quais são as doenças cardiovasculares?
as doenças Cardiovasculares (doenças cardiovasculares) são um grupo de distúrbios do coração e dos vasos sanguíneos e incluem:
- doença coronariana – doença dos vasos sanguíneos que fornecem o músculo cardíaco;
- doença cerebrovascular doença dos vasos sanguíneos que fornecem o cérebro;
- doença arterial periférica – doença dos vasos sanguíneos que fornecem os braços e as pernas;doença cardíaca reumática-lesão do músculo cardíaco e das válvulas cardíacas devido a febre reumática, causada por bactérias estreptocócicas; doença cardíaca congénita-malformações da estrutura cardíaca existentes à nascença; trombose venosa profunda e embolia pulmonar – coágulos sanguíneos nas veias das pernas, que podem deslocar-se para o coração e os pulmões.os ataques cardíacos e os AVC são geralmente acontecimentos agudos e são causados principalmente por um bloqueio que impede o sangue de fluir para o coração ou para o cérebro. A razão mais comum para isso é uma acumulação de depósitos de gordura nas paredes internas dos vasos sanguíneos que suprem o coração ou cérebro. Os derrames também podem ser causados por sangramento de um vaso sanguíneo no cérebro ou por coágulos sanguíneos. A causa de ataques cardíacos e derrames são, geralmente, a presença de uma combinação de fatores de risco, como o consumo de tabaco, dieta insalubre e a obesidade, a inatividade física e o consumo nocivo de álcool, hipertensão, diabetes e hiperlipidemia.quais são os factores de risco para as doenças cardiovasculares?
os factores de risco comportamental mais importantes das doenças cardíacas e dos acidentes vasculares cerebrais são a dieta pouco saudável, a inactividade física, o consumo de tabaco e o consumo nocivo de álcool. Os efeitos dos factores de risco comportamentais podem aparecer em indivíduos como aumento da pressão arterial, aumento da glucose sanguínea, aumento dos lípidos sanguíneos, excesso de peso e obesidade. Estes “factores de risco intermédios” podem ser medidos em instalações de cuidados primários e indicam um risco aumentado de desenvolver um ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca e outras complicações.demonstrou-se que a cessação do consumo de tabaco, a redução do sal na dieta, o consumo de frutas e produtos hortícolas, a actividade física regular e a prevenção do consumo nocivo de álcool reduzem o risco de doença cardiovascular. Além disso, o tratamento da diabetes, hipertensão e lípidos sanguíneos elevados pode ser necessário para reduzir o risco cardiovascular e prevenir ataques cardíacos e derrames. As Políticas de saúde que criam ambientes propícios à realização de escolhas saudáveis a preços acessíveis e disponíveis são essenciais para motivar as pessoas a adoptar e manter comportamentos saudáveis.
Há também um número de determinantes subjacentes de CVDs ou”as causas das causas”. Estes são um reflexo das principais forças que impulsionam a mudança social, económica e cultural – globalização, urbanização e envelhecimento da população. Outros fatores determinantes da CVDs incluem pobreza, estresse e fatores hereditários.quais são os sintomas comuns de doenças cardiovasculares?frequentemente, não existem sintomas da doença subjacente dos vasos sanguíneos. Um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral pode ser o primeiro aviso de doença subjacente. Os sintomas de um ataque cardíaco incluem: dor ou desconforto no centro do peito; dor ou desconforto nos braços, ombro esquerdo, cotovelos, maxilar ou costas. além disso, a pessoa pode sentir dificuldade em respirar ou falta de ar, sentir-se mal disposta ou vomitar, sentir-se atordoada ou desmaiar, entrar num suor frio e ficar pálida. É mais provável que as mulheres tenham falta de ar, náuseas, vómitos e dor nas costas ou no maxilar.
O sintoma mais comum de um acidente vascular cerebral é fraqueza súbita da face, braço ou perna, na maioria das vezes em um lado do corpo. Outros sintomas incluem início súbito de:
- dormência da face, braços ou pernas, especialmente num lado do corpo;
- confusão, dificuldade para falar ou compreender a fala;
- dificuldade de enxergar com um ou ambos os olhos;
- dificuldade em andar, tonturas, perda de equilíbrio ou coordenação;
- dores de cabeça sem causa conhecida; e
- desmaio ou perda de consciência. as pessoas que apresentem estes sintomas devem procurar cuidados médicos imediatamente. qual é a doença cardíaca reumática?
a doença cardíaca reumática é causada por danos nas válvulas cardíacas e no músculo cardíaco devido à inflamação e cicatrizes causadas por febre reumática. A febre reumática é causada por uma resposta anormal do organismo à infecção por bactérias estreptocócicas, que geralmente começa como uma dor de garganta ou amigdalite em crianças.a febre reumática afecta principalmente as crianças dos países em desenvolvimento, especialmente quando a pobreza é generalizada. Globalmente, cerca de 2% das mortes por doenças cardiovasculares estão relacionadas com doenças cardíacas reumáticas.os sintomas de doença cardíaca reumática incluem: falta de ar, fadiga, batimentos cardíacos irregulares, dor no peito e desmaio.os sintomas de febre reumática incluem: febre, dor e inchaço das articulações, náuseas, cãibras no estômago e vómitos.porque é que as doenças cardiovasculares são um problema de desenvolvimento nos países de baixos e médios rendimentos?
- pelo menos três quartos das mortes por CVM ocorrem em países de baixos e médios rendimentos.as pessoas em países de baixos e médios rendimentos não têm frequentemente o benefício de programas integrados de cuidados primários de saúde para detecção precoce e tratamento de pessoas com factores de risco em comparação com pessoas em países de elevado rendimento.as pessoas em países de baixos e médios rendimentos que sofrem de CVM e outras doenças não transmissíveis têm menos acesso a serviços de saúde eficazes e equitativos que respondam às suas necessidades. Como resultado, muitas pessoas em países de baixos e médios rendimentos são detectadas tardiamente no curso da doença e morrem mais jovens devido a DCV e outras doenças não comunicáveis, muitas vezes nos seus anos mais produtivos.as pessoas mais pobres dos países de baixos e médios rendimentos são as mais afectadas. A nível dos agregados familiares, estão a surgir provas suficientes de que os CVDs e outras doenças não comunicáveis contribuem para a pobreza devido a despesas catastróficas com a saúde e a elevadas despesas fora do bolso.a nível macroeconómico, a formação profissional contínua representa um pesado encargo para as economias dos países de baixos e médios rendimentos. como reduzir a carga das doenças cardiovasculares?
“melhores compras” ou intervenções muito rentáveis que são viáveis de serem implementadas, mesmo em ambientes de baixo recurso, foram identificadas pela OMS para prevenção e controle de doenças cardiovasculares. Incluem dois tipos de intervenções: a população e o indivíduo, que são recomendados para serem utilizados em combinação para reduzir a maior carga de doenças cardiovasculares.
Exemplos de toda a população intervenções que podem ser implementadas para reduzir doenças cardiovasculares incluem:
- abrangente de políticas de controle do tabaco
- tributação para reduzir a ingestão de alimentos que são ricos em gordura, o açúcar e o sal
- construção de caminhada e ciclovias para aumentar a atividade física
- estratégias para reduzir o uso nocivo do álcool
- fornecer refeições escolares saudáveis para crianças.
a nível individual, para a prevenção dos primeiros ataques cardíacos e derrames, as intervenções individuais de cuidados de saúde têm de ser direccionadas para aqueles com elevado risco cardiovascular total ou aqueles com níveis únicos de factor de risco acima dos limiares tradicionais, tais como hipertensão e hipercolesterolemia. A primeira abordagem é mais rentável do que a segunda e tem potencial para reduzir substancialmente os acontecimentos cardiovasculares. Esta abordagem é viável nos cuidados primários em ambientes de baixo recurso, incluindo por profissionais de saúde não médicos.
para a prevenção secundária de doenças cardiovasculares nos doentes com doença cardiovascular estabelecida, incluindo diabetes, é necessário o tratamento com os seguintes medicamentos:
- aspirina
beta-bloqueadores
inibidores da enzima de conversão da angiotensina
- pelo menos três quartos das mortes por CVM ocorrem em países de baixos e médios rendimentos.as pessoas em países de baixos e médios rendimentos não têm frequentemente o benefício de programas integrados de cuidados primários de saúde para detecção precoce e tratamento de pessoas com factores de risco em comparação com pessoas em países de elevado rendimento.as pessoas em países de baixos e médios rendimentos que sofrem de CVM e outras doenças não transmissíveis têm menos acesso a serviços de saúde eficazes e equitativos que respondam às suas necessidades. Como resultado, muitas pessoas em países de baixos e médios rendimentos são detectadas tardiamente no curso da doença e morrem mais jovens devido a DCV e outras doenças não comunicáveis, muitas vezes nos seus anos mais produtivos.as pessoas mais pobres dos países de baixos e médios rendimentos são as mais afectadas. A nível dos agregados familiares, estão a surgir provas suficientes de que os CVDs e outras doenças não comunicáveis contribuem para a pobreza devido a despesas catastróficas com a saúde e a elevadas despesas fora do bolso.a nível macroeconómico, a formação profissional contínua representa um pesado encargo para as economias dos países de baixos e médios rendimentos. como reduzir a carga das doenças cardiovasculares?
estatinas. os benefícios destas intervenções são largamente independentes, mas quando utilizadas juntamente com a cessação tabágica, podem ser evitados quase 75% dos acontecimentos vasculares recorrentes. Actualmente, existem grandes lacunas na implementação destas intervenções, em especial ao nível dos cuidados de saúde primários. além disso, são por vezes necessárias operações cirúrgicas dispendiosas para tratar os CVDs. Estes incluem: angioplastia por balão (em que um pequeno dispositivo semelhante a um balão é roscado através de uma artéria para abrir o bloqueio) reparação e substituição de válvulas
transplante cardíaco operações cardíacas artificiais
dispositivos médicos são necessários para tratar alguns CVDs. Tais dispositivos incluem pacemakers, válvulas protéticas, e remendos para fechar buracos no coração.em 2013, Todos os Estados-Membros ( 194 países) acordaram em mecanismos globais para reduzir a carga evitável resultante da NCD, incluindo um “plano de acção Global para a prevenção e controlo dos NCD 2013-2020”. Este plano visa reduzir em 25%, até 2025, o número de mortes prematuras causadas pela PCN, através de nove objectivos globais voluntários. Dois dos objectivos globais centram-se directamente na prevenção e controlo dos CVM. o sexto objectivo do plano de acção global NCD exige uma redução de 25% na prevalência global da pressão arterial elevada. O aumento da pressão arterial é o principal factor de risco para as doenças cardiovasculares. A prevalência global de aumento da pressão arterial (definida como pressão arterial sistólica e/ou diastólica superior ou igual a 140/90 mmHg) em adultos com idade igual ou superior a 18 anos foi de cerca de 24,1% nos homens e 20,1% nas mulheres em 2015. O número de adultos com aumento da pressão arterial aumentou de 594 milhões em 1975 para 1,13 bilhões em 2015, com o aumento em grande parte nos países de baixa e média renda.para atingir este objectivo, é essencial reduzir a incidência de hipertensão através da aplicação de políticas à escala da população destinadas a reduzir os factores de risco comportamentais, incluindo o consumo nocivo de álcool, a inactividade física, o excesso de peso, a obesidade e a ingestão elevada de sal. É necessário adoptar uma abordagem de risco total para a detecção precoce e gestão rentável da hipertensão, a fim de prevenir ataques cardíacos, derrames e outras complicações.
O oitavo destino Global NCD plano de acção estados de pelo menos 50% de pessoas elegíveis, devem receber terapia e aconselhamento (incluindo o controlo glicémico) para prevenir ataques cardíacos e derrames. A prevenção de ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais através de uma abordagem de risco cardiovascular total é mais rentável do que as decisões de tratamento baseadas apenas nos limiares individuais do factor de risco e deve fazer parte do pacote de Benefícios básicos para a prossecução da cobertura universal da saúde. Para atingir este objectivo, será necessário reforçar as principais componentes dos sistemas de saúde, incluindo o financiamento dos cuidados de saúde, a fim de garantir o acesso às tecnologias de saúde básicas e aos medicamentos essenciais NCD.
em 2015, os países começarão a definir metas nacionais e a medir os progressos nas linhas de base de 2010 comunicadas no “relatório sobre o estado Global das doenças não transmissíveis 2014”. A Assembleia Geral das Nações Unidas convocará uma terceira reunião de alto nível sobre os Cncd em 2018 para fazer o ponto da situação dos progressos nacionais na consecução dos objectivos globais voluntários até 2025.