o que é dermatite atópica?

dermatite atópica, também chamada eczema atópico, a doença cutânea inflamatória mais comum em todo o mundo, apresenta-se como secura cutânea generalizada e “a erupção cutânea que coça”.

dermatite atópica

quem fica com dermatite atópica?aproximadamente 230 milhões de pessoas em todo o mundo têm dermatite atópica e a prevalência ao longo da vida é >15%, especialmente nos países mais ricos. Normalmente afeta pessoas com uma “tendência atópica” agrupando-se com febre do feno, asma e alergias alimentares. Todas as raças podem ser afetadas; algumas raças são mais suscetíveis ao desenvolvimento de dermatite atópica, e estudos genéticos estão mostrando uma grande diversidade da extensão da condição (heterogeneidade) entre as populações.a dermatite atópica geralmente começa na infância, afectando até 20% das crianças. Aproximadamente 80% das crianças afetadas desenvolvem-no antes dos 6 anos de idade. Todas as idades podem ser afectadas. Embora possa estabelecer-se no final da infância e da adolescência, a prevalência nos jovens adultos até aos 26 anos de idade é ainda de 5-15%.

dermatite atópica

quais as causas da dermatite atópica?a dermatite atópica resulta de uma interacção complexa entre factores ambientais e genéticos .quais são as características clínicas da dermatite atópica?

o fenótipo clínico da dermatite atópica pode variar muito, mas é caracterizado por remissão e recidiva com erupções agudas num contexto de dermatite crónica.a dermatite aguda é vermelha (eritematosa), esfolada/esfolada (exudativa) e pode ter bolhas (vesículas ou bulas). Com o tempo, a dermatite torna-se crônica e a pele torna-se menos vermelha, mas espessada (lichenificada) e escamosa. Pode ocorrer fissura na pele (fissuras).

dermatite atópica Infantil

após o nascimento ou pouco tempo após o nascimento, a dermatite atópica pode inicialmente apresentar-se como dermatite seborreica infantil envolvendo o couro cabeludo, e as axilas e virilhas. A pele muitas vezes se sente seca e áspera. Com o tempo o rosto, especialmente as bochechas, e flexões se envolvem. As crianças jovens não podem coçar e muitas vezes esfregar áreas afetadas, por exemplo, a parte de trás da cabeça, causando perda temporária de cabelo. As costas das mãos podem ser afetadas devido à sucção. A dermatite não é necessariamente confinada a estes locais e pode ser mais extensa. A área do guardanapo é normalmente poupada devido à retenção de humidade das fraldas, embora a dermatite do guardanapo de contacto irritante ainda pode desenvolver-se.

dermatite atópica Infantil

criança e idade escolar dermatite atópica

À medida que as crianças crescem e se desenvolvem, a distribuição da dermatite muda. Com rastejar, os aspectos extensores dos cotovelos e pulsos, joelhos e tornozelos são afetados. A distribuição torna-se flexural com a caminhada, particularmente envolvendo as fossas antecubital e popliteal (creases do cotovelo e do joelho). Drible e alimentos podem causar dermatite em torno da boca e queixo. Arranhões e fricção crônica podem fazer com que a pele se torne líquenificada (espessada e seca), e ao redor dos olhos pode levar a danos oculares. Pitiríase alba, pomfolix, eczema discóide, pitiríase amiantaceae, dermatite de Lip licker e pescoço Sujo atópico são várias manifestações de dermatite atópica observadas particularmente em crianças e adolescentes em idade escolar. Durante os anos escolares, dermatite atópica muitas vezes melhora, embora a função barreira da pele nunca é completamente normal .

Infância dermatite atópica

Atópica sujo pescoço

Adultos dermatite atópica

de Adultos, a dermatite atópica pode tomar uma variedade de formas. Pode continuar no padrão de flexão em idade escolar ou tornar-se difuso. A madarose, o prurido nodular e a líquenificação podem seguir a fricção crônica. Podem desenvolver-se padrões discóides e papulares. Para alguns que tiveram dermatite atópica na infância com subsequente resolução completa, pode recair sobre as mãos devido a deveres ocupacionais e domésticos . Excepcionalmente, a dermatite atópica pode desenvolver-se pela primeira vez na idade adulta, como dermatite atópica de “início adulto”. Nas mulheres e em alguns homens, o envolvimento dos mamilos e areóis pode ser problemático .a dermatite atópica adulta pode ser uma pista útil para a atopia. Uma prega Dennie-Morgan é uma prega de pele sob as pálpebras inferiores devido a dermatite crónica das pálpebras.

Dennie-Morgan vezes

Dicas para dermatite atópica em adultos

Para mais imagens: As imagens de dermatite atópica e as imagens de eczema flexural atópico

Dermoscopia da dermatite mostram uma distribuição irregular dos vasos pontilhados, escalas brancas focais e serocrust amarelo. O sinal amarelo-clod é visto particularmente na dermatite exudativa aguda.

Dermoscopia da dermatite atópica na pele de cor

Como é que as características clínicas variam em diferentes tipos de pele?existem variações étnicas nos padrões de dermatite atópica. Em Maori, Ilhéus do Pacífico e africanos, a variante papular é observada. Padrões perifoliculares e extensores, em vez de flexurais, também podem ser mais comuns em pacientes de ascendência africana.os sistemas convencionais de pontuação para a dermatite atópica podem subestimar a gravidade da doença nos que apresentam pele de cor devido ao eritema que parece ser violáceo.

os doentes com pele de cor parecem estar em risco particular de desenvolver líquen simplex e prurido nodular com arranhões e fricção.

pós-inflamatório a hipo-pigmentação ocorre mais frequentemente com a pele de cor e pode ser mais perceptível, resultando em angústia psicológica significativa.dermatite atópica na pele de cor

quais são as complicações da dermatite atópica?as complicações da dermatite atópica são cobertas em detalhe noutras páginas da DermNet NZ.

• Complicações da dermatite atópica
• efeitos Psicológicos da dermatite atópica
• dermatite de Contato Ocupacional da doença de pele
• Estafilocócicas infecção de pele
• Eczema herpeticum, Eczema coxsackium, Molusco contagioso
• Erythroderma

Infecciosa complicações da dermatite atópica

Como é a dermatite atópica é diagnosticada?a dermatite atópica é geralmente diagnosticada clinicamente e não são necessárias investigações. O teste do adesivo deve ser considerado, particularmente se a dermatite se torna resistente ao tratamento .

EASI e SCORAD são dois sistemas de pontuação desenvolvidos para documentar a gravidade do eczema atópico.qual é o diagnóstico diferencial da dermatite atópica?

a lista de diagnósticos diferenciais para dermatite atópica é longa. Uma lista curta de diagnósticos comuns e importantes a considerar em crianças inclui: doenças genéticas com pele escamosa, incluindo formas hereditárias de ictiose, doenças de imunodeficiência primária e doenças metabólicas hereditárias dermatite de contacto.

uma lista mais extensa, mas ainda não exaustiva, é fornecida em Diretrizes para o diagnóstico e avaliação de eczema.qual é o tratamento para a dermatite atópica?

o tratamento da dermatite atópica é coberto em pormenor noutras páginas da DermNet NZ.

• o Tratamento da dermatite atópica
• Orientações para o tratamento de adultos eczema
• Orientações para o tratamento ambulatorial de infância eczema

o Que é o resultado de dermatite atópica?

dermatite atópica afecta 15-20% das crianças e é menos comum em adultos. A pele sensível persiste ao longo da vida. É impossível prever se a dermatite atópica vai melhorar por si só ou não em um indivíduo. Uma meta-análise que incluiu mais de 110 000 indivíduos concluiu que 20% das crianças com dermatite atópica tinham doença persistente 8 anos mais tarde; menos de 5% tinham doença persistente 20 anos mais tarde. As crianças que desenvolveram dermatite atópica antes dos 2 anos de idade tinham um risco menor de doença persistente do que aqueles que desenvolveram dermatite atópica mais tarde na infância ou adolescência.

dermatite atópica é tipicamente pior entre as idades de dois e quatro anos, e muitas vezes melhora ou até mesmo limpa após isso. No entanto, a dermatite atópica pode ser agravada ou reaparecer na vida adulta devido à exposição a irritantes ou alergénios relacionados com cuidados, deveres domésticos, ou certas ocupações.