há uma boa chance de uma lesão na cartilagem do joelho é pelo menos parte do problema.para algumas pessoas, os sintomas de lesão meniscal desaparecem por conta própria após algumas semanas. No entanto, para outras pessoas os sintomas persistem a longo prazo, ou se agravam de vez em quando, até que a lágrima é tratada.quais são os sintomas da cartilagem articular danificada?é muito menos comum prejudicar a sua cartilagem articular do que prejudicar a sua cartilagem meniscal (uma lágrima meniscal). Se ferir a cartilagem articular, é muito provável que também tenha ferido outra parte do joelho ao mesmo tempo, como um dos ligamentos ou o seu menisco. Os sintomas que você começa de qualquer outra lesão pode ser mais perceptível do que os sintomas que estão sendo causados pela lesão à cartilagem articular.a cartilagem Articular não contém nervos ou vasos sanguíneos, mas pode ainda sentir dor devido a uma cartilagem articular danificada. Se é doloroso, a dor tende a ser sentida em torno da linha articular e em movimento.pode ocorrer “bloqueio” do joelho se um pedaço de cartilagem afectar o movimento liso do joelho.o joelho pode inchar e pode ser doloroso suportar o peso.

A articulação do joelho

Existem quatro ossos na área ao redor da articulação do joelho: o osso da coxa (fêmur), o principal tibia (tibia), o exterior tíbia (fíbula) e a rótula (patela). Os principais movimentos da articulação do joelho estão entre o fémur, a tíbia e a patela. Tecido conjuntivo resistente (cartilagem articular) cobre as extremidades da tíbia e do fémur e a parte de trás da patela em torno da articulação do joelho. A cartilagem articular reduz o atrito entre os ossos da articulação do joelho e ajuda o movimento suave entre eles.cada articulação do joelho também contém um menisco interior e exterior (um menisco medial e lateral). Os menisci (plural de menisco) são espessas almofadas de borracha de tecido de cartilagem. Eles são em forma de C e tornam-se mais finos em direção ao meio da articulação. As cartilagens meniscais estão em cima de, e são, além, a camada fina usual de cartilagem articular que cobre o topo da tíbia. Os menisci agem como amortecedores para absorver o impacto da parte superior da perna na parte inferior da perna. Eles também ajudam a fazer os movimentos do joelho suave e ajudar a tornar o joelho estável.quando as pessoas falam de uma lesão na cartilagem do joelho, geralmente significam uma lesão num dos menisci. No entanto, o joelho também tem tecido conjuntivo resistente cobrindo as extremidades dos ossos na articulação – isto é chamado de cartilagem articular – e danos podem ocorrer aqui também. As áreas da cartilagem articular podem ser vistas na vista lateral da articulação do joelho no diagrama acima.como rasga a cartilagem meniscal?o joelho é geralmente lesionado em esportes, especialmente rugby, futebol e esqui. Você pode rasgar um menisco por um movimento forte do joelho, enquanto você é peso Carregando na mesma perna. A lesão típica é para um futebolista torcer (rodar) o joelho enquanto o pé ainda está no chão – por exemplo, enquanto dribla em torno de um defensor. Outro exemplo é um jogador de tênis que gira para bater uma bola com força, mas com o pé permanecendo na mesma posição. O menisco pode rasgar total ou parcialmente. A gravidade da lesão depende de quanto é rasgado e do local exato do rasgão.podem também ocorrer lágrimas meniscais sem um prejuízo grave súbito. Em alguns casos, uma lágrima se desenvolve devido a lesões repetidas pequenas na cartilagem ou ao desgaste (degeneração) da cartilagem meniscal em pessoas mais velhas. Em lesões graves, outras partes do joelho também pode ser danificado, além de uma lágrima meniscal. Por exemplo, você também pode torcer ou rasgar um ligamento.a cartilagem Meniscal não se cura muito bem depois de rasgada. Isto deve-se principalmente ao facto de não ter um bom fornecimento de sangue. A borda externa de cada menisco tem alguns vasos sanguíneos, mas a área no centro não tem fornecimento direto de sangue. Isto significa que, embora algumas pequenas lágrimas exteriores possam sarar no tempo, lágrimas maiores, ou uma lágrima no meio, tendem a não sarar.como fere a cartilagem articular?

a lesão da cartilagem que cobre a extremidade dos ossos na articulação do joelho é chamada de lesão condral. Se o próprio osso subjacente também está danificado, isto é chamado de uma lesão osteocondral.lesões na cartilagem articular geralmente ocorrem em combinação com outras lesões no joelho, quer no menisco (como acima) ou nos ligamentos ou ossos do joelho.como é diagnosticada uma lágrima meniscal?a forma como magoou o joelho e os sintomas que está a ter podem ser suficientes para dizer ao médico que tem uma laceração meniscal.um médico ou terapeuta terá de examinar o seu joelho. Certas características do exame podem apontar para um rasgão meniscal. Eles também vão querer examinar o resto de sua perna, incluindo o quadril, para verificar outras lesões ou outras causas de seus sintomas.a cartilagem não aparece bem num raio-X, por isso um raio-X do joelho não é normalmente necessário. A única vez que poderá precisar de fazer um raio-X seria se o seu médico estivesse preocupado com o facto de poder ter danificado o seu osso (em vez de cartilagem) quando magoou o joelho.o diagnóstico de uma laceração meniscal pode ser confirmado por uma ressonância magnética (IRM).a tomografia computadorizada (CT) não é tão boa como uma ressonância magnética para diagnosticar uma lágrima meniscal.como é diagnosticada a lesão da cartilagem articular?assim como quando alguém fere sua cartilagem meniscal, a história de como você machucou seu joelho é importante. O exame do joelho pode revelar um inchaço da articulação (efusão), um “aperto” da articulação (crepito) ou bloqueio, mas estas coisas podem ser causadas por outras condições também. Os raios-X são por vezes úteis, mas uma ressonância magnética fornece aos médicos as melhores imagens das cartilagens articulares do joelho.a lesão da cartilagem articular pode ser encontrada numa ressonância magnética quando está a fazer a varredura por outra razão. O seu médico pode ter pedido o exame para investigar outras lesões no joelho, tais como uma lesão meniscal ou um ligamento. precisa de um fisioterapeuta?marque uma consulta privada com um fisioterapeuta local hoje Livro agora posso tratar uma lesão na cartilagem do joelho?durante as primeiras 48-72 horas, pensa em: pagar o preço – proteger, descansar, gelo, compressão, elevação; e não causar danos-SEM calor, álcool, corrida ou Massagem.pagar o preço: proteger o joelho ferido de mais lesões.descanse o joelho afectado durante 48-72 horas após a lesão. Considere o uso de muletas para manter o peso fora do joelho ferido. No entanto, muitos médicos dizem que você realmente não deve manter o joelho lesionado imóvel por muito tempo. Você geralmente pode iniciar alguns exercícios para ajudar a manter a articulação do joelho em movimento e móvel. Inicie isto assim que puder tolerar os exercícios sem que causem muita dor. Pode perguntar ao seu médico quando pode começar a mover a articulação do joelho e que exercícios deve fazer.o gelo deve ser aplicado o mais rapidamente possível após a lesão no joelho – durante 10-30 minutos. Menos de 10 minutos tem pouco efeito. Mais de 30 minutos podem danificar a pele. Fazer um saco de gelo embrulhando cubos de gelo num saco ou toalha de plástico. (Não coloque gelo directamente ao lado da pele, pois pode causar queimadura de gelo.) Um saco de ervilhas congeladas é uma alternativa. Pressione suavemente o saco de gelo no joelho ferido. Pensa-se que o frio do gelo reduz o fluxo sanguíneo ao ligamento danificado. Isto pode limitar a dor e inflamação. Após a primeira aplicação, alguns médicos recomendam a renovação por 15 minutos a cada duas horas (durante o dia) durante as primeiras 48-72 horas. Não deixe gelo enquanto dorme.a compressão com uma ligadura limitará o inchaço e ajudará a descansar a articulação do joelho. Uma ligadura tubular de compressão pode ser usada. Pressão suave que não é desconfortável ou muito apertado e não pára o fluxo sanguíneo é ideal. Um farmacêutico irá aconselhar sobre o tamanho correto. Remova antes de ir dormir. Pode ser aconselhado a remover definitivamente o penso após 48 horas. Isto porque a ligadura pode limitar o movimento da junta que normalmente deveria estar se movendo mais livremente após este tempo. No entanto, ligaduras do joelho são por vezes mantidos por mais tempo para ajudar a manter o inchaço para baixo e para manter o joelho afetado mais confortável. Pergunte ao seu profissional de saúde o que é melhor no seu caso.

(Nota:: apesar da orientação comum de colocar um gelo em lesões, há algumas evidências de estudos em animais que pode atrasar a cura, e alguns pesquisadores no campo sugerem a base de evidências para colocar gelo sobre a lesão deve ser pensado como um equívoco.)

evite danos durante 72 horas após a lesão. Isto é, evitar: calor-por exemplo, banhos quentes, saunas, pacotes de calor. O calor tem o efeito oposto ao gelo no fluxo sanguíneo. Isto é, encoraja o fluxo sanguíneo. Assim, o calor deve ser evitado quando a inflamação está se desenvolvendo. No entanto, após cerca de 72 horas, não é provável que se desenvolva mais inflamação e o calor pode então ser calmante.bebidas alcoólicas, que podem aumentar a hemorragia e o inchaço e diminuir a cicatrização.execução ou qualquer outra forma de exercício que possa causar danos adicionais.massagem que pode aumentar a hemorragia e o inchaço. No entanto, como com o calor, após cerca de 72 horas, massagem suave pode ser relaxante.que medicação vai ajudar?

• Paracetamol e codeína: o paracetamol é útil para aliviar a dor. É melhor tomar paracetamol regularmente, por alguns dias ou mais, em vez de vez em quando. Uma dose para adultos é de dois comprimidos de 500 mg, quatro vezes ao dia. Se a dor for mais grave, pode ser-lhe prescrita codeína, que é mais poderosa, mas pode fazer algumas pessoas sonolentas e obstipadas.
• analgésicos Anti-inflamatórios: estes medicamentos são também chamados anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Eles aliviam a dor e também podem limitar a inflamação e inchaço. Há muitos tipos e marcas. Você pode comprar alguns (por exemplo, aspirina e ibuprofeno) em farmácias, sem receita médica. Precisa de uma receita para os outros. Por vezes, os efeitos secundários ocorrem com analgésicos anti-inflamatórios. Dor de estômago, e sangramento do estômago, são os mais graves. Algumas pessoas com asma, pressão arterial elevada, insuficiência renal, má indigestão e insuficiência cardíaca podem não ser capazes de tomar analgésicos anti-inflamatórios. Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de Os tomar, a fim de se certificar de que são adequados para si.
  mas nota: National Institute for Health and Care Excellence (NICE) Clinical Knowledge Summaries (CKS), uma conhecida fonte de orientação para os médicos no Reino Unido, não recomenda que os analgésicos anti-inflamatórios sejam utilizados nas primeiras 48 horas após a lesão. Isto é por causa das preocupações que podem atrasar a cura. A lógica é que alguma inflamação é uma parte necessária do processo de cura. Assim, pode ser que a diminuição da inflamação demasiado ao tomar estes medicamentos pode prejudicar o processo de cura. Esta é uma suposta preocupação (teórica), uma vez que nenhum ensaio provou este ponto. É necessária mais investigação para clarificar a utilização destes medicamentos na sequência de uma lesão. Além disso, se você está tendo uma cirurgia para reparar um LCA rasgado (ver abaixo), pensa-se que, teoricamente, os AINEs podem não ser uma boa idéia para tomar por um longo período de tempo após a cirurgia, porque eles podem ter um efeito sobre o sucesso da cirurgia.

Rub-on (tópico) analgésicos anti-inflamatórios: mais uma vez, existem vários tipos e marcas de analgésicos anti-inflamatórios tópicos. Você pode comprar alguns, sem receita médica, em farmácias. Precisa de uma receita para os outros. Existe debate sobre a eficácia dos analgésicos anti-inflamatórios rub-on com os comprimidos. Alguns estudos sugerem que eles podem ser tão bons como os comprimidos para o tratamento de entorses. Alguns estudos sugerem que podem não ser tão bons. No entanto, a quantidade da medicação que entra na corrente sanguínea é muito menor do que com comprimidos e há menos risco de efeitos secundários.

tratamento adicional

Isto irá então depender de:

• a gravidade dos sintomas.como quaisquer sintomas persistentes estão a afectar a sua vida.a sua idade.saúde geral.quando é que vai precisar de fisioterapia para uma lágrima meniscal e porquê?

  pequenas lágrimas podem sarar por si mesmas a tempo, geralmente ao longo de cerca de seis semanas. Você pode ser aconselhado a consultar um fisioterapeuta ou terapeuta esportivo para aconselhá-lo sobre como fortalecer as estruturas de suporte do seu joelho, tais como os quadriceps e músculos tensos. Algumas lágrimas não curam, mas, mesmo assim, podem não causar sintomas a longo prazo, uma vez que a dor inicial e inchaço se acalmou, ou causar apenas sintomas intermitentes ou leves. Nestes casos, não será necessário qualquer tratamento adicional.se está a ter sintomas que interferem com a sua capacidade de trabalho ou que se prolongam há mais de 6 a 8 semanas, apesar da reabilitação com um fisioterapeuta, aconselha-se uma consulta a um cirurgião ortopédico. No entanto, é importante perceber que se você foi diagnosticado com uma lágrima meniscal, mesmo que tenha aparecido em uma ressonância magnética, isso não significa que você terá que ter uma cirurgia.se precisar de cirurgia ao joelho, será aconselhado a fazer fisioterapia depois. Isto é de modo a manter a articulação do joelho ativa (o que incentiva a cura) e para fortalecer os músculos circundantes para dar suporte e força ao joelho.quando é que vai precisar de fisioterapia para uma lesão na cartilagem articular e porquê?

  Conselho de um fisioterapeuta pode ser particularmente útil se você tiver sido diagnosticado com uma lesão na cartilagem articular. Mover o joelho passivamente (O que significa movê-lo sem usar os músculos circundantes) pode ajudar a cartilagem articular para curar. Mover o joelho passivamente também ajuda a reduzir a formação de tecido cicatricial.que operações são feitas por um rasgão meniscal?

  Se o rasgão causar sintomas problemáticos persistentes, particularmente bloqueio doloroso, então uma operação pode ser aconselhada-embora a evidência para o benefício da cirurgia é variável. Vários estudos têm sido feitos que sugerem que o tratamento cirúrgico para pessoas que têm uma lágrima meniscal devido ao desgaste (degeneração) não é melhor do que seguir um regime de exercício padrão.a maioria das operações são feitas por artroscopia (ver abaixo). Os tipos de operações que podem ser consideradas incluem os seguintes::o menisco rasgado pode ser reparado e cosido de volta ao lugar. No entanto, em muitos casos isso não é possível.em alguns casos em que a reparação não é possível, uma pequena porção do menisco pode ser aparada ou cortada para nivelar a superfície.às vezes, todo o menisco é removido, mas isso raramente é feito, uma vez que os resultados a longo prazo não são bons.foram recentemente introduzidos transplantes meniscais. A cartilagem meniscal em falta é substituída por tecido dador, que é rastreado e esterilizado da mesma forma que para outros tecidos dadores, como para transplantes renais. Estes são mais comumente realizados na América do que na Europa.há uma nova operação em que são inseridos implantes meniscais de colagénio. Os implantes são feitos a partir de uma substância natural e permitem que as suas células cresçam para que o tecido meniscal desaparecido cresça. Ainda não se sabe se isto é melhor do que outros tratamentos.que operações são feitas para danificar a cartilagem articular?

  o tratamento de ferimentos graves ou aqueles que causam sintomas persistentes é por cirurgia. A cirurgia pode envolver uma operação de fechadura (artroscopia – ver abaixo) para remover pedaços soltos de cartilagem ou para transplantar cartilagem para a área danificada. Outro método usado para reparar cartilagem danificada do joelho é fazer pequenos buracos (chamados microfracturas) no osso por baixo da cartilagem danificada. Isto liberta medula óssea na cartilagem danificada. A medula óssea ajuda a reparar a cartilagem. Infelizmente, o tecido recém-formado pode quebrar ao longo do tempo e os resultados a longo prazo pode ser decepcionante. Você pode querer discutir os prós e contras da cirurgia e o tipo de cirurgia com o seu médico.se a cartilagem articular danificada, que é suficientemente má para causar sintomas, não for tratada, pode levar à osteoartrite precoce.o que é uma artroscopia?

  Este é um procedimento que permite que um cirurgião olhar dentro de uma articulação usando um artroscópio. Um artroscópio é como um telescópio fino com uma fonte de luz. É usado para iluminar e ampliar as estruturas dentro de uma articulação. Dois ou três pequenos cortes (menos de 1 cm) são feitos na frente do joelho. A articulação do joelho é preenchida com fluido e o artroscópio é introduzido no joelho. Sondas e instrumentos minúsculos especialmente concebidos podem então ser introduzidos no joelho através dos outros pequenos cortes. Estes instrumentos são utilizados para cortar, aparar, colher amostras (biópsias), agarrar, etc, dentro da articulação. A artroscopia pode ser usada para tratar lágrimas meniscais e cartilagem articular danificada. Existem alguns riscos de artroscopia. Para mais detalhes, consulte o folheto separado denominado Artroscopia e Cirurgia Artroscópica.após a cirurgia, terá fisioterapia para manter a articulação do joelho activa (o que encoraja a cicatrização) e para reforçar os músculos circundantes para dar suporte e força ao joelho.