Mercado Negro de Órgãos: Como Legalizar a Venda de Órgãos Humanos Poderiam Salvar Vidas

o Tráfico de Partes do Corpo

Quando uma falha de coração, fígado ou outros órgãos vitais mostra-se resistente a todas as formas de tratamento, a morte do paciente única chance de sobrevivência pode ser um transplante de órgão. Infelizmente, não há órgãos suficientes para salvar todos os pacientes que precisam de um. Sentindo-se desesperado com tempo precioso se esgotando, alguns pacientes podem tentar comprar um órgão ilegalmente. De fato, milhares de vendas ou compras de órgãos do mercado negro ocorrem todos os anos, de acordo com a Organização Mundial de saúde.na década de 1980, o Irão teve uma escassez de rins doados legalmente e de equipamento de diálise subpar para tratar o segmento crescente da população com doença renal em fase terminal. Mas tinha cirurgiões altamente treinados capazes de fazer transplantes de órgãos. Assim, em 1988, a nação decidiu uma nova estratégia ousada (e algo controversa) para eliminar os perigos que vêm com a aquisição ou recepção ilegal de um órgão: eles tornaram legal para uma pessoa viva vender seus rins.quase três décadas depois, o Irã é uma das poucas nações sem falta de órgãos — cada Iraniano que precisa de um rim pode receber um. Outras nações devem seguir o exemplo?em 2014, 4.761 americanos morreram à espera de um transplante renal.

em 2016, órgãos legalmente doados atenderam menos de 10% das necessidades globais, de acordo com um relatório do Observatório Global ONT-OMS sobre doação e transplante, a fonte mais abrangente do mundo em dados relacionados ao transplante. Em 2014, 4.761 americanos morreram à espera de um transplante de rim, e outros 3.668 abandonaram a lista porque ficaram doentes demais para receber um, observa a National Kidney Foundation (NKF), uma organização dedicada à conscientização, prevenção e tratamento da doença renal.dada esta necessidade substancial, talvez não seja surpresa que as pessoas se voltem para o mercado negro para salvar suas vidas. Enquanto os números exatos são difíceis de encontrar (o mercado negro não tem exatamente nenhuma maneira oficial de rastreá-lo), o comércio ilegal de todos os órgãos gera entre US$840 milhões e US $1.7 bilhões por ano e representa cerca de 10% dos órgãos transplantados, de acordo com um relatório de 2017 da Global Financial Integrity (GFI), uma organização sem fins lucrativos de pesquisa e consultoria focada em fluxos financeiros ilícitos.

os rins são os órgãos mais frequentemente vendidos por uma razão bastante simples: os seres humanos têm dois e podem viver uma vida saudável com apenas um. Vender rins, então, pode parecer uma simples questão de oferta e demanda — a demanda por rins é alta, então doadores dispostos devem, em teoria, ser capazes de negociar o seu preço a partir de uma posição de força. no entanto, a população que fornece os órgãos não é nada como as pessoas que os recebem. Pesquisadores da GFI descobriram que os compradores de rins são geralmente indivíduos de média a alta renda de países desenvolvidos, enquanto os vendedores de rins são tipicamente das populações mais vulneráveis do mundo. Para os cidadãos pobres e não instruídos dos países em desenvolvimento, vender um rim pode parecer a única maneira de escapar à pobreza ou saldar uma dívida.

receptores podem pagar mais de US $ 200.000 por um rim, mas o doador pode receber tão pouco quanto US $5.000 disso (um corretor bolsos o resto), de acordo com a OMS. Alguns doadores não são pagos de todo, e como a venda é ilegal, eles têm pouco recurso para obter o dinheiro que lhes é devido.pior ainda, cirurgiões inadequadamente treinados podem realizar as cirurgias em condições pouco higiênicas. Os doadores podem ficar com complicações perigosas e dolorosas que podem forçá-los a perder o trabalho ou exigir cuidados de acompanhamento caros, deixando o doador em uma situação financeira mais precária do que antes de vender seu órgão.

Um Mercado Diferente de Qualquer Outro

Por legalizar a venda de rins de doadores vivos, do irã tem sido capaz de evitar essas armadilhas do mercado negro, e hoje, cerca de 55 por cento de todos os rins doados no país são provenientes de dadores vivos, de acordo com estatísticas do governo obtidos pela Associated Press. Para comparação, apenas cerca de 38 por cento das doações de rins nos EUA são de doadores vivos. O resto vem de doadores falecidos, e esses órgãos não são tão propensos a manter os receptores saudáveis a longo prazo.

O processo de compra ou venda de um rim no Irã é bastante simples, um artigo de 2011 mostra. Um médico escreve uma carta afirmando que um paciente precisa de um rim, e o paciente então leva essa carta para um escritório da Fundação renal do Irã, uma organização sem fins lucrativos que facilita o transplante de rim do país. A organização adiciona o paciente a uma lista e sorteia pelo seu tipo sanguíneo. Pacientes em meio a uma emergência médica e soldados deficientes são colocados no topo da lista, de acordo com o jornal.para serem aprovados como dadores vivos, os iranianos interessados vão a um dos gabinetes da Fundação para serem submetidos a testes médicos (o dador paga os testes). Se a fundação acredita que os rins são saudáveis o suficiente para transplantação, eles aprovam o doador. Ao lado, a fundação entrará em contato com a pessoa mais próxima do topo da lista para que doadores de sangue do tipo, levando-se em consideração outros fatores, tais como o doador da construção física — uma, especialmente, as pequenas renal pode ir para uma criança ou um paciente do sexo feminino, mesmo se eles estão listados abaixo da média do tamanho dos homens, porque uma correspondência mais próxima entre o tamanho de a doação de um rim e um destinatário original rins resulta em um melhor resultado a longo prazo.

O governo iraniano paga a cirurgia de transplante em si, bem como um ano de cobertura de saúde para o doador após a cirurgia. O destinatário (ou sua família) paga ao doador, usando a fundação como intermediário, Farshad Fatemi, um micro-economista da Universidade de tecnologia Sharif e autor do artigo de 2011, disse ao Futurismo. O preço de base é fixado em US $4.600, mas se o doador não está disposto a vender seu rim por esse preço, eles e o receptor podem negociar privadamente uma quantidade maior pouco depois de uma partida é estabelecida. Em 2011, Fatemi estimou que os receptores de órgãos às vezes pagam um extra de $530 a $1,060 em média.se o dador e o receptor acordarem em termos, ambos são submetidos a testes tecidulares para garantir que o receptor não rejeitará o novo rim. Se os resultados forem favoráveis, o paciente e o doador assinam um acordo e recebem uma lista de centros e médicos que podem realizar o transplante. O centro vai segurar o cheque do receptor durante a cirurgia e entregá-lo ao doador depois para garantir que o pagamento é feito.um modelo viável?enquanto o sistema Iraniano acelera o processo de doação de órgãos para pacientes — a espera média entre chegar à fundação e receber um rim é de cinco meses—, Fatemi disse que o mercado legal de rins não está isento de deficiências.uma questão é que os médicos muitas vezes não conseguem acompanhar os dadores após a cirurgia. É importante seguir doadores por várias décadas após a doação para ver como o processo os afeta, Fatemi enfatizou, mas disse que fazê-lo seria difícil, como os doadores muitas vezes tentam esconder sua identidade para evitar o estigma associado com a venda de um rim. Educar o público sobre os benefícios da doação, paga ou não, pode ajudar a resolver este problema, disse Fatemi.Fatemi também observou que, assim como o mercado ilegal de rins, os membros mais pobres e vulneráveis da sociedade ainda são os que doam no mercado legal do Irã, e eles tipicamente só fazem isso porque eles sentem que não têm outra opção para escapar da pobreza. “Estive na Fundação. As pessoas que estão doando são jovens e cheias de energia, mas são pobres e vendem uma parte de seu corpo para resolver o que pode ser um problema muito pequeno em suas vidas cotidianas”, disse Fatemi.dada a falta de acompanhamento, ninguém sabe ao certo se estes cidadãos vulneráveis beneficiam da venda.embora o mercado Iraniano possa ser imperfeito e apenas impeça a venda ilegal de um tipo de órgão, Fatemi acredita que é melhor do que a alternativa de ter um mercado negro. O sistema protege os doadores desfavorecidos, garantindo-lhes o pagamento do que lhes é devido e cuidados médicos, e também dá aos beneficiários uma segunda oportunidade de vida que podem não obter de outra forma.

“com estes transplantes, as pessoas podem viver duas, três décadas mais do que viveriam sem eles”, disse Fatemi. “Durante esse tempo, eles têm bons momentos com suas famílias. São membros produtivos da economia. Esse é o lado positivo.por agora, o Irã ainda está sozinho em permitir que os cidadãos vendam seus rins legalmente, e nenhuma outra nação aparece à beira de fazê-lo. No entanto, isso não quer dizer que um novo mercado de rins legal não poderia emergir. Um estudo de 2015 publicado na revista American Economic Review concluiu que os EUA os cidadãos estavam mais abertos à ideia de vendas de órgãos quando apresentados com informações sobre seus benefícios potenciais, de modo que pelo menos uma barreira para a criação de tal mercado — desaprovação pública — poderia potencialmente ser eliminada através de programas de educação.ainda assim, o Irã não decidiu legalizar as vendas de rins até que a situação fosse terrível, então se a história é um indicador, a próxima nação a testar um sistema provavelmente será uma que enfrenta uma situação semelhante, talvez em algum lugar como a Índia, onde a doença renal em fase final está se tornando mais comum e o mercado negro está prosperando. Enquanto isso, as nações onde a frequência da doença renal de fase final se estabilizou ao longo da última década, como os EUA, podem optar por continuar com o status quo até que novas tecnologias e tratamentos tornem o mercado renal, legal e ilegal, obsoleto.”cada vez que vou à Fundação, desejo o dia em que podemos clonar um rim para uma pessoa”, disse Fatemi. Até que isso aconteça, ele disse, o sistema do Irã é um bom sistema.

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