medicamente revisto por: Drugs.com. última atualização em 4 de Maio de 2020.

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O que é leucemia?

leucemia é uma forma de câncer que afeta a capacidade do corpo para fazer células sanguíneas saudáveis. Começa na medula óssea, o centro macio de vários ossos. É aqui que são feitas novas células sanguíneas. Os glóbulos vermelhos incluem as células sanguíneas

• , que transportam oxigénio dos pulmões para os tecidos do organismo e tomam dióxido de carbono para os pulmões para serem exalados, que ajudam a coagular o sangue, os glóbulos brancos, que ajudam a combater infecções, vírus e doenças.embora o cancro possa afectar os glóbulos vermelhos e as plaquetas, a leucemia refere-se geralmente ao cancro dos glóbulos brancos. A doença geralmente afeta um dos dois principais tipos de glóbulos brancos: linfócitos e granulócitos. Estas células circulam por todo o corpo para ajudar o sistema imunológico a combater vírus, infecções e outros organismos invasores. As leucemias provenientes de linfócitos são denominadas leucemias linfocitárias; as dos granulócitos são denominadas leucemias mielóides ou mielógenas.a leucemia é aguda ou crónica (dura muito tempo). Além disso, o tipo de célula leucêmica determina se é uma leucemia aguda ou leucemia crônica. Leucemia crônica raramente afeta crianças; leucemia aguda afeta adultos e crianças.a leucemia é responsável por cerca de 2% de todos os cancros. Os homens são mais propensos a desenvolver a doença do que as mulheres, e os brancos são mais propensos a desenvolvê-la do que as pessoas de outros grupos raciais ou étnicos. Adultos são muito mais propensos a desenvolver leucemia do que crianças. Na verdade, a leucemia ocorre na maioria das vezes em pessoas idosas. Quando a doença ocorre em crianças, geralmente acontece antes dos 10 anos de idade.a leucemia tem várias causas possíveis. Estes incluem exposição a radiações e produtos químicos tais como benzeno (encontrado na gasolina sem chumbo) e outros hidrocarbonetos exposição a agentes utilizados para curar ou controlar outros cancros, incluindo radiação, certas anomalias genéticas, tais como a síndrome de Down.pensa-se que a leucemia

não é hereditária; a maioria dos casos ocorre em pessoas sem qualquer história familiar da doença. No entanto, algumas formas de leucemia, tais como leucemia linfocítica crônica, ocasionalmente atingem parentes próximos na mesma família. Mas na maioria das vezes, Nenhuma causa específica pode ser identificada.leucemias agudas com leucemia aguda, os glóbulos brancos imaturos multiplicam-se rapidamente na medula óssea. Com o tempo, eles expulsam células saudáveis. (Os pacientes podem notar que eles sangram muito ou sofrem de infecções como resultado. Quando estas células atingem números elevados, podem, por vezes, espalhar-se para outros órgãos, causando danos. Isto é especialmente verdadeiro em leucemia mielóide aguda. Os dois principais tipos de leucemia aguda envolvem diferentes tipos de células sanguíneas:

• leucemia linfocítica aguda (LLA) é o tipo mais comum de leucemia em crianças, principalmente afetando aqueles com menos de 10 anos de idade. Os adultos por vezes desenvolvem tudo, mas é raro em pessoas com mais de 50 anos. Tudo ocorre quando as células primitivas formadoras de sangue chamadas linfoblastos se reproduzem sem se desenvolverem em células sanguíneas normais. Estas células anormais afastam células sanguíneas saudáveis. Podem recolher-se nos gânglios linfáticos e causar inchaço.a leucemia mielóide aguda (LMA) é responsável por metade dos casos de leucemia diagnosticados em adolescentes e em pessoas na casa dos 20 anos. é a leucemia aguda mais comum em adultos. A LMA ocorre quando células primitivas formadoras de sangue chamadas mieloblastos se reproduzem sem se desenvolverem em células sanguíneas normais. Mieloblastos imaturos invadem a medula óssea e interferem com a produção de células sanguíneas normais. Isso leva à anemia, uma condição em que uma pessoa não tem glóbulos vermelhos suficientes. Pode também provocar hemorragias e nódoas negras (devido à falta de plaquetas sanguíneas, que ajudam o sangue a coagular) e infecções frequentes (devido à falta de glóbulos brancos protectores).

tanto todos como a LMA têm vários subtipos. O tratamento e prognóstico podem variar um pouco, dependendo do subtipo.leucemia crónica é quando o corpo produz demasiadas células sanguíneas que são apenas parcialmente desenvolvidas. Estas células muitas vezes não podem funcionar como células sanguíneas Maduras. A leucemia crônica geralmente se desenvolve mais lentamente e é uma doença menos dramática do que a leucemia aguda. Existem dois tipos principais de leucemia crônica:

• leucemia linfocítica crônica (LLC) é rara em pessoas com menos de 30 anos. É mais provável que se desenvolva como uma pessoa envelhece. A maioria dos casos ocorre em pessoas entre 60 e 70 anos. Na LLC, linfócitos anormais não podem combater infecções tão bem como as células normais. Estas células cancerosas vivem na medula óssea, sangue, baço e gânglios linfáticos. Podem causar inchaço, que aparece como glândulas inchadas. As pessoas com LLC podem viver muito tempo, mesmo sem tratamento. Na maioria das vezes, a LLC é descoberta quando uma pessoa tem um exame de sangue de rotina que mostra níveis elevados de linfócitos. Ao longo do tempo, este tipo de leucemia pode exigir tratamento, especialmente se a pessoa tem infecções ou desenvolve uma alta contagem de glóbulos brancos.leucemia mielóide crónica (LMC) ocorre mais frequentemente em pessoas entre 25 e 60 anos de idade. Na LMC, as células anormais são um tipo de célula sanguínea chamada células mielóides. A LMC geralmente envolve uma cadeia defeituosa de ADN chamada cromossoma Filadélfia. (Esta doença não é hereditária; a mudança no DNA que a causa ocorre após o nascimento.) O defeito genético resulta na produção de uma proteína anormal. Medicamentos chamados inibidores da tirosina cinase bloqueiam a função desta proteína anormal, melhorando a contagem sanguínea de uma pessoa. Em alguns casos, o defeito genético anormal até parece desaparecer. Em alternativa, alguns casos de LMC podem ser curados com um transplante de medula óssea.

tanto a LLC como a LMC têm subtipos. Eles também compartilham algumas características com outras formas de leucemia. O tratamento e prognóstico podem variar dependendo do subtipo.as formas mais raras de leucemia são as leucemias linfáticas e mielógenas. No entanto, podem desenvolver-se cancros de outros tipos de células da medula óssea. Por exemplo, leucemia megacariocítica surge de megacariócitos, células que formam plaquetas. (As plaquetas ajudam o sangue a coagular. Outra forma rara de leucemia é eritroleucemia. Surge de células que formam glóbulos vermelhos. Como leucemias crônicas e agudas, formas raras da doença podem ser categorizadas em subtipos. O subtipo depende dos marcadores que as células carregam na sua superfície.

Sintomas

os Primeiros sintomas da leucemia incluem

• Febre
• a Fadiga
• Dores de ossos ou articulações
• dores de cabeça
• erupções cutâneas
• glândulas Inchadas (nódulos linfáticos)
• perda de peso Inexplicada
• Sangramento de gengivas inchadas ou
• Um aumento do baço ou do fígado, ou uma sensação de plenitude abdominal
• demoram a cicatrizar, hemorragias nasais, ou frequentes contusões.muitos destes sintomas acompanham a gripe e outros problemas médicos comuns. Se tiver algum destes sintomas, consulte o seu médico. Ele ou ela pode diagnosticar o problema.o seu médico pode não suspeitar de leucemia com base apenas nos seus sintomas. No entanto, durante o seu exame físico, ele ou ela pode descobrir que tem nódulos linfáticos inchados ou um aumento do fígado ou do baço. Análises sanguíneas de rotina, especialmente contagens de células sanguíneas, podem produzir resultados anormais.

  neste ponto, o médico poderá solicitar outros exames, incluindo

  • Uma biópsia de medula óssea (uma amostra de medula óssea é removido e examinado)
  • Mais exames de sangue, para verificar se as células anormais
  • Testes para anormalidades genéticas, tais como o cromossoma Filadélfia.os testes genéticos podem ajudar a determinar exactamente que tipo de leucemia tem. (Cada um dos quatro tipos principais tem subtipos.) Estes testes sofisticados também podem oferecer pistas sobre como você vai responder a uma determinada terapia.em geral, a leucemia crónica progride mais lentamente do que a leucemia aguda. Sem medicamentos chamados inibidores da tirosina cinase ou transplante de medula óssea, as pessoas com LMC podem viver por vários anos até que a doença age como LMA. Se os inibidores da tirosina cinase podem retardar ou prevenir a transformação de uma leucemia crónica para uma leucemia aguda permanece a ser visto.
    

    prevenção

    não há maneira de prevenir a maioria das formas de leucemia. No futuro, os testes genéticos podem ajudar a identificar pessoas mais propensas a desenvolver a doença. Até lá, parentes próximos de pessoas com leucemia devem ter exames físicos de rotina.

    tratamento

    o tratamento da leucemia está entre as mais intensivas de todas as terapias de cancro. Leucemia é um cancro da medula óssea. Este é o lugar no corpo que fabrica a maioria das células de combate à doença do corpo. O tratamento da leucemia elimina estas células juntamente com as células cancerosas.o tratamento com

    muitas vezes compromete gravemente a função imunitária e a capacidade do organismo para combater infecções. Os pacientes precisam de uma enorme quantidade de cuidados de suporte para se recuperarem completamente. É por isso que as pessoas com esta doença devem ser tratadas em centros médicos que rotineiramente cuidar de pacientes de leucemia e que fornecem excelentes cuidados de suporte, especialmente durante os períodos de supressão imunitária.

    leucemias agudas
    Ao contrário de outros cancros, o tratamento da leucemia aguda não depende de quão longe a doença avançou, mas na condição da pessoa. A pessoa foi diagnosticada com a doença? Ou a doença voltou após remissão (um período em que a doença está controlada)?

    com todos, o tratamento geralmente ocorre em fases. No entanto, nem todos os doentes experimentam todas estas fases:

    • Fase 1 (terapêutica de indução) utiliza quimioterapia no hospital para tentar controlar a doença.a fase 2 (consolidação) continua a quimioterapia, mas em ambulatório, para manter a doença em remissão. Isso significa que a pessoa retorna ao hospital para tratamento, mas não fica durante a noite.
    • Fase 3 (profilaxia) usa diferentes fármacos de quimioterapia para prevenir a leucemia de entrar no cérebro e sistema nervoso central. A quimioterapia pode ser combinada com radioterapia.
    • Fase 4 (manutenção) envolve exames físicos regulares e testes laboratoriais após a leucemia foi tratada para ter certeza de que não voltou.
    • recorrente todos usam diferentes doses de vários medicamentos de quimioterapia para combater a doença, se ela retornar. As pessoas podem precisar de vários anos de quimioterapia para manter a leucemia em remissão. Algumas pessoas podem receber um transplante de medula óssea.

    com LMA, o tratamento depende geralmente da idade e da saúde geral do doente. Também depende da contagem de células sanguíneas do paciente. Como todos, o tratamento geralmente começa com a terapia de indução em um esforço para enviar a leucemia em remissão. Quando as células de leucemia não podem mais ser vistos, a terapia de consolidação começa. O transplante de medula óssea também pode ser considerado no plano de tratamento.leucemias Crónicas para o tratamento da LLC, o seu médico deve primeiro determinar a extensão do cancro. Isto chama-se encenação. Existem cinco fases da LLC:

    • Fase 0. Há demasiados linfócitos no sangue. Geralmente, não há outros sintomas de leucemia.Fase I. Os gânglios linfáticos estão inchados porque há demasiados linfócitos no sangue.os gânglios linfáticos, o baço e o fígado estão inchados porque há demasiados linfócitos.a Anemia desenvolveu-se porque há muito poucos glóbulos vermelhos no sangue.Fase IV. há muito poucas plaquetas no sangue. Os gânglios linfáticos, baço e fígado podem estar inchados. Anemia pode estar presente.

    o tratamento da LLC depende do estágio da doença, bem como da idade e da saúde geral da pessoa. Na fase 0, o tratamento pode não ser necessário, mas a saúde da pessoa será monitorada de perto. Nos estadios i ou II, a observação (com monitorização apertada) ou quimioterapia é o tratamento habitual. Na fase III ou IV, quimioterapia intensiva com um ou mais fármacos é o tratamento padrão. Algumas pessoas podem precisar de um transplante de medula óssea.para a LMC, os inibidores da tirosina cinase tornaram-se a terapêutica padrão, especialmente para pessoas na fase inicial da doença. Se um transplante de medula óssea é feito depende do estágio da doença, da saúde da pessoa, e se um doador adequado de medula óssea está disponível.

    O uso de terapias específicas mudou drasticamente o prognóstico para muitas pessoas com LMC. Os doentes podem viver por períodos prolongados de tempo com estes medicamentos. Eles corrigem especificamente os defeitos químicos nas células cancerosas que lhes permitiram crescer de uma forma incontrolável.

    quando chamar um profissional

    contacte o seu médico se tiver quaisquer sintomas de leucemia. Estes podem incluir

    • nódoas negras anormais ou hemorragias
    • glândulas inchadas persistentes

    perda de peso inexplicável

  febre persistente

fadiga persistente.se lhe for diagnosticada leucemia, considere transferir os seus cuidados para um centro especializado de cancro.

prognóstico

sobrevivência de leucemia a longo prazo varia muito, dependendo de vários fatores, incluindo tipo de leucemia e idade do paciente.

• ALL: Em geral, a doença entra em remissão em quase todas as crianças que a têm. Mais de quatro em cada cinco crianças vivem pelo menos cinco anos. O prognóstico para adultos não é tão bom. Apenas 25% a 35% dos adultos vivem cinco anos ou mais.com tratamento adequado, a maioria das pessoas com este cancro pode esperar entrar em remissão. Cerca de 80% dos que entram em remissão fá-lo-ão no prazo de um mês após a terapêutica de indução. Em algumas pessoas, no entanto, a doença vai voltar, diminuindo a taxa de cura.

CLL: em média, as pessoas com este cancro sobrevivem 9 anos, embora algumas tenham vivido durante décadas. A remissão ocorre na maioria das pessoas com doença de fase I ou II que são tratadas com quimioterapia, embora o câncer sempre volta em algum momento.

• CML: as perspectivas para as pessoas com leucemia mielóide crónica melhoraram dramaticamente nos últimos 10 anos. As taxas de sobrevivência superiores a 5 anos em pessoas tratadas com um inibidor da tirosina cinase foram notificadas como sendo tão elevadas como 90%.

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Associated drugs

• Leukemia

Mayo Clinic Reference

• Leukemia

External resources

The Leukemia and Lymphoma Society
https://www.lls.org/

National Cancer Institute (NCI)
http://www.nci.nih.gov/

American Cancer Society (ACS)
http://www.cancer.org/

National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
http://www.nhlbi.nih.gov/