Vasoconstritores (epinefrina e levonordefrin) são adicionados aos anestésicos locais para neutralizar seus vasodilatadoras de ação por constritivas vasos sanguíneos, diminuindo assim o fluxo de sangue para a injeção de área. A absorção do anestésico local no sistema cardiovascular é retardada, resultando em níveis anestésicos mais baixos, minimizando o risco de toxicidade da anestesia local e aumentando a duração da anestesia, permitindo que a anestesia local permaneça em torno do nervo por um período de tempo mais longo.se for injectado muito vasoconstritor ou o anestésico for injectado intravascularmente, o vasoconstritor é absorvido no sistema vascular tal como o anestésico. A utilização excessiva do cordão de retracção gengival, especialmente em doentes com antecedentes de doença cardiovascular pode causar toxicidade vasoconstritora. O aumento do vasoconstritor na corrente sanguínea provoca aumentos moderados nas pressões sistólicas e diastólicas do sangue, no débito cardíaco e no volume do acidente vascular cerebral. Estas acções levam a uma diminuição global da eficiência cardíaca.após revisão da história clínica pré-operatória, a utilização do vasoconstritor deve ser evitada ou minimizada em:

• doentes com pressão arterial superior a 200 mm Hg sistólica ou a 115 mm Hg diastólica.doentes com hipertiroidismo não controlado.doentes com doença cardiovascular grave. menos de 6 meses após enfarte do miocárdio, cirurgia de bypass pós-coronário ou incidente cerebrovascular.episódios diários de angina de peito.disritmias cardíacas disritmias cardíacas doentes a receber agentes anestésicos gerais halogenados.doentes a receber bloqueadores beta não específicos, inibidores da MAO ou antidepressivos tricíclicos.os sinais e sintomas de toxicidade vasoconstritora são::
  • Ansiedade
  • Taquicardia/palpitações
  • Inquietação
  • dor de cabeça
  • Taquipnéia (anormais de respiração rápida)
  • a dor no Peito
  • parada Cardíaca

  Gerenciamento de Emergência

  Deve-se a experiência do paciente vasoconstritor toxicidade, os seguintes passos devem ser tomados:

  • Parar o tratamento
  • Tranquilizar o paciente
  • avaliação e apoio das vias aéreas, a respiração e a circulação
  • Administrar oxigênio
  • Monitor de sinais vitais
  • Contato EMS8