efeitos secundários
reacções adversas graves são pouco frequentes Quando a terapêutica com verapamilo é iniciada com titulação da dose para cima dentro da dose diária única e total recomendada. Ver advertências para discussão da insuficiência cardíaca, hipotensão, enzimas hepáticas elevadas, bloqueio AV e resposta ventricular rápida. Íleus paralíticus reversíveis (após descontinuação do verapamil) não obstrutivos e não obstrutivos têm sido raramente notificados em associação com a utilização de verapamilo. The following reactions to orally administered verapamil occurred at rates greater than 1.0% or occurred at lower rates but appeared clearly drug-related in clinical trials in 4,954 patients.
| Constipation | 7.3% |
| Fatigue | 1.7% |
| Dizziness | 3.3% |
| Dyspnea | 1.4% |
| Nausea | 2.7% |
| Bradycardia (HR < 50/min) | 1.4% |
| Hypotension | 2.5% |
| AV Block-total (1°,2°, 3°) | 1.2% |
| Headache | 2.2% |
| 2 ° and 3° | 0.8% |
| Edema | 1.9% |
| Rash | 1.2% |
| CHF/Pulmonary Edema | 1.8% |
| Flushing | 0.6% |
elevação de Enzimas Hepáticas
(ver ADVERTÊNCIAS)
Em ensaios clínicos relacionados com o controle da resposta ventricular em pacientes digitalizados que tinham fibrilação atrial ou flutter atrial, ventricular taxas abaixo de 50/min em repouso ocorreu em 15% dos doentes e assintomáticos hipotensão ocorreu em 5% dos pacientes.
as seguintes reacções, notificadas em 1, 0% ou menos dos doentes, ocorreram em condições (ensaios abertos, experiência de comercialização) em que a relação causal é incerta; eles são listados para alertar o médico para uma possível relação.Cardiovascular: angina pectoris, dissociação auriculoventricular, dor torácica, claudicação, enfarte do miocárdio, palpitações, púrpura (vasculite), síncope.sistema digestivo: diarreia, boca seca, aflição gastrointestinal, hiperplasia gengival.
Hémico e linfático: equimose ou equimose.sistema nervoso: acidente cerebrovascular, confusão, perturbações do equilíbrio, insónia, cãibras musculares, parastesia, sintomas psicóticos, tremores, sonolência, sintomas extrapiramidais.pele: artralgia e exantema, exantema, perda de cabelo hiperqueratose, maculae, sudação, urticária, síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme.sentidos especiais: visão turva, zumbido.
Urogenital: ginecomastia, impotência, galactorreia/ hiperprolactinemia, aumento da micção, menstruação irregular.
tratamento de reacções adversas cardiovasculares agudas
a frequência de reacções adversas cardiovasculares que requerem terapêutica é rara, pelo que a experiência com o seu tratamento é limitada. Sempre hipotensão grave ou completa bloqueio AV ocorre após a administração oral de verapamil, as medidas de emergência apropriadas deve ser aplicada de imediato, por exemplo, administrado por via intravenosa isoproterenol HCl, bitartarato de norepinefrina, sulfato de atropina (todos em doses habituais), ou gluconato de cálcio (solução a 10%). Em doentes com cardiomiopatia hipertrófica (IHSS), devem ser utilizados agentes alfa-adrenérgicos (cloridrato de fenilefrina, Bitartrato de metaraminol ou HCl de metoxamina) para manter a pressão arterial e devem ser evitados o isoproterenol e a norepinefrina. Se for necessário suporte adicional, pode ser administrado (cloridrato de dopamina ou Cloridrato de dobutamina). O tratamento e a posologia actuais devem depender da gravidade da situação clínica e do julgamento e experiência do médico assistente.
Leia toda a informação de prescrição da Isoptina (comprimido de cloridrato de Verapamilo)