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os sintomas mais comuns dos miomas uterinos são:

• Períodos que são pesados, longos e/ou dolorosos (1,9)

• sangramento irregular (9)

• pressão ou dor pélvica (2,10)

• micção frequente e dificuldade em esvaziar a bexiga (1)

• constipação (10)

• dificuldade em engravidar ou manter a gravidez (2)

em casos raros, os miomas uterinos podem tornar-se muito grandes, retorcidos ou infectados. Estas situações podem criar sintomas graves e podem requerer tratamento médico imediato (11, 12).

alguns estudos mostram que a gravidez pode fazer com que os miomas cresçam ligeiramente em até 1 em cada 3 pessoas (2,13). Isso pode tornar alguns sintomas mais visíveis. A complicação mais comum dos miomas uterinos na gravidez é a dor, que geralmente é sentida no segundo e terceiro trimestres (14,15).

por que os miomas ocorrem

os miomas uterinos ocorrem quando as células musculares do útero se multiplicam muitas vezes. À medida que as células se multiplicam, formam-se protuberâncias de várias formas e tamanhos. Eles podem ser numerosos ou poucos, algumas pessoas podem ter apenas um. Esses nódulos podem crescer nas superfícies internas e externas do útero, bem como dentro da parede uterina.

pesquisas mostram que os hormônios estrogênio e progesterona desempenham um papel no crescimento dos miomas uterinos. Provavelmente é por isso que os miomas tendem a encolher após a menopausa, quando a produção desses hormônios diminui (6,7).

algumas pessoas são mais propensas do que outras a desenvolver miomas uterinos e, de fato, podem ser herdadas geneticamente (16). Isso significa que é mais provável que alguém desenvolva miomas se um membro da família os tiver. As pessoas de ascendência africana são muito mais propensas a desenvolvê-las (4). Também é mais provável que alguém tenha miomas uterinos se tiver hipertensão (17,18), ou síndrome do ovário policístico (SOP) (19).

são mais comuns em pessoas com idade mais jovem na primeira menstruação (menarca) (4), e em pessoas que não deram à luz, embora isso possa ser porque as mulheres com miomas podem ter dificuldade em conceber (2).

diferentes tipos de miomas criam sintomas diferentes. Miomas embutidos na parede uterina (miomas intra-uterinos) podem mudar a forma do útero, o que pode causar alterações na fertilidade (22). Os miomas que se projetam no interior do útero (miomas submucosos) também podem causar dificuldades em engravidar ou permanecer grávidas (23).

Por que o diagnóstico de miomas é necessário?

os miomas uterinos são geralmente inofensivos e muitas vezes desaparecem por conta própria. No entanto, quando os sintomas ocorrem, miomas não tratados podem interferir com a qualidade de vida de uma pessoa e podem levar a complicações como anemia. A anemia é uma condição quando o corpo não possui glóbulos vermelhos saudáveis suficientes para funcionar corretamente. Isso pode acontecer quando os miomas uterinos causam sangramento forte (7).

alguns miomas uterinos também podem interferir com a probabilidade de engravidar, e podem aumentar as chances de aborto, mas mais pesquisas são necessárias sobre isso (22,23). Nestes casos, o tratamento pode ajudar as pessoas a engravidar.

em casos raros, os miomas uterinos podem tornar-se muito grandes, retorcidos ou infectados. Estas situações podem criar sintomas graves e podem requerer tratamento médico imediato (11, 12).

como os miomas são diagnosticados

é provável que um profissional de saúde faça perguntas sobre sintomas e histórico médico e menstrual. Alguns miomas uterinos são diagnosticados com exame físico. Outros métodos de diagnóstico podem incluir:

• um ultra-som pélvico

• uma ressonância magnética

• um sonohisterograma (um ultra-som feito após o útero ser preenchido com líquido) (24)

O que você pode fazer sobre miomas

você e seu médico podem optar por não tratar miomas com sintomas leves. Acompanhar os sintomas pode ajudá-la a saber se os miomas estão mudando e a que horas um plano de tratamento pode ser útil. Quando os miomas se tornam problemáticos, existem muitas opções diferentes para lidar com eles e tratá-los, e para evitar sua formação futura:

• Medicamentos: em alguns casos, medicamentos hormonais são prescritos para tratar miomas uterinos. Estes incluem Receptores moduladores seletivos de Progesterona (SMRP) que alteram o efeito da progesterona no corpo e Antagonistas do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) que bloqueiam a produção do corpo de progesterona e estrogênio. Estes medicamentos demonstraram diminuir o tamanho e o número de miomas uterinos ao longo do Tempo em pessoas em idade reprodutiva (25,26).

• mudanças de estilo de vida: manter um peso saudável pode ajudar a diminuir o aparecimento de miomas uterinos (16,27). Fazer exercício suficiente e comer uma dieta equilibrada também pode ajudar com isso. Especificamente, uma dieta baixa em carne vermelha e alta em vegetais verdes pode ajudar a diminuir a prevalência e a gravidade dos miomas em algumas pessoas (20).

• Procedimentos não cirúrgicos: Alguns mioms uterinos sintomáticos podem ser destruídos por procedimentos não invasivos, como embolização da artéria uterina e miólise por radiofrequência. Esses procedimentos cortam o suprimento de sangue para miomas. A cirurgia de ultra-som focalizada guiada por ressonância magnética é um exemplo de uma técnica mais recente que usa ondas sonoras para destruir os miomas (25).

• cirurgia: os miomas uterinos são às vezes tratados com procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos, através do abdômen ou da pelve. Alguns casos de miomas podem ser tratados com um procedimento chamado miomectomia abdominal, no qual os miomas problemáticos são removidos cirurgicamente (25). Em casos graves, uma histerectomia ou remoção do útero (25) pode ser realizada.

O que deve ser monitorado no Clue app?

acompanhamento obrigatório:

• padrões de sangramento

• dor

também pode ser útil registrar:

• fluxo de sangramento

• banho

• Sexo (se tentar conceber)