O Extensor hallucis longo (MPE) é uma fina camada muscular, situado entre o Tibialis anterior e Extensor digitorum longo.Ele está localizado na face lateral da perna .Ele fornece o único ativo extensão de força para a articulação interfalângica e o principal ativo de extensão de força para a articulação metatarsofalângica. Tem apenas um braço de momento ligeiramente menor para dorsiflexion no tornozelo do que a tibialis anterior. Tem uma área fisiológica de secção transversal menor do que a tibial anterior ou o longo do digitor extensor .

Anatomia

Origem

a Partir de meados dois quartos da superfície anterior da fíbula e o adjacente interósseo membrana .

inserção

na base da falange distal do dedo grande do pé .

nervo suprimento

nervo peroneal profundo L4, L5, S1 .

acção

estende as articulações metatarsofalângeas e interfalângeas do dedo grande do pé e ajudar na inversão do pé e dorsiflexion do tornozelo .suprimento sanguíneo dos ramos da artéria tibial anterior.

sinérgicos

extensor digitorum longo, Tibialis anterior, Peroneus tertius.

movimentos

• dobra o dedo grande para cima. dobre o pé pelo tornozelo para a frente do corpo. ajuda a virar a sola do pé para dentro, para o outro pé.
• ajuda a manter o equilíbrio.

teste muscular

posição do doente : supino ou sentado. ensaio: extensão das articulações metatarsofalângeas e interfalângeas do dedo grande do pé. pressão: contra a superfície dorsal das falanges distais do dedo grande do pé na direcção da flexão.

Palpação

Paralisia

a paralisia do MPE , a ação de EHB é claro , a falange distal não se estende e a falange proximal estender na direção de adução.

efeito da fraqueza

fraqueza da EHL enfraquecem a extensão nas articulações metatarsofalângeas e interfalângeas. como é o único músculo para a extensão da articulação interfalângea, então a fraqueza dela é diagnóstico de fraqueza da EHL. durante a locomoção normal, um indivíduo contacta primeiro o solo com o calcanhar do pé. A força de reação no solo aplica um momento de plantarflexion a todo o pé, que é resistido por todos os dorsiflexores. A fraqueza do EHL diminui a capacidade de um indivíduo controlar a descida da porção medial do pé, particularmente do dedo grande. os doentes com fraqueza do extensor alucis longus também relatam que o dedo do pé tende a dobrar-se debaixo do pé quando puxam meias ou sapatos e podem causar tropeço.

efeito da aperto

aperto da EHL puxa a articulação metatarsofalângea do dedo grande em extensão, que, como nos dedos e polegar, tende a produzir flexão na articulação interfalângea à medida que o músculo flexor é esticado, e uma deformidade do dedo da garra emerge.

hiperextensão do dedo do pé grande puxa a placa plantar distalmente, expondo a cabeça metatarsal a cargas excessivas e produzindo dor. Da mesma forma, a hiperextensão da articulação metatarsofalangeana puxa a articulação interfalângica na caixa de dedo do pé de um sapato, causando dor e calos, ou calos, na superfície dorsal da articulação interfalângica.as deformidades dos dedos dos pés são bastante dolorosas. As deformidades da garra num pé sem sensação colocam o indivíduo em risco de ruptura da pele como resultado do aumento da pressão sob as cabeças metatársicas e entre as superfícies dorsais dos dedos dos pés e do Sapato.

Trigger ponto de referência

refere-se a dor para o aspecto distal do 1º metatarso e o dedo grande do pé, bem como o dorso do pé . Pode chegar à perna até ao ponto. Estes pontos estão localizados apenas distal para a junção entre os terços médio e distal da perna, apenas anterior à fíbula. O paciente também pode se queixar de dor persistente no pé dorsal.

Strengthening

Stretching