desenvolvimento Fetal inicial

o desenvolvimento de um bebê é um processo maravilhosamente intrincado. Desde o momento em que o óvulo e o esperma se encontram, o teu bebé está a crescer. Esta parte inicial do desenvolvimento estabelece as bases para uma gravidez saudável e parto. É importante ser informado a fim de responder a quaisquer preocupações relativas ao desenvolvimento fetal precoce.se houver suspeita de uma possível complicação no desenvolvimento fetal precoce, o seu médico irá usar uma combinação de exames de sangue e ultra-sons para fazer um diagnóstico claro. Pode ser utilizada uma análise ao sangue para monitorizar os níveis de hCG e de progesterona. Ultra-sons podem ser usados visualmente para ver o que o desenvolvimento está ocorrendo no útero e medir o progresso.esta informação deve ser utilizada como guia geral para o desenvolvimento de uma gravidez saudável, embora o desenvolvimento fetal precoce possa variar devido à saúde da mãe ou a um erro de cálculo da ovulação. A idade gestacional é a idade da gravidez do último período menstrual normal (LMP), e a idade fetal é a idade real do bebê em crescimento.a maioria das referências à gravidez estão geralmente na idade gestacional ao invés do desenvolvimento da idade fetal, mas nós incluímos ambos de modo que é claro o que o desenvolvimento de estágio está sendo discutido.

idade gestacional semana 1& 2 (idade Fetal: concepção)

nesta fase, o período menstrual acabou e o seu corpo está a preparar-se para a ovulação. Para a maioria das mulheres, a ovulação ocorre cerca de 11-21 dias a partir do primeiro dia do último período menstrual. Durante as relações sexuais, várias centenas de milhões de espermatozóides são liberados na vagina. O esperma vai viajar através do colo do útero e para as trompas de Falópio.quando a concepção ocorre, o esperma penetra um óvulo e cria um único conjunto de 46 cromossomas chamado zigoto – a base para um novo ser humano. O óvulo fertilizado, chamado de morula, passa um par de dias viajando através do tubo Falópio em direção ao útero e se dividindo em células (este processo de divisão é onde muitas anormalidades cromossômicas ocorrem).a morula torna-se um blastocisto e acabará no útero. Em qualquer lugar do dia 6-12 após a concepção, o blastocisto irá embutir no revestimento uterino e começar o estágio embrionário.

idade gestacional semanas 3-4 (idade Fetal: 2 semanas)

a primeira mudança que pode ser vista através de uma ecografia vaginal neste momento será a “reação decidual”, que é o espessamento do endométrio. O revestimento do endométrio engrossa à medida que o blastocisto o penetra. Isto nem sempre pode ser detectado por ultra—som-às vezes pode ser necessário um olho especial ou equipamento muito bom para ver esta “reação” no revestimento do endométrio.
Um fato chave para lembrar quando se escolhe um ultrassom é que um ultrassom transvaginal pode detectar o desenvolvimento no útero cerca de uma semana antes do que um ultrassom transabdominal.

hCG, a hormona da gravidez

Uma vez que ocorra a implantação, a hormona da gravidez gonadotropina coriónica humana (hCG) irá desenvolver-se e começar a aumentar. Este hormônio vai sinalizar que você está grávida em um teste de gravidez. o hCG pode ser detectado através de dois tipos diferentes de exames de sangue, ou através de um teste de urina.a quantitative blood test measures the exact amount of hCG in the blood, and a qualitative hCG blood test simply detects the presence of hCG.os médicos utilizam frequentemente o teste quantitativo se estiverem a monitorizar atentamente o desenvolvimento de uma gravidez. Após a implantação ocorrer, a hormona começará a aumentar e deverá aumentar a cada 48-72 horas durante as próximas semanas.

progesterona

o folículo a partir do qual o ovo foi libertado é chamado corpus luteum. Irá libertar progesterona que ajuda a engrossar e preparar o revestimento uterino para implantação. O corpo lúteo irá produzir progesterona por cerca de 12-16 dias (a fase lútea do seu ciclo.)
Quando o óvulo é fertilizado, o corpo lúteo continuará a produzir progesterona para a gravidez em desenvolvimento até que a placenta tome por volta da semana 10. A progesterona é a hormona que ajuda a manter a gravidez até ao nascimento.por vezes, a incapacidade do corpo lúteo para suportar adequadamente a gravidez com progesterona pode resultar numa perda precoce da gravidez. A progesterona inibe as respostas imunitárias, diminui as prostaglandinas e previne o início das contracções uterinas.

idade gestacional semana 5 (idade Fetal: semana 3)

cerca de 5 semanas, o saco gestacional é muitas vezes a primeira coisa que a maioria dos ultrassons transvaginais pode detectar. Isto é visto antes de um embrião reconhecível pode ser visto. Dentro deste período de tempo, um saco de gema pode ser visto dentro do saco gestacional. O saco de gema será a primeira fonte de nutrientes para o feto em desenvolvimento.

os níveis de gonadotropina coriónica humana (hCG) podem ter bastante variância neste ponto. Qualquer coisa de 18 – 7.340 mUI/ml é considerada normal às 5 semanas. Uma vez que os níveis tenham atingido pelo menos 2.000, algum tipo de desenvolvimento é esperado para ser visto no útero usando ultrassom vaginal de alta resolução.se for utilizada uma ecografia transabdominal, deve ser observado algum tipo de desenvolvimento quando o nível de hCG atingir 3600 mUI/ml. Embora o desenvolvimento possa ser visto mais cedo, estes níveis fornecem um guia de quando algo é esperado para ser visto.os níveis de progesterona também podem ter uma variância bastante nesta fase da gravidez. Podem variar entre 9-47ng / ml no primeiro trimestre, com uma média de 12-20ng/ml nas primeiras 5-6 semanas de gravidez.

com ambos os níveis de hCG e de progesterona, não é o único valor que pode prever um resultado de gravidez saudável. É mais importante avaliar dois valores diferentes para ver se os números estão aumentando. Os níveis de hCG devem estar a aumentar em pelo menos 60% de 2 a 3 dias, mas, idealmente, devem duplicar a cada 48 a 72 horas.os níveis de progesterona aumentam de forma muito diferente dos níveis de hCG, com uma média de 1-3 mg/ml de dois em dois dias, até atingirem o seu pico durante esse trimestre. Em situações em que há uma preocupação de uma gravidez ectópica ou aborto espontâneo, os níveis de hCG muitas vezes vai começar normal, mas não vai mostrar um aumento significativo ou vai parar de aumentar completamente, e os níveis de progesterona será baixo desde o início.

idade gestacional Semana 6 (idade Fetal: 4 semanas)

entre 5 ½ a 6 ½ semanas, um pólo fetal ou mesmo um batimento cardíaco fetal pode ser detectado por ecografia vaginal. O polo fetal é o primeiro sinal visível de um embrião em desenvolvimento. Esta estrutura pole realmente tem alguma curva com a cabeça do embrião em uma extremidade e o que se parece com uma cauda na outra extremidade.

o pólo fetal agora permite que uma coroa para quebrar medições (CRL) a ser tomada, de modo que a datação da gravidez pode ser um pouco mais precisa. O pólo fetal pode ser visto a um comprimento da coroa-alcatra (CRL) de 2-4mm, e o batimento cardíaco pode ser visto como um flutter regular quando o LCR chegou a 5mm.

Se for feito um ultra-som vaginal e não for visto nenhum pólo fetal ou atividade cardíaca, outro ultra-som deve ser feito em 3-7 dias. Devido ao fato de que a gravidez pode estar errada, seria muito cedo neste momento para fazer um diagnóstico claro do resultado da gravidez.

idade gestacional Semana 7 (idade Fetal: 5 semanas)

geralmente, a partir de 6 ½ – 7 semanas é o momento em que um batimento cardíaco pode ser detectado e a viabilidade pode ser avaliada. Um batimento cardíaco normal a 6-7 semanas seria 90-110 batimentos por minuto. A presença de um batimento cardíaco embrionário é um sinal de saúde da gravidez.uma vez que um batimento cardíaco é detectado, a chance de a gravidez continuar varia de 70-90% dependendo do tipo de ultrassom é usado. Se o embrião for inferior a 5mm CRL, é possível para ele ser saudável sem mostrar um batimento cardíaco, embora um exame de acompanhamento em 5-7 dias deve mostrar atividade cardíaca.se o seu médico estiver preocupado com aborto espontâneo, ovário diurno ou gravidez ectópica, o saco gestacional e o pólo fetal (se visível) serão medidos para determinar que tipo de desenvolvimento deve ser visto. A diretriz é que se o saco gestacional mede >16-18mm Sem Polo fetal ou o polo fetal mede 5mm sem batimento cardíaco (por ultrassom vaginal), então é feito um diagnóstico de aborto ou ovum iluminado.se o pólo fetal for muito pequeno para fazer uma medição precisa, deve ser feito um exame repetido em 3-5 dias. Se houver uma ausência de um pólo fetal, então mais testes devem ser feitos para descartar a possibilidade de uma gravidez ectópica.

idade gestacional semana 8 & 9 (idade Fetal: 6-7 semanas)

nesta altura da gravidez, tudo o que está presente num Ser Humano adulto está presente no embrião em desenvolvimento. O embrião chegou ao fim da fase embrionária e agora entra na fase fetal. Um batimento cardíaco fetal forte deve ser detectável por ecografia, com um batimento cardíaco de 140-170 bpm até à 9ª semana.se não for detectado um batimento cardíaco forte neste momento, pode fazer-se outra ecografia para verificar a viabilidade do feto.
Se uma gravidez tem sido diagnosticado como não-viáveis, a maioria dos médicos vai dar a opção de esperar para ver se o corpo vai abortar naturalmente (pendente sem outros problemas de saúde) ou ter uma Dilatação & Curetagem (D&C) procedimento. Cerca de 50% das mulheres não são submetidas a um procedimento D&C quando ocorreu uma perda precoce da gravidez.

os níveis de hCG irão atingir um pico em cerca de 8-12 semanas de Gravidez e depois irão diminuir, permanecendo em níveis mais baixos durante o resto da gravidez. Se os níveis são questionáveis, um exame de ultra-som deve ser usado para diagnosticar o resultado da gravidez. Os resultados de ultra-sons são muito mais precisos no diagnóstico de viabilidade da gravidez após 5-6 semanas de gestação do que os níveis de hCG são.

Orientação para os níveis de hCG durante a gravidez:

os níveis de hCG em semanas LMP (idade gestacional)* :

• 3 semanas LMP: de 5 a 50 mui/ml
• 4 semanas LMP: 5 – 426 mIU/ml
• 5 semanas LMP: 18 – 7,340 mIU/ml
• 6 semanas LMP: 1,080 – 56,500 mIU/ml
• 7 – 8 semanas LMP: 7,650 – 229,000 mIU/ml
• 9 – 12 semanas LMP: 25,700 – 288,000 mIU/ml
• 13-16 semanas LMP: 13,300 – 254,000 mIU/ml
• 17 a 24 semanas LMP: 4,060 – 165,400 mIU/ml
• 25 a 40 semanas LMP: 3,640 – 117,000 mIU/ml
• não, as fêmeas grávidas:
• pós-menopausa:

orientação para os níveis de progesterona durante a:

• 1-28 ng/ml fase lútea média é superior a 10 ciclos não medicados e superior a 15 com utilização de medicação)

9-47 ng/ml primeiro trimestre 17-146 ng/ml segundo trimestre 49-300 ng/ml terceiro trimestre

*Existem muitas médias para os níveis de progesterona. Estes gráficos são uma orientação muito ampla—fale com o seu profissional de saúde para orientações mais específicas para você
**lembre – se — estes números são apenas uma diretriz-o nível hormonal de cada mulher pode aumentar de forma diferente. Não é necessariamente o nível que importa, mas sim a mudança no nível.queres saber mais?criar laços com o seu bebé: aproveitar ao máximo as primeiras seis semanas