há boas notícias para os mais de 54 milhões de americanos que foram diagnosticados com alguma forma de artrite: uma nova classe de medicamentos estão fornecendo rápido, alívio seguro da dor e inchaço.existem mais de 100 tipos de condições artríticas. Os sintomas incluem inflamação e inchaço das articulações, o que causa dor, desconforto e problemas de movimento. Um dos maiores equívocos sobre a artrite é que ela só afeta idosos, mas dois terços dos pacientes com artrite têm menos de 65 anos de idade. Pode até afectar as crianças. Como reumatologista, somos treinados para diagnosticar e tratar todos os tipos de artrite em pacientes de todas as idades.existem dois tipos de artrite: a artrite inflamatória afecta tipicamente doentes mais jovens. Ocorre quando o sistema imunitário do organismo ataca as células nas articulações, o que, por sua vez, causa dor intensa nas articulações, rigidez e inchaço. Algumas das condições artríticas inflamatórias incluem artrite reumatóide, artrite relacionada com psoríase, doença de Crohn, colite ulcerosa, lúpus ou outras doenças.a artrite não-inflamatória afecta principalmente doentes mais velhos. O tipo mais comum é osteoartrite, uma doença degenerativa articular que pode se desenvolver à medida que envelhecemos e a cartilagem dentro de nossas articulações começa a quebrar. Cartilagem é o tecido que cobre as extremidades dos ossos em uma articulação. Ele permite que os ossos deslizem um sobre o outro e atua como um “amortecedor de choque”.”Uma articulação saudável do joelho também contém uma pequena quantidade de fluido sinovial, uma substância espessa, semelhante ao gel que amortece a articulação e fornece lubrificação para reduzir o atrito. À medida que envelhecemos, esta lubrificação diminui.tratamento da artrite inflamatória para a artrite inflamatória, o tratamento está centrado em impedir o sistema imunitário de atacar as articulações. Como o corpo de cada pessoa responde ao tratamento de forma diferente, há duas classes de medicamentos que usamos: medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARD) e agentes biológicos. Um exemplo de DMARD é metotrexato.o metotrexato foi introduzido como tratamento para a artrite reumatóide há cerca de 30 anos e substituiu a aspirina de dose elevada e os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) como tratamento escolhido. Em vez de mascarar a dor, o metotrexato chega à raiz do problema para controlar a fonte de inflamação. Trata a psoríase grave retardando o crescimento das células da pele para impedir a formação de escamas e tratar a artrite reumatóide, diminuindo a actividade do sistema imunitário.um novo campo de medicamentos chamados biólogos revolucionaram a forma como tratamos a artrite. Antes, as pessoas com artrite reumatóide que não responderam a outros tratamentos podiam ficar aleijadas e amarradas a cadeiras de rodas. Agora, dentro de um ou dois dias após receber um agente biológico, os pacientes estão sentindo notavelmente menos dor e melhor mobilidade, com efeitos colaterais limitados. Dependendo da medicação – e há mais de 10 opções de medicação biológica-ela pode ser dada como uma injecção, um comprimido, ou uma perfusão intravenosa. Os biólogos são particularmente úteis em doentes com artrite reumatóide, artrite psoriática e espondilite. Alguns exemplos de medicamentos biológicos incluem Enbrel, Humira, Orencia, Remicade e Xeljanz.

Tratamento da artrite não-inflamatória

em doentes com artrite não-inflamatória como a osteoartrite, o tratamento prevalecente foi a aspirina até ao desenvolvimento de fármacos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) há 50 anos. Esta classe de medicamentos incluem Motrin, Advil, naproxeno e ibuprofeno.foram utilizadas injecções nas articulações locais como injecções de cortisona para reduzir a dor nas articulações. Infelizmente, alguns pacientes tiveram uma má experiência com injeções, porque ou não foi utilizada medicação suficiente, as injeções foram espalhadas muito para ser eficaz, ou, em alguns casos extremos, o provedor atingiu um osso durante a administração da injeção. É importante que estas injecções sejam dadas por um reumatologista treinado, usando imagens de ultra-som para guiar a agulha para a articulação. O ultra-som permite aos médicos guiar com precisão o tiro para a articulação, aumentando a eficácia da medicação. Ele também pode encontrar fluido na articulação que pode fazer com que a articulação inchar e diluir a medicação. Nestes casos, o líquido pode ser drenado antes da injecção para garantir a eficácia do tratamento. Se você já teve uma injeção de cortisona antes e teve uma má experiência, tente novamente com um médico que usa ultra-som para os melhores resultados. Na verdade, injeções feitas “cegamente” sem orientação de ultrassom pode falhar a marca 30 por cento do tempo.outra opção para a osteoartrose são as injecções de viscossupressão. Durante a viscosuplementação, um fluido espesso chamado hialuronato é injectado na articulação do joelho, melhorando as propriedades lubrificantes do fluido sinovial. O procedimento pode reduzir a dor da osteoartrite e melhorar a mobilidade. É frequentemente combinado com injecções de cortisona para aumentar a eficácia.outra opção nova é Zilretta, um corticosteróide de libertação prolongada que liberta lenta e continuamente o medicamento no joelho durante cerca de seis meses. Funciona melhor e mais do que a cortisona tradicional e não afeta o açúcar do sangue de um paciente, um benefício importante para os diabéticos.algumas pessoas preferem tratar a dor articular com tratamentos mais naturais. Embora eles possam não fornecer o nível de tratamento necessário para todos, na maior parte, eles não são prejudiciais, então eu não desencorajar meus pacientes de tomá-los.

algumas opções incluem:

• glucosamina e condroitina: frequentemente emparelhadas, a glucosamina e a condroitina podem proporcionar algum alívio. No entanto, os estudos clínicos são inconclusivos quanto à sua eficácia. Procure formulações com 1. 500 mg de glucosamina e 1.200 mg de condroitina.

• Açafrão: Os estudos também são mistos em relação à Curcuma,mas muitos dos meus pacientes relatam que eles têm menos dor enquanto tomam. Procure uma formulação concentrada com curcumina e pimenta preta (piperina), o que aumenta a capacidade do corpo de absorver a açafrão.agora mais do que nunca, os reumatologistas têm uma série de opções de medicação altamente especializadas para tratar todos os tipos de artrite – e mudar a vida dos doentes. Nosso objetivo é melhorar a qualidade de vida dos pacientes sem opióides ou cirurgia, a menos que outros tratamentos falham. Cada paciente deve receber uma avaliação abrangente e um plano de tratamento personalizado que leve em conta a idade, estilo de vida, nível de atividade, outras questões médicas e sistema de suporte. A maioria dos planos de tratamento incluirá um componente de fisioterapia para aumentar a funcionalidade e o movimento. Além disso, é importante olhar para o corpo total de um paciente, não apenas a articulação específica que está em dor. Por exemplo, se você tem dor no joelho, uma vez que todos os seus ossos estão conectados, isso pode ser causado por um problema com suas costas, pés ou tornozelos, então é importante descartar outras questões primeiro.existem muitas opções novas e promissoras para o tratamento da artrite, alívio da dor e melhoria da qualidade de vida. Não há razão para continuar a viver com dor.