Diagnosticando câncer renal

os rins são dois órgãos em forma de feijão localizados em cada lado da coluna, logo abaixo da caixa torácica. O trabalho deles é remover resíduos e água extra do sangue, criando urina. Este fluido flui através de tubos chamados ureters para a bexiga. A partir daí, deixa o corpo através de um tubo fino chamado uretra.os rins também ajudam a regular a pressão arterial e a manter um equilíbrio de certos minerais-eletrólitos como sódio e potássio—que são essenciais para muitas funções no corpo.cada rim tem cerca de um milhão de filtros, chamados nephrons. Alguns tipos de tumores renais envolvem os nephrons. Outros tipos afetam a pélvis renal, as estruturas que canelam a urina dos rins para a bexiga, e os ureters.algumas massas renais são benignas, ou não cancerosas, e não requerem tratamento.o carcinoma das células renais é responsável por cerca de 90% de todos os cancros renais. Esta forma de câncer desenvolve-se nas células que line os túbulos, que são uma parte dos nefrons localizados em todo o rim. Os três principais subtipos de carcinoma de células renais são classificados de acordo com o que a aparência das células sob um microscópio:

  • limpar células carcinoma de células renais, em que as células são pálidos ou quase limpo
  • papilar renal, carcinoma de células, em que as células cancerosas forma de pequenas projeções que parecem com os dedos
  • chromophobe carcinoma de células renais, em que as células cancerosas aparecem grandes e pálidas

Outra forma de câncer de rim, de transição ou de urothelial carcinoma basocelular, responsável por cerca de 5 a 10 por cento de todos os cânceres de rim. Esta condição desenvolve-se na pélvis renal, onde os ureters encontram o rim. Este tipo é referido como carcinoma de células transitórias do trato urinário superior, ou câncer do trato urinário superior. O diagnóstico e tratamento do cancro do tracto urinário superior difere um pouco do carcinoma das células renais.o tumor de Wilms é outro tipo de câncer renal, mas é raro e ocorre principalmente em crianças.os factores de risco e sintomas para todos os cancros renais incluem o tabagismo, o excesso de peso, a pressão arterial elevada e a exposição a substâncias tóxicas, tais como o amianto e o cádmio. Estar em diálise de longo prazo, um tratamento para insuficiência renal que envolve a remoção de substâncias nocivas do sangue, também pode aumentar o risco. Uma história familiar de câncer de rim e síndromes genéticas raras, como doença de Von Hippel–Lindau, carcinoma hereditário de células renais papilares, e síndrome de Birt–Hogg–Dubé também aumentam o risco.no passado, o cancro dos rins só foi descoberto quando pessoas apresentaram sintomas comuns, tais como sangue na urina, dor ou inchaço nas costas ou nas costas, fadiga, perda de apetite e perda de peso. Nos últimos anos, no entanto, testes de imagem realizados para condições de saúde não relacionadas detectar até 67 por cento dos tumores renais antes do início dos sintomas. A detecção precoce de tumores renais aumenta a probabilidade de que eles podem ser gerenciados com a cirurgia.para diagnosticar a doença, o seu médico pergunta sobre o seu historial médico e quaisquer sintomas que possa estar a sentir. Então, os médicos de NYU Langone podem realizar vários testes diferentes.os testes de urina não diagnosticam o cancro dos rins, mas o médico pode querer ver se há sangue na urina, um sinal comum de cancro avançado dos rins. Encontrar sangue não significa que você tenha câncer; também pode sinalizar outras condições, tais como uma infecção do trato urinário ou pedras nos rins. Cerca de metade das pessoas com cancro renal não tem sangue na urina.as análises ao sangue ajudam os médicos a determinar se os rins estão a funcionar correctamente, mas, até à data, não podem ser usados para diagnosticar o cancro dos rins. Os médicos podem utilizar análises ao sangue para verificar o nível de glóbulos vermelhos no organismo e para medir a função do fígado e da medula óssea, o tecido esponjoso encontrado no centro dos ossos.

O cancro renal pode causar anemia, na qual o organismo carece de glóbulos vermelhos saudáveis, que fornecem oxigénio aos tecidos. Os rins saudáveis produzem uma hormona chamada eritropoetina, que sinaliza a medula óssea para formar glóbulos vermelhos. O cancro renal pode perturbar este processo.se o seu médico suspeitar que tem cancro com base nos seus sintomas e nos resultados das análises à urina e ao sangue, pode pedir uma TAC, que usa raios-X e um computador para criar imagens tridimensionais e transversais do rim.antes do exame, os médicos podem injectar um agente de contraste numa veia para melhorar as imagens. Este agente de contraste viaja por todo o corpo, permitindo que o seu médico veja imagens claras dos rins e do tamanho, forma e localização de quaisquer lesões ou massas suspeitas. Os médicos evitam usar um agente de contraste em pessoas com insuficiência renal porque pode danificar ainda mais os rins.se um ou mais tumores forem encontrados, o seu médico usa o scan para determinar se é canceroso. As células cancerosas podem parecer sólidas e mais brilhantes do que o tecido saudável circundante.

uma tomografia computadorizada também pode ajudar a determinar se o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos próximos, as pequenas glândulas em todo o corpo que capturam vírus e bactérias, ou para os pulmões ou osso.muitas vezes, os médicos de NYU Langone dependem de ressonância magnética para diagnosticar o câncer renal, especialmente se uma tomografia computadorizada não fornecer detalhes suficientes.uma ressonância magnética usa um campo magnético e ondas de rádio para criar imagens computadorizadas, altamente detalhadas e tridimensionais da anatomia dos rins. Uma ressonância magnética pode às vezes permitir que os médicos para dizer a diferença entre uma massa potencialmente cancerosa, um crescimento benigno, como um quisto, e um tumor gorduroso não canceroso chamado angiomiolipoma. Pode ajudar um médico determinar se um possível câncer se espalhou para os vasos sanguíneos, bem como os órgãos circundantes ou linfonodos.os médicos podem também utilizar IRM para ajudar a determinar o subtipo de tumores presentes e medir a função renal, detectando a quantidade de sangue que está a ser filtrado através de cada rim.

muitas vezes, um agente de contraste é injectado numa veia para melhorar as imagens de IRM. Este contraste é seguro de utilizar em doentes com problemas ligeiros ou moderados de função renal, mas não em pessoas com insuficiência renal.a biopsia percutânea e a ressonância magnética são geralmente os únicos testes que os médicos precisam para diagnosticar o cancro dos rins. Às vezes, porém, os médicos realizam o que é conhecido como uma biópsia percutânea se eles precisam de mais informações sobre um tumor antes de fazer uma recomendação de tratamento. Durante este procedimento, um médico entorpece a pele usando um anestésico local. Então ele ou ela usa uma pequena agulha para retirar uma porção de tecido.os médicos podem usar tomografias ou ultrassom—o uso de ondas sonoras para criar imagens em um monitor de computador-para localizar o tumor e orientar a inserção e retirada da agulha. Um patologista, um médico que estuda doenças em um laboratório, examina as amostras de tecido sob um microscópio para sinais de câncer.os médicos de NYU Langone estão a estudar técnicas avançadas de imagiologia para diagnosticar o cancro dos rins, o que pode reduzir a necessidade de uma biópsia percutânea. Estes métodos de imagiologia também podem ajudar a prever a função renal após o tratamento. Radiologistas estão usando técnicas especiais de ressonância magnética e tomografia computadorizada para distinguir entre diferentes tipos de tumores renais, um processo chamado biópsia virtual.

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