glicopirrolato e oxibutinina pertencem a uma classe de medicamentos conhecidos como medicamentos anticolinérgicos, que são frequentemente utilizados para tratar a sudação excessiva, ou hiperidrose. Em um sentido geral, os medicamentos anticolinérgicos bloqueiam o neurotransmissor acetilcolina dentro do sistema nervoso periférico e central. Essencialmente, isso significa que eles impedem a capacidade dos nervos simpatizantes de se comunicar com as glândulas sudoríparas do corpo e impedi-los de produzir suor.prós e contras de glicopirrolato e Oxibutinina antes de iniciar um curso de qualquer medicação, deve considerar cuidadosamente os prós e contras de cada um. Enquanto estes medicamentos podem ser eficazes, esteja ciente de que há também muitos efeitos colaterais negativos. Medicamentos orais são geralmente prescritos quando outros tratamentos não conseguiram mostrar resultados positivos significativos. Embora nenhum medicamento oral é atualmente aprovado pelo FDA especificamente para o tratamento da hiperhidrose, vários têm uma longa história de uso fora do rótulo para esse propósito específico.
Pros do glicopirrolato e Oxibutinina
- disponível numa forma de comprimido conveniente. a Oxibutinina está também disponível como gel tópico e como sistema transdérmico.capacidade para escalar a dosagem – isto permite-lhe experimentar encontrar a dose certa que seja eficaz para parar a transpiração excessiva, conduzindo ao menor número de efeitos secundários.a Oxibutinina é um medicamento relativamente barato, acessível para uma grande variedade de pessoas.eficaz na prevenção da hiperidrose plantar (pé), palmar (mão) e axilar (axila). De facto, um estudo relata que 70 por cento dos doentes apresentaram diminuição dos sintomas de sudação relacionados com hiperidrose axilar e palmar, enquanto 90 por cento relataram melhoria nos sintomas de hiperidrose plantar.
Contras de Glicopirrolato e Oxybutynin
- Sonolência
- visão Turva
- Rápida, pulso fraco ou aumento da frequência cardíaca
- batimento cardíaco Irregular
- Febre
- Aumento da pressão arterial
- Rápido, respiração superficial
- boca Seca
- Perda do paladar
- dor de cabeça
- Confusão
- Desmaios
- Dificuldade em adormecer ou em permanecer a dormir
- Náuseas
- Vômitos
- o olho Seco
- congestão Nasal
- Diminuição do estado de alerta mental mental
- Inchaço
- prisão de ventre
- Tonturas
- Olho dor ansiedade irritabilidade rubor ou vermelhidão na face e na pele obstipação ou retenção urinária alucinações alucinações medicamentos orais são geralmente mais eficazes quando utilizados como terapêutica adjuvante com outras opções de tratamento, como medicamentos tópicos e antiperspirantes, a fim de diminuir os sintomas de hiperidrose. Pessoas que geralmente encontram o maior sucesso com medicamentos de hiperidrose oral são aqueles que experimentam transpiração excessiva em todo o corpo.
Antes de prescrever um medicamento oral, o seu médico pode encorajá-lo a tentar outros medicamentos, tais como injecções de Botox, opções locais de tratamento permanente ou cremes tópicos. Medicamentos orais, no entanto, pode ser especialmente útil quando a causa da transpiração excessiva é identificado, mas não pode ser eliminada ou corrigida – por exemplo, se um regime de medicação faz com que a transpiração excessiva, mas não pode ser alterado ou cancelado, sem causar maiores problemas.
o que necessita de saber sobre cada medicamento
embora não desenvolvido especificamente para tratar a hiperidrose, medicamentos anticolinérgicos como o glicopirrolato e a oxibutinina são frequentemente prescritos para este efeito. Esta classe de droga liga-se com acetilcolina, impedindo assim que seja utilizado em todo o corpo. Os receptores estão localizados em todo o sistema nervoso autônomo e se expandem através de todo o corpo – resultando em um efeito em todo o sistema, ao invés de Localizado.
Aqui está o kicker: Estes medicamentos também bloqueiam receptores completamente não relacionados com as glândulas sudoríparas e transpiração, o que pode levar a efeitos colaterais indesejados e não desejados. Vamos dar uma olhada mais de perto no que você precisa saber sobre cada um destes medicamentos orais.
glicopirrolato
glicopirrolato é o anticolinérgico mais frequentemente prescrito para transpiração excessiva. É prescrito principalmente para tratar úlceras e secreções gástricas em adultos e babar-se em crianças, uma vez que diminui a produção de ácido estomacal e saliva. Além disso, reduz a capacidade do corpo de suar. O glicopirrolato na forma oral é o medicamento anticolinérgico mais frequentemente prescrito para o tratamento da hiperidrose – principalmente porque causa menos efeitos secundários no sistema nervoso central. As pessoas tomam normalmente glicopirrolato como comprimidos ou líquido, por via oral, duas ou três vezes por dia, com o estômago vazio – geralmente uma hora antes ou duas horas após uma refeição. A posologia apropriada deve ser baseada na sua situação clínica específica, resposta documentada ao tratamento e peso corporal. antes de iniciar uma dose de glicopirrolato, o seu médico irá perguntar se alguma vez teve algum dos seguintes efeitos secundários:: glaucoma, dificuldade em urinar, aumento da próstata, colite ulcerativa, pressão arterial elevada, tiróide hiperactiva, doença das artérias coronárias, distúrbios do sistema nervoso ou doença renal ou hepática. Além disso, deve informar o seu médico se estiver grávida, pensar que pode engravidar ou se estiver a amamentar.para reduzir a incidência de possíveis efeitos secundários do glicopirrolato, o seu médico pode recomendar-lhe que comece a tomá-lo numa dose relativamente baixa e aumente gradualmente à medida que o seu corpo se aclimate à nova medicação. Não deve aumentar a dose ou frequência do glicopirrolato sem consultar o seu médico – o que não irá melhorar a sua hiperidrose, mas irá aumentar as suas hipóteses de sofrer acontecimentos adversos e efeitos secundários.
A classe do fármaco do glicopirrolato demonstrou uma elevada taxa de eficácia quando estudado – por exemplo, um ensaio clínico relatou que até 90% dos doentes a tomar glicopirrolato apresentaram uma redução nos sintomas de hiperidrose. Infelizmente, até um terço teve que abandonar a terapia por causa de efeitos colaterais adversos, que foram relatados por até 80 por cento dos participantes que tomaram esses medicamentos orais como parte de estudos clínicos.
glicopirrolato pode interagir negativamente com uma grande variedade de outros medicamentos, por isso certifique-se de informar o seu médico sobre quaisquer medicamentos prescritos, de venda livre ou holísticos que está a tomar antes de iniciar uma ronda de glicopirrolato. Dependendo das potenciais associações, o seu médico pode optar por alterar a sua dose ou monitorizá-lo cuidadosamente em relação aos efeitos secundários. a dose de glicopirrolato ajuda a reduzir a sudação, reduzindo sistematicamente todas as secreções corporais, o que pode resultar em alguns efeitos secundários incómodos e incómodos. Para muitas pessoas, os efeitos secundários do glicopirrolato mostram-se como irritações menores que podem ser mitigadas através de medidas como beber mais água (que pode aumentar a frequência urinária), comer menta, ou usar colírio. No entanto, estes efeitos secundários persistem ao longo do tempo ou agravam-se, pelo que deve contactar o seu médico imediatamente.embora raros, os seguintes efeitos secundários do glicopirrolato também podem ocorrer e são especialmente perigosos. Você deve consultar o seu médico imediatamente se você experimentar qualquer um dos seguintes:
- problemas de Micção: dificuldade em urinar ou incapacidade de urinar
- Urticária
- Erupção
- Diarréia
- Dificuldade em respirar ou engolir
Anticolinérgicos são sistêmica de medicamentos, o que significa que eles não podem atingir qualquer uma determinada área do corpo em que a transpiração é mais abundante; em vez disso, eles diminuir a transpiração em toda a superfície do corpo, não importa se o que é necessário. Se você não é cuidadoso, esta redução global na capacidade do corpo de se resfriar através da transpiração pode colocá-lo em risco de superaquecimento. Em essência, o mecanismo de transpiração é desligado, o que diminui drasticamente a capacidade do corpo para regular a sua temperatura. os atletas e aqueles que trabalham no exterior devem ser especialmente cuidadosos quando tomam anticolinérgicos – e por estes motivos, estes tipos de pacientes podem ser considerados inelegíveis para o uso de medicação oral para o tratamento da transpiração excessiva. O mesmo se aplica às pessoas que têm uma tendência natural para sobreaquecer. Tomar estes medicamentos pode dificultar dramaticamente a capacidade do corpo de se esfriar, levando a uma situação perigosa.além disso, o elevado custo do glicopirrolato para transpiração é um fator limitante para algumas pessoas.o cloreto de oxibutinina é frequentemente prescrito em doentes idosos para o tratamento da incontinência urinária, bexiga hiperactiva ou micção frequente. É o segundo medicamento anticolinérgico mais utilizado para tratar a hiperidrose. Idealmente, deve ser utilizada a dose mais baixa possível de oxibutinina, a fim de minimizar o risco de efeitos secundários adversos.os comprimidos de oxibutinina são frequentemente prescritos-tanto de libertação imediata como prolongada–, bem como gel de oxibutinina, xarope de oxibutinina, ou mesmo um sistema transdérmico de oxibutinina. Seja qual for a sua forma, recomenda-se que a oxibutinina tome com água de estômago vazio, embora alguns médicos insistam que os doentes com incontinência tomem a medicação com alimentos ou leite, a fim de diminuir as hipóteses de uma indisposição gástrica. Se a sua oxibutinina for prescrita como medicação oral de libertação antecipada, não se esqueça de seguir as instruções cuidadosamente. Engula o comprimido inteiro – não o esmague, parta ou mastigue, pois deste modo ajustará a formulação de libertação do tempo. Beba muita água ou qualquer outro líquido à sua escolha. Além disso, certifique-se que toma o comprimido de oxibutinina à mesma hora todos os dias.a dose de oxibutinina varia de doente para doente, mas geralmente paira cerca de 5 ou 10 mg duas ou três vezes por dia para adultos e crianças com mais de 12 anos. A dose raramente excede 30 mg por dia. É muito importante usar a medicação da oxibutinina apenas como indicado – nem mais, nem menos. Evite utilizar veículos a motor ou outras máquinas de grande porte até ter uma ideia de como o seu corpo tolera o medicamento oxibutinina.uma consideração importante é que os efeitos da oxibutinina podem causar uma reacção alérgica grave conhecida como angioedema, que põe a vida em risco e requer cuidados médicos imediatos. Se tiver alguma das seguintes reacções adversas após tomar oxibutinina, contacte o seu médico ou cuidados médicos de emergência imediatamente.: aperto no peito ou dificuldade em respirar, erupção cutânea, comichão, inchaço intenso da face (incluindo lábios, garganta, língua, pálpebras), mãos, pernas, pés ou genitais.sabe-se que a Oxibutinina causa uma reacção negativa quando combinada com os seguintes fármacos e compostos: potássio, glicopirrolato, donepezil, bupropião, tiotropium, secretina humana, glicopirrónio tosilato, rivastigmina, cetoconazol e galantamina. Informe o seu médico se estiver a tomar algum destes medicamentos. O seu médico pode optar por alterar a sua dose de oxibutinina, vigiá-lo cuidadosamente em relação aos efeitos secundários da oxibutinina ou modificar outros medicamentos que tome enquanto estiver a tomar oxibutinina.certas condições médicas pré-existentes podem afectar a aclimatação do seu organismo à oxibutinina, especialmente em doentes idosos. Qualquer uma das seguintes condições tem potencial para reagir negativamente com a oxibutinina: demência, tiróide hiperactiva, próstata aumentada, doença cardíaca, hipertensão, problemas intestinais ou de estômago, doença de Parkinson, toxemia da gravidez, bloqueio da bexiga, ou glaucoma. Assegure-se que informa o seu médico se sofre de qualquer uma destas situações.os doentes têm maior probabilidade de ver efeitos secundários anticolinérgicos logo após o início do tratamento com oxibutinina ou após um aumento da dose. Qualquer um destes sintomas deve ser notificado ao médico o mais rapidamente possível – o seu médico pode ajudá-lo a determinar se os seus efeitos secundários são suficientemente graves para necessitar de cuidados médicos ou se irão provavelmente desaparecer à medida que o seu corpo se aclimata ao novo medicamento.além disso, a oxibutinina e o álcool são uma combinação perigosa; a oxibutinina exacerba os efeitos do álcool e de outros depressores do SNC, como anti-histamínicos, tranquilizantes, sedativos, relaxantes musculares e alguns medicamentos para dores prescritas.
novas aplicações tópicas disponíveis
uma das maiores desvantagens de qualquer medicação oral para o tratamento da hiperidrose é a sua natureza sistémica – não pode ser localizada, e muitas vezes cria efeitos colaterais que afetam todo o corpo. No entanto, novas opções de tratamento com glicopirrolato e oxibutinina estão sendo desenvolvidas e comercializadas que são de natureza tópica, que permitem que os pacientes concentrem o tratamento dentro de uma área específica, localizada problema.embora estejam disponíveis cremes tópicos contendo glicopirrolato e oxibutinina, a sua eficácia ainda está em revisão. Algumas indicações iniciais mostram que os cremes podem ter dificuldade em penetrar a barreira externa da pele. Além de cremes tópicos, um novo produto chamado Qbrexza apresenta tosilato de glicopirrónio dentro de um toalhete medicado que pode ser usado para tratar topicamente hiperhidrose. É normalmente usado uma vez por dia para evitar transpiração excessiva.além disso, há alguma indicação de que tratamentos tópicos como o Qbrexza podem ser usados em conjunto com tratamentos iontoforese, que usam correntes elétricas de baixo nível para empurrar medicamentos-geralmente anticolinérgicos – através da pele de uma área corporal particular submersa em água. Estes tratamentos têm mostrado melhores resultados no tratamento da transpiração excessiva das mãos e pés.apesar de ainda não existir cura, os tratamentos para a hiperidrose continuam a melhorar. Transpiração excessiva afeta 3 a 5 por cento da população mundial, e especialistas médicos ainda estão tentando entender as causas da hiperhidrose. Muitos tratamentos atuais, incluindo o uso de anticolinérgicos, podem ser invasivos e ineficazes. No entanto, como esta condição é mais estudada, os pesquisadores serão capazes de desenvolver tratamentos direcionados e mais eficazes.há muita pesquisa promissora no horizonte para aqueles que sofrem de hiperidrose. Os tratamentos e tecnologias emergentes têm um grande potencial para fazer uma diferença profunda na qualidade de vida. Por exemplo, os medicamentos tópicos têm grande promessa no tratamento da hiperidrose sem muitos dos efeitos anticolinérgicos negativos experimentados quando tomado por via oral. A teoria é que ser capaz de aplicar um anticolinérgico tópico a uma área local vai parar ou reduzir drasticamente a transpiração naquela área, sem os inconvenientes associados a uma dose oral, que afeta todo o corpo.estão no horizonte muitos estudos e a utilização futura pretendida tanto do glicopirrolato como da oxibutinina. Um dos mais encorajadores é o uso planejado de glicopirrolato em um creme tópico que seria usado para atingir diretamente as glândulas de eccrina – ele provavelmente incluiria uma suspensão de 1 por cento ou 2 por cento de glicopirrolato. A oxibutinina também está sendo estudada em conexão com aplicações tópicas que seriam mais eficazes do que as opções atuais. Em estudos preliminares, o glicopirrolato mostrou resultados promissores na suspensão superior a 2%, com muito poucos efeitos secundários. Outros estudos exploraram especificamente um padrão de 2% de glicopirrolato, achando que alguns participantes relataram redução do suor de até cerca de 62%. Embora os estudos existentes tenham sido pequenos, uma série de estudos maiores, duplamente cegos poderia ajudar a compreender melhor o potencial dos produtos tópicos para melhorar a qualidade de vida das pessoas com transpiração excessiva.além disso, embora o Qbrexza esteja indicado actualmente apenas para uso com o sistema antiderrapante, a investigação adicional poderá ter implicações para o tratamento adicional de hiperidrose em todo o organismo.
outras possibilidades de investigação e de Produto
juntamente com várias formulações tópicas, os investigadores estão actualmente a trabalhar no desenvolvimento de tratamentos Botox de próxima geração, não injectados, para tratar a hiperhidrose plantar (pé), axilar (infra-estrutura) e palmar (mão). Além disso, o MiraDry aprovado pela FDA é um dispositivo médico indicado para o tratamento da hiperhidrose do antebraço. Este tratamento envolve o aquecimento da pele ao ponto de as glândulas sudoríparas serem destruídas. Vários outros dispositivos também estão em desenvolvimento que empregam vários métodos para aquecer a pele para destruir glândulas sudoríparas.outra nova tecnologia é o tratamento fraccional de radiofrequência microneável, que envia energia para a derme reticular – a camada mais baixa da pele – sem prejudicar a epiderme, ou a camada exterior da pele. A RMF tem sido amplamente utilizada para tratar rugas e cicatrizes de acne, e estudos iniciais mostram que ela tem potencial para abordar a hiperidrose também. Os resultados iniciais indicam que muitas pessoas em tratamento mostram melhoria significativa logo em dois meses.os Lasers podem também oferecer algum benefício no futuro para os doentes com hiperidrose. Especificamente, o laser Nd-YAG de 1064 nm tem potencial, particularmente quando testado contra hiperhidrose do antebraço. Em alguns estudos, cerca de 70 por cento dos participantes mostraram melhoria nas avaliações auto-relatadas, enquanto as avaliações dos médicos revelaram mais de 80 por cento dos participantes mostrando melhoria. Com mais estudo e refinamento, este tipo de terapia poderia ser especialmente eficaz.além disso, o ultrassom, que foca a energia ultrassônica dentro de uma área localizada, é um novo foco de interesse e mais estudos. Em particular, o ultra-som VASER mostrou melhorar os sintomas por até seis meses, mas não existem dados para períodos de tempo mais longos atualmente disponíveis. Os resultados iniciais são encorajadores, embora mais pesquisa e estudo são necessários para determinar exatamente como eficaz vários métodos de ultrassom pode ser no tratamento dos sintomas de hiperhidrose.
no tratamento da hiperidrose
hoje em dia, não existe cura para a hiperidrose, mas pesquisas adicionais, conhecimento médico e compreensão podem expandir-se ao ponto em que uma cura está ao alcance. Acima de tudo, os cientistas devem entender a fisiologia da hiperidrose e como várias drogas impactam essa fisiologia. Fazê-lo pode ajudar a levar a melhores terapias que são mais eficazes com menos efeitos colaterais. Como a hiperidrose é pelo menos parcialmente hereditária, a compreensão de sua sequência genética subjacente também pode revelar pistas adicionais para a melhor forma de prevenir, tratar ou curar a condição. Felizmente, como a hiperidrose continua a ganhar consciência e atenção, mais pesquisadores e profissionais de saúde podem ficar por trás da exploração de novas formas de melhorar a qualidade de vida para aqueles com a condição.se transpirar excessivamente e não tiver conseguido encontrar um tratamento que funcione, o próximo passo lógico é consultar o seu médico. Neste momento, o médico pode prescrever medicamentos anticolinérgicos orais para diminuir a quantidade total de suor produzido pelo seu organismo. O glicopirrolato e a oxibutinina são os dois agentes anticolinérgicos mais usados para tratar a hiperidrose. de um modo geral, medicamentos como o glicopirrolato e a oxibutinina podem ser componentes eficazes de um plano de tratamento abrangente para pessoas com hiperidrose, embora estejam preparados para efeitos secundários negativos. Se você foi prescrito um destes medicamentos, a informação neste post pode ajudá-lo a entender melhor como cada medicação funciona e o que esperar em termos de potenciais efeitos colaterais. E, como sempre, certifique-se de que está a trabalhar em estreita colaboração com o seu médico para controlar os seus sintomas de hiperidrose. O seu médico pode ajudá-lo a compreender melhor os prós e os contras da utilização de medicamentos anticolinérgicos sistémicos para a sua situação específica.
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