AMH – Compreender os resultados – Dr Maria Birdsall

20 de fevereiro de 2018

Para ajudar com as perguntas em torno de AMH – Dr. Maria Birdsall tem escrito em um blog sobre o AMH e resultados.

sobre o teste AMH

AMH significa hormona anti-mülleriana e é produzido pelos ovos imaturos de tamanho médio nos ovários. É um teste poderoso porque dá uma indicação da idade provável da menopausa, provável período de tempo reprodutivo e provável resposta a drogas em um ciclo de FIV (quantos ovos você é provável de obter). AMH também pode ser usado para confirmar a síndrome do ovário policístico e dá um guia para a qualidade do ovo. No entanto, o que a AMH não lhe pode dizer é se vai ter um bebé.existem algumas deficiências no teste AMH que se estão a tornar mais evidentes. Em primeiro lugar, alguns lugares cobram pelo teste. Por exemplo, na Ilha Norte da Nova Zelândia pode custar entre $80 e $100 e na Ilha Sul Livre!

resultados

muitos GPs não saberão como interpretar o resultado porque é um novo teste, portanto, este blog. Os níveis de AMH também são mais baixos quando os ovários são suprimidos, como quando está a tomar a pílula, grávida ou a amamentar.muitas vezes vejo mulheres jovens que tiveram a sua AMH controlada enquanto tomavam a pílula e o seu resultado é baixo e elas estão super ansiosas. Peço-lhes que parem a pílula durante 2 a 3 meses e, em muitos casos, os seus níveis de AMH são muito mais tranquilizadores.

variáveis

As unidades em que a AMH é reportada são também diferentes de país para país. Nos NZ, os resultados são comunicados em picomoles por litro. Outros lugares são nanogramas por mil. Para converter nanogramas por ml em picomóis por mil, multiplicar o resultado por 7.14.

O ensaio para AMH, que é a forma como o laboratório realiza o teste, também é um pouco variável. O que isso significa é que uma mulher pode ter um exame de sangue para verificar sua AMH e obter um certo resultado e, em seguida, se ela repetir esse teste 1 semana depois, o resultado é provável que seja um pouco diferente, tanto quanto gostaríamos que esta seja uma ciência exata que não é.digamos que uma mulher de 35 anos tem um nível de AMH de 20 pmol / L, que se senta na linha preta de 50 centímetros. Isso significa que ela tem um número médio de ovos em seus ovários. Qual é o aspecto médio? Média significa que é provável que ela tenha sua menopausa na Idade Média (51 a 52) e é provável que ela seja capaz de ter bebês até que ela esteja em torno de 41 (FIV pode empurrar isso para cima um pouquinho) e ela é provável que obter um número médio de ovos em um ciclo FIV.

os níveis normais de AMH são os mais fáceis de interpretar, mas os que estão fora do intervalo normal são mais complicados.tome outro exemplo, mulher de 35 anos com um nível de AMH de 10pmol/l. ela está agora na nossa zona laranja, que é provavelmente uma reserva ovárica reduzida. Seu nível situa-se no 25º centilo e é provável que ela tenha menopausa em torno de 49, em oposição a 51 e também terá um período de tempo ligeiramente reduzido para completar sua família mais como 39 a 40 anos. Ela também provavelmente vai produzir menos ovos se ela fizer um ciclo de fertilização in vitro e nós dar-lhe-íamos uma dose mais alta de medicamentos de estimulação ovárica.

• Para o meu próximo exemplo, que sobre uma mulher com uma muito alta AMH nível, talvez, de 35 anos, mas com uma AMH nível de 60 pmol/l. Esta mulher é provável que têm ovários policísticos, não é possível prever seus idade da menopausa , embora a menopausa não vai ser cedo, e ela vai responder super bem para a estimulação ovariana com drogas de modo teria de ser dada uma dose menor de estimulação ovariana drogas.

• Por último, eu queria falar sobre níveis de AMH muito baixos. O resultado mais baixo é menos de 1.1 pmol/l. digamos que a mulher de 35 anos teve uma AMH de menos de 1.1 pmol / l O que isso significa para ela? Em primeiro lugar, gostaria de saber se ela está a ter períodos regulares (bom) e também gostaria de verificar o seu nível de FSH, que é outra medida de reserva ovárica. Este facto é feito nos dias 2 ou 3 do período e verifica-se um nível de estradiol simultaneamente. Ter um reduzido AMH significa que a menopausa vai ser cedo, mas é impossível prever exatamente quando, o tempo é limitado para ter bebês, e que ela vai produzir poucos ovos em um ciclo de IVF (às vezes, nenhum) e tem uma reduzida chance de ter um bebê, mas não é zero e ainda há a possibilidade de ter um bebê naturalmente, desde que o resto está tudo OK. O risco de aborto também pode ser aumentado. Analisámos mais de 500 mulheres a fazer FIV em associação de fertilidade com um nível de AMH inferior a 1,1 pmol / l e temos uma taxa de 13% para bebés em casa.