A invenção do moderno caxumba vacina é coisa de livro médico de lenda. Em 1963, um pesquisador da empresa farmacêutica Merck levou um esfregaço da garganta da sua própria filha para começar a cultivar uma forma enfraquecida do vírus da papeira. E apenas quatro anos mais tarde, em tempo recorde, a Merck licenciou Mumpsvax como a primeira vacina eficaz do mundo contra esta doença infantil comum e contagiosa.
Mas uma olhada mais de perto o histórico das vacinas mostra que esta origem popular história vista de décadas de pesquisa para um caxumba cura, que começou a valer durante a II Guerra Mundial. E ofusca o fato de que, durante as décadas de 1940 e 1950, os pesquisadores perseguindo as vacinas contra pólio e sarampo feita incremental avanços em técnicas laboratoriais que, em última análise, fez rápido desenvolvimento na década de 1960 Mumpsvax possível.
The ‘Jeryl Lynn’ Strain
À 1 da manhã de 21 de Março de 1963, uma menina de cinco anos de Filadélfia acordou o seu pai, Dr. Maurice Hilleman, queixando-se de uma dor de garganta. Hilleman, um gênio espinhoso que trabalhava na Merck, imediatamente a diagnosticou com um caso de papeira, uma doença de infância inofensiva para a qual não havia tratamento, e a mandou de volta para a cama. mas Hilleman não pôde voltar a dormir—ele teve uma ideia. Outro laboratório de pesquisa tinha acabado de licenciar uma vacina contra o sarampo baseada em uma nova técnica para o crescimento de formas enfraquecidas de um vírus vivo em embriões de galinha. Talvez ele pudesse fazer o mesmo pela papeira. Hilleman correu para a Merck para recolher amostras, voltou e limpou a garganta da filha, e depois levou a cultura viral de volta para o laboratório.
A vacina contra a papeira Hilleman, desenvolvida em 1967 a partir dessa inspiração tardia da noite, ainda está em uso como parte da combinação vacina contra o sarampo, papeira e rubéola (MMR) administrada a crianças de todo o mundo. Só nos Estados Unidos, a papeira infectava 186 mil crianças por ano na década de 1960. hoje, graças à vacina, há menos de 1.000 infecções por papeira por ano. talvez a parte mais charmosa da história da vacina contra a papeira de Hilleman é que ele nomeou a estirpe do vírus da papeira usado para fazer a vacina em homenagem a sua filha, Jeryl Lynn. A mesma estirpe de Jeryl Lynn ainda é utilizada na produção da vacina contra a papeira nos dias de hoje. leia mais: Pandemias que Mudaram a História
Caxumba Era uma Ameaça à Segurança Nacional, Durante a segunda guerra mundial
O conto cativante de Hilleman recordes de desenvolvimento da vacina contra a caxumba tem todos os elementos de um mid-century-Americano de história de sucesso, mas a cura para a caxumba não começou naquela fatídica noite em 1963. no início da Primeira Guerra Mundial, os militares norte-americanos identificaram papeira como um problema real. Elena Conis é uma historiadora de Medicina e saúde pública na UC Berkeley Graduate School of Journalism and author of Vaccine Nation: America’s Changing Relationship with Immunization. Ela diz que a papeira é mais debilitante em homens adultos, que muitas vezes experimentam um inchaço doloroso dos testículos. “quando as tropas americanas se reuniam em acampamentos e quartéis lotados, se houvesse um caso de papeira, teria todo o acampamento na enfermaria por semanas a fio”, diz Conis. durante a Primeira Guerra Mundial, mumps foi a principal causa de dias perdidos de serviço ativo para o exército dos EUA na França e atingiu um total de 230.356 casos. Na Segunda Guerra Mundial, a ameaça da papeira e do sarampo era grave o suficiente para que o escritório militar de pesquisa científica e desenvolvimento a tratasse como uma questão de segurança nacional.
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um avanço é ‘eclodido’
um dos principais obstáculos para o desenvolvimento de uma vacina está crescendo grandes quantidades do vírus alvo. Em 1945, duas equipes de pesquisa americanas fizeram a descoberta simultânea de que o vírus da papeira poderia ser cultivado em ovos de galinha, especificamente ovos “embrionários” que haviam sido fertilizados. Karl Habel, do serviço de saúde dos Estados Unidos, usou a técnica do ovo para produzir a primeira vacina experimental contra a papeira em 1946. A vacina de Habel foi “inactivada”, o que significa que não continha vírus vivos da papeira, apenas partículas de vírus mortas. A vacina da papeira inativa foi testada em 2.825 trabalhadores das Índias Ocidentais em uma plantação de cana de açúcar na Flórida, onde a papeira correu rampant, e mostrou uma eficácia de 58 por cento contra o vírus. o mundo teve a sua primeira vacina contra a papeira, mas nessa altura a Segunda Guerra Mundial tinha acabado e a urgência de encontrar uma cura para a papeira tinha passado.
“nos anos 40, o CDC não tinha identificado papeira entre as crianças como uma prioridade de saúde”, diz Conis. “Após o fim da guerra, doenças como pneumonia e gripe eram uma preocupação muito maior. Os pais não gostavam quando eram crianças tinham papeira, mas era considerada uma parte esperada da infância.”
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Science Ups Its Game Against Polio and Measles
John Enders ganhou um Prêmio Nobel em 1954 por seu trabalho cultivando o vírus da poliomielite que levou a uma vacina da pólio há muito aguardada. Junto com o Habel, Enders é co-creditado pela descoberta da técnica embrionária de ovo de galinha para o cultivo de vírus. E como Habel, Enders primeiro experimentou o vírus da papeira antes de passar à pólio e eventualmente ao sarampo.
a vacina contra a poliomielite mudou o jogo, mas também foi baseada num vírus inactivado ou morto. Para desenvolver uma vacina contra o sarampo, Enders descobriu que se você passar o mesmo vírus através de um embrião de galinha vezes sem conta, ele enfraquece ao longo do tempo. O resultado é um vírus “atenuado”, um organismo que é muito fraco para causar uma infecção completa em humanos, mas forte o suficiente para desencadear uma resposta imunitária.
“é o desenvolvimento da vacina contra a poliomielite na década de 1950 que avança as técnicas que tornam possível o desenvolvimento do sarampo e, em seguida, da vacina contra a papeira na década de 1960”, diz Conis. “E Hilleman nunca poderia ter desenvolvido a vacina contra a papeira se Enders não tivesse inventado as técnicas de cultura que ele fez.”
Ver toda a cobertura pandémica aqui.sem MMR, não haveria vacina contra a papeira, não haveria vacina contra a papeira, não haveria vacina contra a papeira, não haveria vacina contra a papeira, nem vacina contra o sarampo, papeira e rubéola, no departamento de saúde de Rockland, no Condado de Rockland, Nova Iorque, em 5 de abril de 2019.
Johannes Eisele / AFP / Getty Images
Hilleman merece um tremendo crédito por uma vida inteira de trabalho inovador com vacinas. Não só criou uma vacina contra a papeira altamente eficaz com um vírus vivo atenuado, como melhorou a vacina contra o sarampo dos Enders e ajudou a desenvolver vacinas para a rubéola, hepitus B e uma forma viral de cancro do fígado. mas quando Mumpsvax foi licenciado em 1967, Conis diz que não havia mercado para uma vacina contra a papeira. O público via a papeira infantil como nada mais do que uma doença incômoda cujo sintoma principal era glândulas faciais inchadas, tipo Esquilo. E alguns pediatras acharam que era melhor ser exposto à papeira e adquirir imunidade naturalmente. a vacina contra a papeira de Hilleman pode ter morrido se a Merck não a tivesse combinado mais tarde com vacinas para as doenças infantis muito mais graves do sarampo e da rubéola. A combinação da vacina MMR foi licenciada em 1971 e forneceu uma forma rápida e barata de imunizar grandes faixas da população contra múltiplas doenças contagiosas da infância ao mesmo tempo. o resultado foi que em 1974, 40% das crianças americanas estavam imunizadas contra a papeira como parte da vacina MMR. E em 1977, o Comitê Consultivo de imunização do CDC decidiu que, enquanto a papeira ainda era uma doença de baixa prioridade, sua inclusão na vacina MMR justificava imunização da papeira para todas as crianças com mais de 12 meses. quando o CDC recomendou um regime de MMR de duas doses em 1998, os casos de papeira na infância mergulharam para uma baixa de todos os tempos de menos de 400 casos por ano.