanto, a sensibilidade à insulina mediada pelo D-chiro (INS-2). Resultados positivos na função ovárica são observados no tratamento com EM ou ICD. O tratamento com Myo-inositol constituído por 2G em por dia durante 12 semanas pode promover uma melhor qualidade dos oócitos com as mesmas dimensões que os oócitos de mulheres que não são PCOS . DCI tratamento apresenta propriedades antioxidantes ao examinar folicular proteínas e é mostrado para agir da mesma forma, se não for o mesmo, o anti-diabéticos droga metformina: aumenta o número de oócitos e de qualidade, reduzindo o estresse oxidativo, o que é indicativo de níveis mais elevados de proteína livre-SH no fluido folicular, além de reduzir o IMC e o aumento da sensibilidade à insulina. Contudo, embora o número de oócitos libertados durante a ovulação pareça ser ligeiramente superior com apenas tratamento ICD, o número de oócitos imaturos e degenerados é significativamente menor com o tratamento combinado.; assim, as terapêuticas combinadas de em e ICD têm o potencial de aumentar ainda mais a qualidade dos embriões e oócitos libertados pelos ovários; O tratamento com EM e ICD também demonstraram melhorar a capacidade de conceber e melhorar o desenvolvimento embrionário.dado que os SOP são a principal causa de infertilidade em mulheres em idade fértil, as técnicas de aumento da fertilidade foram cuidadosamente examinadas; recentemente, o tratamento com EM e ICD foram examinados como uma opção para aliviar a infertilidade. Um estudo em animais envolvendo a exposição dos embriões de ratinhos ao EM descobriu que o em é particularmente importante no desenvolvimento precoce de um embrião antes da implantação. Mesmo em um sujeito sem os oco, foi observada uma maior taxa de clivagem, e observou-se que os blastocistos apresentavam expansão e consistiam em mais blastómeros do que aqueles sem tratamento .Além disso, a taxa de fecundação pode ser drasticamente aumentada com o uso de terapia combinada . Após 60 dias de tratamento combinado com magnésio adicionado e ácido fólico, outro estudo revelou que a terapêutica combinada poderia aumentar drasticamente a fertilidade em doentes com SOP . Mesmo os tratamentos que consistem apenas em em mostram um aumento na ocorrência da ovulação e um aumento da taxa de gravidez até 60% em comparação com 32%. embora actualmente, os estudos tenham revelado muitas propriedades importantes e úteis do ICM e do ICD, ainda há algumas questões a serem respondidas. Até mesmo as pessoas com PCOS tendem a exibir diferentes requisitos corporais uns dos outros; isto proporciona uma oportunidade para pesquisar se uma “dose pessoal” de em e ICD é necessária para obter os melhores resultados. Além disso, embora alguns estudos tenham sido realizados para determinar a qualidade do embrião pós-implantação em seres humanos e a saúde embrionária pré-implantação em mamíferos, pouca pesquisa tem sido feita para determinar como MI e ICD afetam a qualidade de um embrião pré-implantado dentro de um ambiente humano de PCOS. Por último, devido à falta de acordo sobre as linhas celulares para estudo, a epimerização não foi completamente examinada nos tecidos periféricos; uma compreensão completa da epimerização nos tecidos ováricos e Periféricos ajudaria a determinar os melhores métodos de administração e doses de em e ICD a dar. Nunca menos a pesquisa que abrange os efeitos do inositol sobre os padecimentos de PCOS é muito promissora e um passo em frente nos avanços do tratamento de PCOS.

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