Fibromialgia, Causas, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

Escrito por Edward J. Kowlowitz, MD e Shelby Deering; Revisado por Steven Richeimer, MD
Revisados por Pares

A Guia Universal para Fibromialgia: Tudo que você sempre quis saber, reta, com os especialistas.

neste artigo: O que é fibromialgia? / Causes | Symptoms | Diagnosis | Treatment | Living with Fibromialgia/Sources

cada doença tem seu próprio conjunto único de desafios, mas há algo sobre uma “doença invisível” que tem ainda mais obstáculos. Mesmo que sua condição particular não seja necessariamente visível para o mundo exterior, você ainda se levanta a cada dia sabendo que você vai enfrentar lutas que parecem “fáceis” para todos os outros.

woman in bed hidiing under her pillow and beddingalém da dor corporal generalizada, algumas pessoas com fibromialgia experimentam dificuldades de sono. Fonte da foto: 123RF.com e assim se aplica à fibromialgia . Como um distúrbio que é caracterizado por uma dor intensa e generalizada, você pode acordar e se perguntar se você pode lidar com ir para a mercearia ou se você deve apenas ficar na cama. Sentes-te suficientemente bem para fazer exercício? Socializar? Ou até tomar um duche? Quando se tem fibromialgia, estas coisas podem consumir a mente.a Fibromialgia apresenta-se de forma diferente da maioria das formas de dor nas costas. Isso significa-sorte a tua-que muitas formas tradicionais de tratamento da dor nas costas não vão funcionar.

Leia para saber mais sobre esta desordem muitas vezes incompreendida que causa não só dor nas costas, mas também dor em todo o resto do corpo.o que é fibromialgia?a Fibromialgia é um distúrbio da dor crônica que afeta milhões de americanos a cada ano—principalmente mulheres—e pode ser tanto física quanto emocionalmente angustiante. Fibromialgia vem do termo latino para tecido fibroso (fibro) e as palavras gregas para músculo (Mio) e dor (algia). Na verdade, os doentes de fibromialgia sofrem de dores musculares crónicas generalizadas.Imagine o seu corpo como um navegador web e fibromialgia como uma série de páginas abertas. Uma conta é dor muscular profunda. Outra é dor nas costas. Há uma conta para insónia e outra para depressão. E depois há mais cinco tabs de fadiga geral que não estão a carregar. Com todas estas abas abertas, todo o seu sistema pode começar a abrandar ou a desligar-se.Fibromialgia, uma condição crônica e muitas vezes mal compreendida, é complicada assim. E para acrescentar o insulto à injúria – não só os médicos muitas vezes o diagnosticam mal, até recentemente, alguns questionaram a sua legitimidade como uma desordem real.

mas a Fibromialgia é muito real. E pensa-se que cerca de 4 milhões de Pessoas nos Estados Unidos (2 a 4% da população adulta), são impactadas por isso, diz Ai Mukai, M. D., um médico de Medicina Física e Reabilitação certificado pelo Conselho de Austin na ortopedia Texas.ela acrescenta que tende a ser mais comum em adultos de meia idade, e mulheres em particular. “As mulheres têm entre 3 a 9 vezes mais probabilidade de ter fibromialgia”, explica o Dr. Mukai.se viveu com dores musculares generalizadas durante mais de 3 meses com outros sintomas tais como perturbação do sono, humor, problemas de memória e fadiga, então—parabéns, pode ser-lhe diagnosticada a palavra F.

sintomas de fibromialgiaFibromialgia é uma perturbação crónica generalizada da dor que afecta muitas áreas e funções diferentes do corpo. Fonte da foto: 123RF.com. Quais são as possíveis causas da Fibromialgia?como tantas condições incompreendidas, a Fibromialgia pode ser provocada por uma série de causas.

“Fibromialgia é uma condição complexa impulsionada por um conceito chamado sensibilização central (CS)”, diz Mike Bierle, MD, um professor associado de medicina com a divisão de Medicina Interna geral na Clínica Mayo e um membro do corpo docente principal da fibromialgia e Clínica de fadiga crônica. “eu penso em CS como uma mudança na estratégia que o sistema nervoso usa para analisar, interpretar e responder a sensações”, continua o Dr. Bierle. “Isso certamente afeta os sinais de dor, mas também pode afetar outros sentidos, levando a sensibilidades ao toque, olfato, luz, som, alimentos e medicamentos.”

Dr. Bierle acrescenta que essas sensibilidades são muitas vezes associadas com o que ele chama de “insultos traumáticos” que ativam a parte de sobrevivência do cérebro, ou o sistema límbico. Estes insultos podem ser:

  • Física, emocional ou abuso sexual
  • eventos Traumáticos, tais como um acidente de veículo a motor ou a perda de um ente querido
  • Medicina eventos, tais como cirurgia, gravidez/parto, ou infecções

Apesar de, às vezes, o Dr. Bierle diz que ele e seus colegas não são capazes de identificar um insulto, ele observa que várias alterações no sistema nervoso podem contribuir para estes problemas.Hiperalgésia: o sistema nervoso amplifica a dor, “aumentando o volume de um 2 para um 11”, diz O Dr. Bierle: O sistema nervoso converte um não-dor o sinal em um sinal de dor

  • a Centralização da dor: O cérebro e a medula espinhal criar sinais de dor, sem esperar por estímulo dos nervos
  • Algumas condições médicas podem aumentar o risco de desenvolver fibromialgia, incluindo:

    • artrite reumatóide
    • Lúpus
    • a doença Celíaca
    • Ehlers-Danlos

    “Existem teorias que podem estar ligados ao feminino, os hormônios reprodutivos, uma vez que parece haver maior incidência de fibromialgia em mulheres em idade reprodutiva,” Dr. Mukai diz, afirmando que condições auto-imunes e genética podem adicionalmente entrar em jogo.

    “Há muita sobreposição nos sintomas com condições auto-imunes, que é a dor em várias áreas do corpo, e fibromialgia”, ela continua. “A população de pacientes mais afetados-ou seja, mulheres-é semelhante. Além disso, parece haver algum componente genético. Pessoas com membros da família com fibromialgia parecem ter um maior risco de desenvolvê-lo, mas uma ligação genética exata não foi estabelecida.”

    Dr. Mukai também diz que transtorno de estresse pós-traumático (PTSD) pode ser um fator contribuinte.

    Fibromialgia as erupções desencadeiam

    enquanto estamos a falar de causas, também é importante reconhecer que a Fibromialgia é propensa a erupções, quando os seus sintomas se intensificam. Estas erupções podem ser desencadeadas por:

    • o Estresse
    • a privação de Sono
    • a Infecção
    • Cirurgia
    • Uma medicação alterar
    • movimentos Repetitivos
    • Má postura
    • Trauma

    Fibromialgia flare desencadear o estresseEstresse pode desencadear a fibromialgia flareup

    o Que São Comuns os Sintomas da Fibromialgia e Como Não Causa Dor nas Costas?o Dr. Bierle partilha estes sintomas marcantes de fibromialgia, que são semelhantes entre homens e mulheres. :dor no corpo inteiro fadiga dor Abdominal diarreia obstipação problemas de humor dores nas costas e no pescoço são muito frequentes em doentes com fibromialgia, diz O Dr. Bierle. “Uma história comum que ouço dos pacientes é que sua dor começou no pescoço e / ou nas costas e depois se espalhou para outras áreas do corpo durante semanas, meses ou anos.”

    Fibromialgia também pode levar ao descondicionamento (uma perda de força muscular), resultando em um agravamento de outras causas de dor no pescoço e nas costas, tais como doença degenerativa do disco, radiculopatia, ou estenose espinhal.

    “pacientes com outras causas de dor nas costas, como um disco herniado, podem experimentar sintomas mais graves que duram mais tempo e podem não responder aos tratamentos como seria de esperar”, observa o Dr. Bierle. a Fibromialgia também não se limita à dor nas costas paraspinal. De acordo com o Dr. Mukai, “ele pode causar dor em qualquer lugar do corpo onde há tecidos moles e músculos. A dor de fibromialgia é diferente da dor mais específica relacionada com a coluna, como a dor ciática ou discográfica. Tende a ser mais difusa e não em um local específico.”

    Existem outras condições que podem coexistir com fibromialgia. Estas co-morbilidades podem incluir::

    • Ansiedade
    • auto-imunes condições
    • a síndrome da fadiga Crônica
    • Depressão
    • cistite Intersticial
    • síndrome do intestino Irritável
    • bexiga Irritável
    • Enxaqueca, dores de cabeça
    • assoalho Pélvico disfunção
    • estresse Pós-traumático (TEPT)
    • síndrome de taquicardia Postural ortostática
    • doença de Raynaud, Síndrome
    • síndrome das pernas Inquietas
    • distúrbios do Sono
    • ATM ou articulação temporomandibular disorder
    • Vulvodynia (dor crônica na área vaginal)

    a Fibromialgia não é uma desordem que ameaça a vida, mas precisa de ser tratada.”Fibromialgia tipicamente depila e diminui, e pode piorar se não for tratada de forma eficaz, como qualquer condição médica crônica”, diz O Dr. Bierle. Ele acrescenta que a Fibromialgia não vai se transformar em outra condição, como artrite reumatóide ou lúpus.mas pode ter um grande impacto na sua qualidade de vida.

    “depressão, ansiedade, descondicionamento, isolamento social, e dificuldades de trabalho são comuns”, observa o Dr. Bierle. Também é caro, custando aos EUA. sistema de saúde em algum lugar na vizinhança de US $12 a US $14 bilhões todos os anos.como pode obter um diagnóstico de Fibromialgia?

    gostaria que pudéssemos dizer que há um raio-X ou teste de laboratório que você pode fazer, mas, “normalmente, um reumatologista vai ver pacientes para dor generalizada e vai fazer testes para descartar condições auto-imunes e Reumatológicas”, diz O Dr. Mukai. “Às vezes, pode-se ter fibromialgia em cima de condições auto-imunes. É tipicamente um “diagnóstico de exclusão”, o que significa que outras condições que causam dor precisam ser descartadas. Não há resultados clássicos de raio-X ou de laboratório com fibromialgia.”

    diagnóstico de Fibromialgia de exclusãonão há nenhum teste para fibromialgia; a sua equipa de tratamento terá de excluir outras condições, uma a uma, que é chamado de diagnóstico de exclusão.os doentes podem esperar análises ao sangue para ver coisas como::

    • contagens de Sangue
    • a função Renal
    • a função da Tiróide
    • Eletrólitos
    • Músculo enzimas
    • enzimas Hepáticas
    • de açúcar no Sangue

    Condições que podem mimetizar os sintomas da fibromialgia incluem:

    • condições Inflamatórias
    • Anemia
    • disfunção da Tiróide
    • artrite reumatóide
    • distúrbios Musculares
    • dano do Nervo
    • a Depressão e outros transtornos do humor
    • Gastrointestinais
    • Alguns tipos de câncer

    Quais São Algumas Fibromialgia Opções De Tratamento?o tratamento com Fibromialgia é fortemente ponderado em relação à medicação. Over-the-counter opções incluem:

    • Over-the-counter medicamentos anti-inflamatórios (Aines) como o ibuprofeno
    • o Paracetamol (e.g. Tylenol)
    • pomadas, tais como aqueles contendo mentol ou capsaicina

    Se a dor é grave, o seu médico irá trazer grandes armas: prescrições. Estes medicamentos podem incluir:

    • Fibromialgia medicamentos para as dores nervosas como Lyrica ou Neurontin relaxantes musculares
    • antidepressivos

    …ou alguma combinação dos acima mencionados. “Em geral, as receitas de opióides e as injeções da coluna vertebral não vão ser úteis para a dor de fibromialgia”, diz O Dr. Mukai.os efeitos secundários de

    “são mais frequentes em doentes com fibromialgia devido às alterações no seu sistema nervoso, pelo que se recomenda o início com doses baixas e o aumento gradual”, acrescenta o Dr. Bierle.a cirurgia é muitas vezes uma solução comum para uma miríade de problemas de saúde, mas a Fibromialgia não é uma delas. O Dr. Mukai explica que, neste momento, a cirurgia não é uma opção para pacientes de fibromialgia porque suas causas estruturais ainda não foram identificadas.

    embora o valor inicial dos critérios diagnósticos para fibromialgia tenha sido estabelecido pelo American College of Rheumatology em 1990, tem havido muitos novos achados sobre o transtorno desde então. Por exemplo, especialistas têm estudado novos tipos de remédios para a Fibromialgia, tais como alterações na dieta e a terapia com ozônio—ambos foram considerados eficazes.um estudo clínico de Mayo sugere que os pacientes com fibromialgia geralmente usam tratamentos complementares e integrativos.; outro determinou que uma sessão de actividade assistida por animais pode melhorar os parâmetros de saúde física e mental a curto prazo (até duas semanas) em doentes com fibromialgia. quais são algumas estratégias para viver com Fibromialgia?fora da medicação, existem muitos mecanismos de enfrentamento e ajustes de estilo de vida que podem ajudar a Fibromialgia.”a maioria do tratamento é gerenciar sintomas”, diz O Dr. Mukai.estes tratamentos (que podem levar de 6 a 12 meses para serem eficazes) abrangem os aspectos físicos e mentais da Fibromialgia.”pacientes com fibromialgia são melhor tratados em um programa ou prática abrangente de gestão da dor, com psicólogos e psiquiatras, médicos de gestão da dor, terapeutas físicos e nutricionistas”, compartilha o Dr. Mukai.

    Fibromialgia teamFibromialgia é mais bem gerida por uma equipa de tratamento multidisciplinar.o Dr. Bierle sublinha a importância de adicionar os tratamentos gradualmente ao longo do tempo e não todos ao mesmo tempo. Tem uma doença grave e não quer sobrecarregar o seu corpo e assumir um stress mental adicional, ambos os quais podem piorar a sua fibromialgia.à medida que aborda as características físicas da fibromialgia, tem várias opções à sua disposição.Acupunctura, sessões quiropráticas suaves e massagens – O Dr. Mukai adverte que a massagem profunda “pode ser dolorosa”.”

  • Uma dieta anti-inflamatória com muitas frutas, vegetais e carnes magras como peixe—acho dieta Mediterrânea e você vai ser 90% não
  • a inclusão de Suplementos como o ômega 3, vitamina D e magnésio
  • Suave yoga
  • terapia Aquática
  • Reiki, uma forma alternativa de cura energética, entregues através de palmas de um praticante
  • Parar de fumar (“Fumar cigarros é associado a pior dor em ambos os fibromialgia e dor crônica nas costas,” Dr. Bierle diz)
  • os obstáculos mentais que as pessoas com fibromialgia têm de saltar todos os dias podem parecer insuperáveis. “Muitos pacientes com fibromialgia’ parecem saudáveis ‘do lado de fora e lutam para que as pessoas entendam a magnitude do impacto de seus sintomas em suas vidas”, ressalta o Dr. Mukai.

    “os tratamentos não medicamentosos são preferidos, pois podem ajudar a ‘re-treinar o cérebro'”, diz O Dr. Bierle. Aqui estão algumas maneiras de se ajudar mentalmente se foi diagnosticado com fibromialgia.Biofeedback, uma técnica mente-corpo que usa feedback visual e auditivo para ajudá-lo a ganhar consciência e controlar as funções corporais involuntárias, como a dor de fibromialgia, terapia comportamental cognitiva (CBT), que pode alcançar um resultado semelhante ao biofeedback. “Tanto a biofeedback quanto a terapia comportamental cognitiva ajudam com três dos principais componentes da Fibromialgia—humor, sono e dor”, diz O Dr. Mukai. “Biofeedback e CBT podem dar algum controle ao paciente sobre como seu corpo responde ao estresse.”Meditation, yoga, and tai chi. Dr. Bierle acrescenta: “acreditamos que estas intervenções mindfulness ajudam a diminuir a atividade da parte de sobrevivência do cérebro ativando o lobo frontal, que é a parte do cérebro que normalmente está no controle.sono de qualidade, uma vez que a falta de sono pode levar à dificuldade de cura e relaxamento dos músculos, por sua vez causando mais dor e um humor ainda mais baixo. “É um ciclo vicioso”, reflete o Dr. Mukai.

    “as técnicas de conservação e moderação de energia são fundamentais para prevenir os ciclos de ‘empurrar e bater'”, diz O Dr. Bierle.para ultrapassar a sua vida diária, Dr. Mukai diz que é tudo sobre LIDAR, gerenciamento de estresse, auto-cuidado, e otimizar nutrição, sono e Exercício.ela diz, ” ser capaz de compreender os seus gatilhos e aprender o seu nível de tolerância para o stress e actividades ajuda. Higiene do sono-significa evitar T. V. e outras telas brilhantes antes de dormir, ter um ambiente fresco, escuro, calmante para o sono, e definir um ciclo regular de sono-despertar—tudo ajuda.”

    embora esta condição envolva dor cabeça-a-dedo, a Fibromialgia associada dor nas costas e fibromialgia dor no pescoço pode ser bastante incómodo—felizmente, é aqui que estes tratamentos podem ser uma grande ajuda. Como diz O Dr. Bierle, ” a maioria das pessoas com dor nas costas não tem fibromialgia, mas muitas pessoas com fibromialgia relatam dor nas costas.”

    dor nas costas é apenas um dos muitos desconfortos que as pessoas com fibromialgia enfrentam diariamente. Se você ou alguém que você se preocupa com suspeitos fibromialgia ou quer ter melhor controle sobre os sintomas, não procure mais do que um médico especialista em tratamento da dor. Essas manhãs dolorosas diante de uma escolha entre ficar na cama e sair para o mundo pode parecer muito mais brilhante com a equipe de cuidado certo no lugar.estatísticas de Fibromialgia interessantes: artrite& Rhematologia. (February 1990) ” the American College of Rheumatology 1990 Criteria for the Classification of Fibromyalgia. Report of the Multicenter Criteria Committee ” https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2306288/

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    Updated on: 10/22/20

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