Background: reparação da hérnia ventral laparoscópica (LVHR) é um procedimento bem estabelecido no tratamento das hérnias ventrais. É nossa experiência clínica que os pacientes sofrem intensa dor pós-operatória, mas este problema e outros parâmetros de recuperação não foram estudados em detalhes. métodos: Trinta e cinco doentes com hérnias >3 cm foram prospectivamente submetidos a uma LVHR com fixação de malha de titânio “de Copa dupla”. A dor pré e pós-operatória foi medida numa escala analógica visual (SAV) de 0-100 mm e a qualidade de vida relacionada com a saúde foi medida utilizando o questionário formulário simplificado 36 (SF-36). Vários outros parâmetros de recuperação foram medidos sistematicamente durante o período de acompanhamento de 6 meses. resultados de
: não foram observadas recorrências ou complicações graves no período de seguimento (n = 31 no dia 30 e n = 28 após 6 meses). A mediana da estadia no hospital foi de 2 dias (intervalo de 0-5). Os doentes notificaram significativamente mais dor durante a actividade do que em repouso em qualquer altura (p< 0, 05). A mediana da Pontuação da dor nas vias durante a actividade vs. repouso no descarregamento foi de 60 e 31, respectivamente. A mediana da Pontuação da dor no SAV durante a actividade no dia da operação (dia 0) foi de 78; voltou aos valores basais no dia 30 (p = 0, 148) e, após 6 meses, ficou abaixo da pontuação pré-operatória (p = 0, 01). As pontuações para o bem-estar geral e a fadiga voltaram aos valores basais nos dias 3 e 30, respectivamente, e aos 6 meses, ambos melhoraram significativamente em comparação com os valores pré-operatórios (p = 0, 005). As pontuações SF-36 foram significativamente piores em três domínios no dia 30 (p < 0.005). Após 6 meses, a Pontuação da dor corporal aumentou significativamente em comparação com os valores pré-operatórios (p < 0.005) e todas as oito escalas foram comparáveis às pontuações da população de referência Dinamarquesa. Os doentes retomaram as actividades diárias normais após uma mediana de 14 dias (intervalo 1-38). Fumantes e pacientes com rígido exigência física no trabalho levou muito mais tempo para retomar o trabalho em comparação com não-fumantes (30 vs. 9 dias, p < 0,005) e pacientes com luz às exigências do trabalho (29 vs. 9 dias, p < 0.05), respectivamente. VAS-escores de dor foram fortemente correlacionados com o bem-estar geral (r = -0.8, p < 0.001), a satisfação do paciente (r = -0.67, p < 0,001) e de qualidade de vida (r = -0.63, p < 0, 001). Não encontramos correlação significativa entre o número de tachas usadas (mediana 59) e dor pós-operatória. conclusão: a LVHR foi associada a dor e fadiga pós-operatórias consideráveis no primeiro mês pós-operatório, prolongando o tempo de convalescença e afectando significativamente a qualidade de vida dos doentes até 6 meses pós-operatórios. A fixação em malha com cola de fibrina ou outros produtos não invasivos/degradáveis parece promissora para reduzir a dor e deve ser investigada em futuros ensaios aleatorizados.