objectivo:

o esófago “ondulado” ou “ondulado” é uma causa de disfagia crónica e de impactes alimentares recorrentes em homens jovens. Anteriormente acreditava-se que era uma doença congênita, mas séries de casos recentes documentaram esofagite histológica nestes pacientes. Temos tratado 19 pacientes com um esôfago anelado e estamos impressionados que isso representa uma condição adquirida com a doença de refluxo gastroesofágico (DRGE) como sua etiologia. Nossos objetivos são apresentar a maior série de casos até a data do esôfago ringed, discutir as evidências para a DRGE, e sugerir uma estratégia para o seu diagnóstico e gerenciamento.métodos

: As cartas de 19 doentes com esófago anelado foram revistas. Um único patologista interpretou todas as amostras de biopsia esofágica disponíveis e classificou-as para a presença de anomalias relacionadas com GERD. Entrevistas por telefone foram realizadas para avaliar a resposta à terapia e confirmar características históricas obtidas a partir de registros médicos.resultados:

O doente típico é um homem jovem (média de 35 anos, M:F 17:2) com disfagia de longa data e múltiplos impactes alimentares. A endoscopia revelou múltiplos anéis concêntricos que persistiram apesar da insuflação do ar e causaram estenose significativa. Dos 11 doentes com histologia disponível, todos tinham hiperplasia das células basais, papilomatose e um número aumentado de eosinófilos intra-epiteliais. Outras características clínicas de GERD, tais como azia, esofagite endoscópica, e hérnia hiatal foram frequentemente ausentes. A resposta à dilatação e supressão ácida foi boa.conclusões: a presença uniforme de esofagite histológica com eosinófilos intra-epiteliais, hiperplasia das células basais e prolongamento papilar implica fortemente o GERD na patogénese do esófago anelado adulto. Além de uma série de dilações esofágicas graduais, sugerimos o uso de um inibidor de bomba de protões para fornecer supressão ácida.