Qual é o GERD?

GERD, ou doença de refluxo gastroesofágico, é uma doença digestiva a longo prazo (crónica). Isso acontece quando o conteúdo do estômago flui de volta para cima (refluxo) para o tubo de alimentos (esófago).

GERD é uma forma mais grave e duradoura de refluxo gastroesofágico (RGE).

GER é comum em bebés com menos de 2 anos de idade. A maioria dos bebés cospe algumas vezes por dia durante os primeiros 3 meses. GER não causa problemas em bebês. Na maioria dos casos, os bebês superam isso quando têm 12 a 14 meses de idade.

também é comum para crianças e adolescentes de 2 a 19 anos ter RGE de vez em quando. Isto nem sempre significa que têm GERD.quando GER se torna GERD o seu bebé, criança ou adolescente pode ter GERD se os sintomas do seu bebé o impedirem de se alimentar. Estes sintomas podem incluir vómitos, gagging, tosse e dificuldade em respirar.o seu filho ou adolescente tem mais de 2 vezes por semana, durante alguns meses.

GERD é muitas vezes causada por algo que afeta o LES, o esfíncter esofágico inferior. O LES é um músculo na parte inferior do tubo de alimentação (esófago). O LES abre para deixar a comida entrar no estômago. Fecha para manter a comida no estômago. Quando o LES Relaxa com demasiada frequência ou por muito tempo, o ácido estomacal flui de volta para o esófago. Isto provoca vómitos ou azia.todos têm refluxo de vez em quando. Se alguma vez arrotou e teve um sabor ácido na boca, teve refluxo. Às vezes os LES relaxam nas alturas erradas. Muitas vezes o seu filho terá apenas um mau gosto na boca. Ou o seu filho pode ter uma ligeira sensação de azia.

bebês são mais propensos a ter um LES fraco. Isto faz com que os LES relaxem quando devem ficar fechados. Enquanto a comida ou o leite estão a digerir, o LES abre. Permite que o conteúdo estomacal volte para o esófago. Às vezes, o conteúdo estomacal sobe até ao esófago. Depois o bebé ou a criança vomita. Em outros casos, o conteúdo do estômago só vai parte do caminho até o esôfago. Isto causa azia ou problemas respiratórios. Em alguns casos não há sintomas.alguns alimentos parecem afectar o tónus muscular da LES. Deixam o LES ficar aberto mais tempo do que o normal. Estes alimentos incluem:

• Chocolate

hortelã-pimentaalimentos ricos em gordura

outros alimentos causam o estômago a fazer mais ácido. Estes alimentos incluem:

• alimentos para citrinos
• tomates e molhos de tomate

outras coisas que podem levar ao GERD incluem::medicamentos obesos, incluindo alguns anti-histamínicos, antidepressivos e medicamentos para a dor, estando à volta do fumo passivo, quais são os factores de risco para a DRGE?

GERD é muito comum durante o primeiro ano de vida de um bebê. Muitas vezes desaparece por conta própria. O seu filho corre mais risco de sofrer de DRGE se tiver: síndrome de Down, perturbações neuromusculares tais como Distrofia muscular e paralisia cerebral, quais são os sintomas do DRGE?

azia, ou indigestão ácida, é o sintoma mais comum de DRGE. A azia é descrita como uma dor ardente no peito. Começa atrás do esterno e move-se até ao pescoço e garganta. Pode durar até 2 horas. É muitas vezes pior depois de comer. Deitar-se ou dobrar-se depois de uma refeição também pode levar a azia.as crianças com menos de 12 anos de idade apresentam frequentemente sintomas diferentes de DRGE. Eles terão uma tosse seca, sintomas de asma, ou dificuldade em engolir. Não terão azia clássica.cada criança pode ter sintomas diferentes. Os sintomas frequentes de DRGE incluem::arrotar ou arrotar não comer não ter dores de estômago por estar agitado durante a hora das refeições vómitos frequentemente ter soluços:

• Sibilos
• Ficar resfriados, muitas vezes,
• Obter infecções de ouvido, muitas vezes,
• Ter um estrondo no peito
• com dor de garganta, na manhã
• Tendo um gosto amargo na boca
• Ter mau hálito
• Perda ou deterioração do esmalte dos dentes

os sintomas da DRGE pode parecer como outros problemas de saúde. Certifique-se de que o seu filho vê o seu médico para um diagnóstico.como é diagnosticada a DRGE?

o profissional de saúde do seu filho irá fazer um exame físico e fazer um histórico de saúde. Outros testes podem incluir:

• raio-X ao tórax. Um raio-X pode verificar sinais de que o conteúdo do estômago se moveu para os pulmões. Isto é chamado de aspiração.série GI superior ou de andorinha barium. Este teste olha para os órgãos da parte superior do sistema digestivo do seu filho. Verifica o tubo alimentar (esófago), o estômago e a primeira parte do intestino delgado (duodeno). O seu filho vai engolir um fluido metálico chamado bário. O bário cobre os órgãos para que possam ser vistos num raio-X. Em seguida, os raios-X são levados para verificar se há sinais de feridas ou úlceras, ou bloqueios anormais.Endoscopia. Este teste verifica o interior de parte do trato digestivo. Ele usa um pequeno tubo flexível chamado endoscópio. Tem uma luz e uma lente de câmara no final. Amostras de tecido de dentro do trato digestivo também podem ser tomadas para testes.manometria esofágica. Este teste verifica a força dos músculos do esôfago. Pode ver se o seu filho tem problemas com o refluxo ou a deglutição. Um pequeno tubo é colocado na narina do seu filho, em seguida, pela garganta e no esôfago. Em seguida, mede a pressão que os músculos esofágicos fazem em repouso.monitorização do pH. Este teste verifica o pH ou o nível ácido no esófago. Um fino Tubo de plástico é colocado na narina do seu filho, pela garganta abaixo, e no esôfago. O tubo tem um sensor que mede o nível de pH. A outra extremidade do tubo fora do corpo do seu filho está ligada a um pequeno monitor. Isto regista os níveis de pH do seu filho durante 24 a 48 horas. Durante este tempo, o seu filho pode ir para casa e fazer as suas actividades normais. Terá de manter um diário de quaisquer sintomas que o seu filho sinta que possam estar ligados ao refluxo. Estes incluem engasgar ou tossir. Você também deve manter um registro do tempo, tipo de alimento, e quantidade de alimento que seu filho come. As leituras de pH do seu filho foram verificadas. Eles são comparados com a atividade do seu filho para esse período de tempo.estudo de esvaziamento gástrico. Este teste é feito para ver se o estômago do seu filho envia o seu conteúdo para o intestino delgado adequadamente. O esvaziamento gástrico retardado pode causar refluxo no esófago

Como é tratado o GERD?o tratamento dependerá dos sintomas, idade e saúde geral da criança. Também dependerá de quão grave é a condição.

alterações na dieta e no estilo de vida

em muitos casos, alterações na dieta e no estilo de vida podem ajudar a facilitar a DRGE. Fale com o profissional de saúde do seu filho sobre as alterações que pode fazer. Aqui estão algumas dicas para melhor gerenciar os sintomas de GERD.

para bebés:

• Após a ingestão de alimentos, mantenha o bebé na posição vertical durante 30 minutos.se se alimentar em frasco, mantenha o mamilo cheio de leite. Assim o teu bebé não engolirá muito ar enquanto come. Tenta diferentes Mamilos. Encontre um que deixe a boca do seu bebé fazer uma boa foca com o mamilo durante a alimentação.adicionar cereais de arroz à alimentação pode ser útil para alguns bebés.arrotar o seu bebé algumas vezes durante o aleitamento ou a amamentação. O seu filho pode refluxo mais frequentemente quando arrotar com o estômago cheio.

para crianças:

• Cuidado com a ingestão de alimentos do seu filho. Limite alimentos fritos e gordurosos, hortelã-pimenta, chocolate, bebidas com cafeína, tais como refrigerantes e chá, frutas cítricas e sucos, e produtos de tomate.ofereça ao seu filho doses mais pequenas às refeições. Adicione pequenos lanches entre as refeições se o seu filho estiver com fome. Não deixes o teu filho sobreaquecer. Deixe o seu filho dizer – lhe quando ele ou ela está com fome ou cheia.se o seu filho tiver excesso de peso, contacte o profissional do seu filho para estabelecer objectivos de perda de peso.sirva a refeição da noite mais cedo, pelo menos 3 horas antes de deitar.

outras coisas para tentar:

• peça ao seu filho para rever os medicamentos do seu filho. Alguns podem irritar o revestimento do estômago ou do esófago.não deixe o seu filho deitar-se ou deitar-se logo após uma refeição.verifique sempre com o fornecedor do seu bebé antes de levantar a cabeça do berço se lhe foi diagnosticado refluxo gastroesofágico. Isto é por razões de segurança e para reduzir o risco de morte de crianças com SMS e outras mortes relacionadas com o sono.

medicamentos e outros tratamentos

o prestador de cuidados de saúde do seu filho pode também recomendar outras opções.

medicamentos. O profissional do seu filho pode prescrever medicamentos para ajudar com o refluxo. Existem medicamentos que ajudam a reduzir a quantidade de ácido que o estômago faz. Isto reduz a azia associada ao refluxo. Estes medicamentos podem incluir:

• H2-bloqueadores. Estes reduzem a quantidade de ácido que o estômago faz bloqueando a hormona histamina. A histamina ajuda a fazer ácido.inibidores da bomba de protões. Isto ajuda a evitar que o estômago faça ácido. Fazem isto impedindo a bomba de ácido do estômago de funcionar.

o fornecedor pode prescrever outro tipo de medicamento que ajuda o estômago a esvaziar mais depressa. Se a comida não ficar no estômago enquanto o normal, o reflexo pode ser menos provável de ocorrer. suplementos calóricos. Alguns bebês com refluxo não podem ganhar peso porque vomitam frequentemente. Se for esse o caso, o prestador de cuidados de saúde do seu filho pode sugerir:

• adicionando cereais de arroz à fórmula para bebés
• dando mais calorias ao seu bebé adicionando um suplemento prescrito
• alterando a fórmula para leite – ou fórmula sem soja se o seu bebé puder ter alergia

Tube feedings. Em alguns casos, pode ser recomendada a ingestão de alimentos através de tubos. Alguns bebês com refluxo têm outras condições que os deixam cansados. Estes incluem doença cardíaca congênita ou o nascimento muito cedo (prematuro). Estes bebês costumam ficar sonolentos depois de comerem ou beberem um pouco. Outros bebês vomitam depois de ter uma quantidade normal de Fórmula. Estes bebés fazem melhor se forem constantemente alimentados com uma pequena quantidade de leite. Em ambos os casos, podem ser sugeridas alimentações por tubo. Fórmula ou leite materno é dado através de um tubo que é colocado no nariz. Isto é chamado de tubo nasogástrico. O tubo é então colocado através do tubo de alimentação ou esôfago, e no estômago. O seu bebé pode ter um tubo a alimentar-se, além de uma garrafa. Ou um tubo de alimentação pode ser feito em vez de um frasco de alimentação. Há também tubos que podem ser usados para contornar, ou bypass, o estômago. Estes são chamados tubos nasoduodenais.cirurgia. Em casos graves de refluxo, cirurgia chamada fundoplicação pode ser feita. O Provedor do seu bebê pode recomendar esta opção se o seu filho não está ganhando peso por causa do vômito, tem problemas respiratórios frequentes, ou tem irritação grave no esôfago. Isto é muitas vezes feito como uma cirurgia laparoscópica. Este método tem menos dor e um tempo de recuperação mais rápido. Pequenos cortes ou incisões são feitos na barriga do seu filho. Um pequeno tubo com uma câmera na extremidade é colocado em uma das incisões para olhar para dentro. As ferramentas cirúrgicas são feitas através das outras incisões. O cirurgião olha para uma tela de vídeo para ver o estômago e outros órgãos. A parte superior do estômago está enrolada em torno do esófago. Isto cria uma banda apertada. Isto fortalece o LES e diminui consideravelmente o refluxo.quais são as complicações da DRGE?alguns bebés e crianças com GERD podem não vomitar. Mas o seu conteúdo estomacal ainda pode subir o tubo de alimentação (esófago) e derramar para a traqueia (traqueia). Isto pode causar asma ou pneumonia.o vômito que afeta muitos bebês e crianças com DRGE pode causar problemas com o aumento de peso e má nutrição. Ao longo do tempo, quando o ácido do estômago faz o backup para o esôfago, ele também pode levar a:

• Inflamação do esôfago, chamada esofagite
• Feridas ou úlceras no esôfago, o que pode ser doloroso e pode sangrar
• A falta de células vermelhas do sangue, a partir de sangramento de feridas (anemia)

os Adultos também podem ter problemas de longo prazo da inflamação do esófago. Estes incluem::estreitamento, ou estenização, do esófago do esófago de Barrett, uma condição em que existem células anormais no revestimento esofágico que vivem com GERD

muitos bebés que vomitam crescem até terem cerca de 1 ano de idade. Isto acontece quando o LES fica mais forte. Para outras crianças, tomar medicamentos e fazer alterações no estilo de vida e dieta pode reduzir o refluxo, vómitos e azia.quando devo ligar ao prestador de cuidados de saúde do meu filho?telefone para o prestador de cuidados de saúde da criança se o seu bebé ou criança:tem refluxo e não está a ganhar peso tem sinais de asma ou pneumonia. Estes incluem tosse, pieira ou dificuldade em respirar.

pontos-chave sobre GERD

• GERD é uma doença digestiva de longo prazo (crónica).acontece quando o conteúdo do estômago volta para o tubo alimentar (esófago).azia ou indigestão ácida é o sintoma mais comum de DRGE.o vómito pode causar problemas com o aumento de peso e má nutrição.em muitos casos, a DRGE pode ser facilitada por mudanças de dieta e estilo de vida.por vezes, podem ser necessários medicamentos, hemorragias nas trompas ou cirurgia.

próximas etapas

dicas para o ajudar a tirar o máximo partido de uma visita ao prestador de cuidados de saúde do seu filho:

• antes da sua visita, escreva as perguntas que deseja que sejam respondidas.na visita, escreva os nomes de novos medicamentos, tratamentos ou testes, e quaisquer novas instruções que o seu médico lhe dê para o seu filho.se o seu filho tiver uma consulta de acompanhamento, escreva a data, hora e finalidade dessa visita.Saiba como contactar o seu filho depois do horário de expediente. Isto é importante se o seu filho ficar doente e tiver perguntas ou precisar de conselhos.