a Criança de Retenção de Movimentos do Intestino, Pode Precisar de Tranquilidade
em 25 de Maio de 2012
Caro Mayo Clinic:
Toda vez que meu filho de 2 anos neta sente-se um movimento de entranhas, vindo ela faz tudo o que pode para segurar. Ela chora e está obviamente com muitas dores, mas recusa-se a ir. Um banho quente às vezes ajuda, mas nem sempre. Pode haver algo de errado com ela fisicamente? Há alguma coisa que possamos fazer para ajudar?resposta:esta pode ser uma situação assustadora para uma criança. Uma das melhores coisas que você pode fazer para ajudar é ser reconfortante quando sua neta está tendo dificuldade com um movimento intestinal. Apenas um pequeno número de crianças que têm problemas como você descreve têm uma condição médica subjacente ou um problema físico. Mas a situação deve ser avaliada pelo seu médico de cuidados primários. O problema de retenção dos movimentos intestinais, se não for resolvido, pode levar ao agravamento da obstipação, dor abdominal e fuga de fezes.muitos bebés começam a aguentar os movimentos intestinais porque tinham um que era doloroso e o medo de que a mesma coisa pudesse voltar a acontecer. Isto desencadeia um ciclo difícil. À medida que o banco se senta no recto, a água do banco é reabsorvida, tornando o banco mais difícil. Também se torna maior à medida que mais fezes entram no recto. Quando passa, um banco grande e duro pode causar uma fissura, laceração anal ou sangramento rectal e dor adicional, levando a criança a ter mais medo dos movimentos intestinais. Como resultado, a criança vai desenvolver retenção contínua fezes e constipação ainda pior.o médico de cuidados primários da sua neta pode ajudar. O médico provavelmente vai perguntar sobre o histórico médico e familiar da criança, e, em seguida, realizar um exame físico completo. O médico pode perguntar se há uma história familiar de problemas gastrointestinais ou outras doenças que podem causar obstipação crônica. Estes incluem a doença da tiróide, fibrose cística, doença celíaca e doença de Hirschsprung.durante o exame físico, o médico avaliará como a criança está crescendo. O crescimento fraco é um sinal de que pode haver uma condição médica subjacente. O médico também vai procurar por problemas abdominais e examinar o ânus da criança para se certificar de que não há problemas anatômicos que podem estar causando constipação.Normalmente, a história e o exame físico não revelam quaisquer preocupações ou condições clínicas subjacentes. Raramente, porém, revelam bandeiras vermelhas que podem indicar um problema. Nesse caso, um encaminhamento para um gastroenterologista pediátrico é apropriado.se tudo estiver normal fisicamente, a melhor maneira de tratar a obstipação com uma criança é tranquilizar a criança de que não faz mal ter um movimento intestinal. Às vezes os adultos ficam preocupados que uma criança está segurando fezes por causa da teimosia. Isso raramente acontece. A maioria das crianças retém fezes porque tiveram uma experiência dolorosa com a passagem fezes. As crianças muitas vezes respondem e aprendem a relaxar quando recebem conforto e reforço positivo.além disso, tome medidas para manter as fezes moles, para que a criança possa facilmente ter um movimento intestinal quando a necessidade se desenvolve. Para manter as fezes moles, monitorar a dieta da criança. Mais de três a quatro porções de produtos lácteos por dia pode às vezes levar à prisão de ventre, assim como os produtos de soja. Uma alimentação equilibrada que inclua produtos de trigo integral e frutas e legumes frescos — especialmente feijões, brócolos, maçãs e peras — pode manter as fezes macias. Prune, ameixa ou suco de pêra também pode amaciar fezes. Muito sumo, no entanto, pode causar diarreia e dor abdominal.para algumas crianças, as alterações da dieta não são suficientes para manter as fezes moles. Opções de medicação estão disponíveis e são seguras para crianças, e incluem amaciadores de fezes e laxantes. Mas não use estes medicamentos para uma criança sem falar primeiro com um médico. Alguns produtos não são seguros para crianças, e a resposta de uma criança a medicamentos precisa de monitoramento.
obstipação crónica e retenção de fezes em crianças pequenas geralmente leva pelo menos algumas semanas a resolver. Mas, com o tempo, com apoio e encorajamento à medida que as suas fezes se tornam mais suaves, a maioria das crianças percebem que ter um movimento intestinal não vai doer, e a retenção de fezes vai desaparecer. Com uma dieta continuada, bem equilibrada e reforço positivo, a criança pode orgulhosamente fezes sem dor ou medo.
— Rayna Grothe, M. D., Gastroenterologia Pediátrica, Mayo Clinic, Rochester, Minn.