Descrição

Esta página fornece um resumo geral da deformidade espinhal, uma rápida glossário de termos relacionados, e sinais e sintomas comuns, testes de diagnóstico, tratamento e considerações.o Hospital da coluna vertebral no Instituto Neurológico de Nova Iorque é reconhecido em todo o mundo como um líder no tratamento da deformidade espinhal.

a coluna vertebral normal é estruturalmente equilibrada para a flexibilidade ideal e suporte do peso do corpo. Quando visto de lado, tem três curvas suaves. A coluna lombar (inferior) tem uma curva interna chamada lordose. A coluna torácica (média) tem uma curva externa chamada cifose. A coluna cervical (coluna no pescoço) também tem uma lordose. Estas curvas funcionam em harmonia para manter o centro de gravidade do corpo alinhado sobre os quadris e pélvis. Quando visto por trás, a coluna vertebral normal é reta.

curvatura anormal na coluna vertebral pode pô-la fora do alinhamento. A curvatura anormal vista de lado é chamada de desequilíbrio sagital. Os tipos de desequilíbrio sagital incluem cifose, síndrome de flatback e síndrome de queixo-no-peito. A curvatura anormal da coluna vertebral vista das costas é chamada escoliose.

Cada uma destas condições pode surgir por uma variedade de razões, incluindo deformidade congênita (deformidade presente no nascimento), relacionada com a idade degeneração, processos de doenças, como tumores ou infecções, outras condições, ou de causa idiopática (causa que ainda não são compreendidos).

glossário

• Cervical: ter a ver com a coluna vertebral no pescoço. A coluna cervical normal tem uma lordose (curva interna)
• torácica: tem a ver com a coluna vertebral na parte superior e média das costas. A coluna torácica normal tem uma cifose (curva exterior)
• lombar: tem a ver com a coluna vertebral na parte inferior das costas. O normal da coluna lombar tem uma lordose (curva interna)
• Congênita: presente no nascimento
• Degenerativas: ter a ver com a idade relacionados com o desgaste-e-rasga
• Idiopática: surgindo por razões desconhecidas
• deformidade sagital
  • cifose: deformidade espinal na qual a coluna se curva excessivamente para fora, criando o aparecimento de um corcunda. Ocasionalmente chamada hiperquifose, para diferenciá-la da cifose normal da coluna torácica.
    • Chin on chest syndrome: cervical and upper thoracic cifosis that is so severe the chin drops to the chest. Também conhecido como síndrome da cabeça abandonada ou ptose da cabeça.
  • Lordosis: uma deformação espinal rara na qual a parte inferior das costas se curva excessivamente para dentro. Ocasionalmente chamada hiperlordose para diferenciá-la da lordose normal da coluna lombar. Pode ocorrer hiperlordose para compensar a hiperquifose noutro local.
  • flatback syndrome: spinal deformity in which the lombar spine loss its normal lordosis.se as deformidades no plano sagital impedirem o indivíduo de alcançar uma postura vertical com a cabeça alinhada sobre as ancas, o resultado é desequilíbrio sagital.
    • escoliose: uma curva lado-a-lado na coluna vertebral. Classificações include
      • Congênita: uma forma de escoliose presente no nascimento
      • Infantil: escoliose que ocorre em pacientes de 0 a 3 anos de idade.
      • Juvenil: escoliose que ocorre em pacientes de 4 a 10 anos de idade.
      • Adolescente: escoliose que ocorre em pacientes 11-18 anos de idade.
      • Adulto: a escoliose adulta pode ser idiopática ou degenerativa porque os sinais e sintomas

        são indicações observáveis de uma condição. Sinais podem ser vistos ou sentidos por outras pessoas que não o paciente. Os sinais de escoliose podem incluir uma diferença na altura do ombro ou da anca, uma diferença na forma como os braços pendem ao lado do corpo, uma coluna vertebral visivelmente fora do centro, ou uma cabeça que aparece fora do centro com o corpo. Sinais de desequilíbrio sagital podem incluir uma postura inclinada para a frente, uma corcunda nas costas, ou uma incapacidade de se levantar direito.os sintomas podem ser sentidos pela pessoa com a condição. Os sintomas de escoliose variam: a maioria dos casos de escoliose infantil, juvenil e adolescente, por exemplo, não produzem sintomas. Escoliose degenerativa é muitas vezes acompanhada de dor. Os sintomas de desequilíbrio sagital variam de ligeiro desconforto a dor intensa. As deformidades espinais também têm a capacidade de interferir com a medula espinhal ou raízes nervosas. Esticar ou compressão da medula espinhal ou das raízes nervosas produz sintomas que podem incluir dor, fraqueza, dormência ou formigueiro que se desloca por um braço ou uma perna.

        Testes de Diagnóstico e

        Para estabelecer a existência e a extensão da deformidade espinhal, os seguintes testes podem ser úteis:

        • X-ray (também conhecida como planície de filmes) –teste que usa eletromagnético invisível raios de energia (raios-X) para produzir imagens de ossos. Estruturas de tecidos moles, tais como a medula espinhal, nervos espinhais, o disco e ligamentos geralmente não são vistos em raios-X, nem na maioria dos tumores, malformações vasculares, ou quistos. Os raios-X fornecem uma avaliação global da anatomia óssea, bem como da curvatura e alinhamento da coluna vertebral. A deslocação ou deslizamento da coluna vertebral (também conhecida como espondilolistese), cifose, escoliose, bem como o equilíbrio local e global da coluna vertebral podem ser avaliados com raios-X. Anomalias ósseas específicas, tais como esporas ósseas, estreitamento do espaço do disco, fractura do corpo vertebral, colapso ou erosão também podem ser identificadas em raios-X simples. Os raios-X dinâmicos ou de flexão/extensão (raios-X que mostram a coluna em movimento) podem ser obtidos para ver se há algum movimento anormal ou excessivo ou instabilidade na coluna vertebral nos níveis afetados.
        • ressonância magnética (MR) imaging: usa um ímã, ondas de rádio e de fornecer imagens detalhadas da coluna vertebral, bem como a medula espinhal, os nervos espinhais, e outros tecidos moles
        • tomografia Computadorizada (TC) de digitalização: um diagnóstico por imagem, procedimento que utiliza uma combinação de raios-X e tecnologia de computador para produzir imagens detalhadas dos ossos e tecidos moles. As tomografias são mais detalhadas do que as radiografias gerais.

        tratamentos

        na maior parte dos casos, são recomendados tratamentos não-operatórios antes de se considerar a cirurgia. Os tratamentos não-operativos incluem medicamentos para a dor, fisioterapia (incluindo treinamento de marcha e postura), e certos aparelhos dentários. a cirurgia é considerada se::

        • O paciente experimenta a dor severa que não é aliviado pela fisioterapia, reforço, e/ou medicamentos para a dor
        • A deformidade espinhal está progredindo
        • A condição causou uma deformidade física que é insuportável para o paciente
        • A condição que causou a compressão da medula espinhal ou as raízes nervosas
        • A deformidade resultou de fraturas, geralmente causada pela osteoporose
        • A deformidade é de tal magnitude que é provável que progrida mesmo quando o crescimento do esqueleto está completo

        os objectivos da cirurgia são aliviar os sintomas e alinhar e estabilizar a coluna vertebral. No entanto, uma vez que a deformidade espinhal varia de paciente para paciente, nenhum dois tratamentos cirúrgicos será o mesmo. Nossos cirurgiões experientes podem determinar o melhor tratamento para cada paciente e cada situação. o alinhamento e estabilização da coluna vertebral são procedimentos complexos. O alinhamento da coluna vertebral deve ser alcançado a partir de todos os ângulos, e manter a coluna vertebral em sua posição estável muitas vezes requer a implantação de hardware, tais como parafusos e varetas. Leia mais sobre correção de deformidade e estabilização aqui. se a deformidade tiver resultado na compressão da medula espinhal ou dos nervos espinhais, o cirurgião pode realizar uma cirurgia de descompressão. Uma laminectomia é um tipo comum de cirurgia de descompressão. Neste procedimento, o cirurgião remove uma seção de osso chamada lâmina na parte de trás da vértebra. Remover a lâmina proporciona espaço extra para a medula espinhal e permite que ela funcione corretamente. para uma explicação detalhada dos procedimentos cirúrgicos que podem ser necessários para tratar uma deformidade espinhal específica, consulte a página individual dessa condição.os doutores Paul C. McCormick, Peter D. Angevine, Christopher E. Mandigo e Patrick C. Reid são especialistas no tratamento de deformidades espinais. Cada um pode também oferecer-lhe uma segunda opinião.